6. Цель и правила сбора кала на копроскопию.

Копроскопия – самый простой метод исследования кала, когда под микроскопом изучается его состав. Но диагностика дисбактериоза кишечника с помощью этой методики невозможна.

Какую информацию дает копроскопия?

Во-первых, оценивается цвет кала. Делается это визуально, до микроскопии. Известно, что цвет кала при дисбактериозе становится зеленоватым. Так что уже на этом этапе можно заподозрить изменение биоценоза кишечника.

Во-вторых, под микроскопом в испражнениях выявляются примеси. Это могут быть непереваренные мышечные волокна, жир и крахмал, что говорит о патологии поджелудочной железы и нарушении переваривания в тонком кишечнике. Можно увидеть паразитов или их яйца.

Нередко сопровождает дисбактериоз слизь в кале, и это тоже хорошо видно при копроскопии.

Кровь в кале при дисбактериозе также может быть, в таких случаях обнаруживаются эритроциты.

Копроскопия играет в диагностике дисбактериоза лишь вспомогательную роль, поскольку на ее основании выявить нарушения в составе кишечной микрофлоры невозможно.

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Что обязательно следует сделать

1. Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода:

- мыльным раствором с последующим смыванием кипяченой водой;

- или 0,02% раствором фурацилина (5 таблеток на 0,5 л кипяченой воды);

- или 0,02-0,1% раствором марганцовки (интенсивный сиреневый цвет).

2. Предварительно помочиться.

3. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза.

4. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

5. Если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за три дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры

1. Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

2. Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:

- слабительные;

- активированный уголь;

- препараты железа, меди, висмута;

- использовать ректальные свечи на жировой основе.

3. Не допускать попадания в образец мочи или воды.

Цель и правила сбора кала на яйца глистов, лямблии, соскоб на энтеробиоз, бак. посев на диз. группу.

Что определяет анализ кала на яйца глист?

Наиболее распространены три группы паразитов

Нематоды или круглые черви (к ним относятся: Аскариды, Власоглавы, Некаторы, Кривоголовки двенадцатиперстные)

Трематоды или сосальщики (к ним относятся: Шистосомы, Кошачьи двуустки, Печеночные двуустки, Лейкохлоридии парадоксальные)

Цестоды или ленточные черви (к ним относятся: Бычий цепень, Свиной цепень, Широкий лентец)В норме в кале человека не должно быть никаких следов паразитов (яйца, личинки, черви и части паразитов)!

Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо провести 2-4 анализа кала на яйца гельминтов с перерывами в несколько дней.

Соскоб на энтеробиоз

Данный анализ позволяет определить наличие яиц остриц. Соскоб на энтеробиоз следует проводить всем как минимум 1-2 раза в год. Данный анализ позволяет определить наличие остриц 50%, что гораздо больше, чем простой анализ кала на яйца гельминтов (10-15%). Для получения наиболее точных данных можно провести данный анализ 2-3 раза с перерывом в несколько дней.

Острицы и гельминты являются самыми распространенными видами паразитов у людей. Поэтому данный анализ является наиболее распространенным, и требуется практически во всех учреждениях во время устройства на работу, зачисления детей в детские сады, школы, поступления в больницу, открытие медицинской карты, и плановые обследования.

Подробную информацию об энтеробиозе - причинах, лечении и профилактике читайте в статье: энтеробиоз (острицы)

Норма анализа на энтеробиозВ норме яйца остриц должны отсутствовать

Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?

Никаких специфических подготовок перед соскобом на энтеробиоз быть не должно. Единственная рекомендация – не проводить туалет области ануса и не ходить в туалет «по большому», это позволит получить наиболее достоверные результаты анализа.

Как проводится соскоб на энтеробиоз?

Забор материала проводится утром сразу после того как вы проснулись. (не проводить туалет области ануса и не ходить в туалет «по большому»)

Вы можете провести забор материала в лаборатории или поликлинике/больнице. (это оптимальный вариант, так как вам не надо будет ломать голову как и что сделать, а также позволит получить наиболее свежий материал для исследования.)

Если вы решили собрать материал лично, то материал необходимо собрать в специальную пластиковую пробирку или на предметное стекло с наклейкой.

Как собрать материал в пластиковый контейнер?Пластиковую пробирку с крышкой, в которой есть длинная палочка с ватой на конце (это готовый контейнер с средством для забора материала).

Подробнее о методе:

Надеваем перчатки.

Открыть пробирку и достать палочку с ваткой.

Раздвинуть ягодицы, и провести (протереть) кончиком палочки с ваткой по коже области вокруг ануса.

Осторожно, не касаясь никаких поверхностей опустить палочку обратно в пробирку.

Плотно закрыть крышку.

Как собрать материал на специальное предметное стекло с наклеенной поверх прозрачной клейкой лентой?Последовательность действий:

Надеваем перчатки.

Аккуратно отклеиваем клейкую ленту (стараемся ничем не прикасаться к поверхности стекла с которой мы отклеили клейкую ленту)

Раздвинуть ягодицы и наклеить клейкую ленту на кожу ануса и прилегающих участков. (наклеиваем на 1-2 секунды)

Аккуратно отклеиваем от кожи и наклеиваем обратно на предметное стекло туда же где была лента. (клейкой поверхности ленты не касаться.)

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к сдаче анализа кала на яйца гельминтов?

Фактически никаких специфических подготовок перед сдачей анализа кала на яйца гельминтов быть не должно.

Как правильно собрать кал для анализа на яйца гельминтов?

Помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал.

Необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефекация.

Из полученного материала необходимо взять 8-10 см3 (~2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала. Подробнее о методике читайте пройдя по ссылке: Сбор материала в контейнер.

Кал для анализа собирается из разных участков каловых масс (сверху, с боков, изнутри)

Материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается.

Необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа)

Об аскаридозе подробную информацию читайте пройдя по ссылке: Аскаридоз

Можно ли хранить кал для анализа на яйца гельминтов?

Для получения наиболее точных данных настоятельно рекомендуется сдавать кал для анализа на яйца гельминтов в течении 30-45 минут после дефекации.

Хранить кал можно в течении 5-8 часов в холодильнике, в плотно закрытом контейнере при температуре +4ºС-+8ºС. Однако хранение может отрицательно повлиять на результаты анализов.

Какое количество кала для анализа на яйца гельминтов необходимо собрать?

Для анализа необходимо собрать 8-10 см3 (~2 чайные ложки) кала.

Можно ли хранить полученный материал для анализа на энтеробиоз?

Полученный материал рекомендуется отнести в лабораторию в максимально короткие сроки, это позволит наиболее качественно произвести анализ и позволит получить наиболее достоверные результаты. Однако если у вас нет возможности отнести материал в ближайшие сроки в лабораторию, вы можете хранить материал в холодильнике при температуре +4ºС / +8ºС в течении 8 часов. Чем дольше материал пробудет в холодильнике, тем менее точны будут результаты.

Все дети, начиная с годовалого возраста, обследуются на энтеробиоз не реже 1 раза в год. Неорганизованным детям соскоб делают в плановом порядке в детской поликлинике по месту жительства. В школах и детских садах 1-раз в год проводится массовое обследование детей.

Соскоб требуется при оформлении в школу, детский сад, в бассейн, в лагерь или санаторий, при плановой госпитализации в стационар. Соскоб делают всем детям, которые лечатся в стационаре.

Среди взрослых ежегодному обследованию на энтеробиоз подлежит персонал детских дошкольных учреждений и работники общепита.

Обследованию подлежат также все дети и взрослые, контактные с больным энтеробиозом.

Ну и, конечно, этот анализ всегда проводится при подозрении на энтеробиоз, когда есть его клинические признаки. Анализ обязательно повторяется после лечения.

Сколько времени он действителен.

Результаты соскоба на энтеробиоз действительны в течение 10 дней. При оформлении в лагерь, детский сад и т.д., не нужно сдавать его раньше, чем за 10 дней до начала посещения или отъезда, чтобы не пришлось повторять анализ.

Посев кала на дизгруппу также называют посев кала на патогенов - это распространенный анализ, проводимый в лабораторных условиях.

Осуществляется при наличии подозрений на кишечные заболевания, признаком которых могут служить нарушение стула и рвота. Это ранняя диагностика острых кишечных заболеваний, в том числе имеющая своей целью подтверждение диагнозов сальмонеллёз, дизентерия и т.д. Целесообразно проводить при появлении в доме животного.

Материал исследования - фекалии. Забор кала производят непосредственно перед сдачей, не более чем за 2 часа до проведения анализа, так как посев кала на патогенов делается только из свежего материала для большей объективности результатов.