- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Хронокарта практического занятия — 180 мин.
- •Анатомия женских половых органов
- •1.1. Анатомия наружных половых органов
- •1.2. Анатомия внутренних половых органов
- •3. Специальные методы исследования.
- •4. Дополнительные методы исследования.
- •4.1. Лабораторные методы.
- •4.2. Инструментальные методы.
- •4.3. Эндоскопические методы.
4.3. Эндоскопические методы.
К эндоскопическим методам исследования относятся:
вагиноскопия — широко используется в детской гинекологии;
кольпоскопия — первый эндоскопический метод, нашедший широкое применение в гинекологической практике. Кольпоскопия позволяет производить детальный осмотр влагалищной части шейки матки, стенок влагалища и вульвы и определить место для производства прицельной биопсии;
гистероцервикоскопия — позволяет выявить внутриматочную патологию и проводить контроль за терапией;
лапароскопия — осмотр органов малого таза и брюшной полости на фоне пневмоперитонеума. Показаниями к лапароскопии являются необходимость дифференциальной диагностики опухолей матки и придатков, опухолей и опухолевидных образований придатков матки воспалительной этиологии, подозрение на склерокистозные яичники, наружный эндометриоз, аномалии развития внутренних половых органов, а также для уточнения причин бесплодия и болей неясной этиологии.
Экстренными показаниями к лапароскопии является необходимость дифференциации таких острых хирургических и гинекологических заболеваний, как острый аппендицит, подозрения на разрыв пиосальпинкса или кисты яичника, апоплексию яичника, трубную беременность (прогрессирующую или нарушенную), перекрут ножки кисты яичника, перфорацию матки.
В настоящее время широкое распространение получила оперативная лапароскопия, с помощью которой в мире производится около 75 % всех гинекологических операций.
гастроскопия — обязательный метод исследвования при наличии у больной опухоли яичников;
цистоскопия — используется при обследовании больных со злокачественными заболеваниями шейки матки, тела матки, яичников;
ректороманоскопия, колоноскопия — в настоящее время эти эндоскопические методы полностью вытеснили ирригоскопию, как и гастроскопия рентгенографию желудка, при обследовании больных с опухолями яичников.