Testi_i_zadachi / ТЕСТИ №8 УКР
.docТЕСТИ № 8 Туберкульоз сечостатевої системи ( укр. )
Частота поразки туберкульозом обох нирок:
-
10 - 20 % +
-
20 - 30 %
-
50 - 60 %
Вік людей, у яких зустрічається туберкульоз нирок:
-
20 - 40 років +
-
15 - 30 років
-
40 - 60 років
-
50 - 70 років
Первинна локалізація нирок при уротуберкульозі:
-
Нирок +
-
Уретра
-
Сечоводи
-
Сечовий міхур
У хворого виявлена асептична піурія. Попередній діагноз.
-
Туберкульоз нирок +
-
Сечокислий нефролітіаз
-
Оксалатний нефролітіаз
-
Хронічний пієлонефрит
-
Висхідний гострий пієлонефрит
Симптоми раннього туберкульозу нирок:
-
Каламутна сеча
-
Гній в сечі
-
Періодичні нападоподібні болі в ділянці нирки Періодичні
-
Періодичні нападоподібні болі в ділянці нирки, з іррадіацією вниз живота
-
Тупі постійні болі в ділянці нирки, що посилюються вночі +
Морфологічний субстрат клінічних проявів туберкульозу нирок:
-
Горбиково-інфільтративна форма
-
Виразково-кавернозна форма +
-
Фіброзно-некротична форма
-
Міліарна форма
Морфологічна картина враження при туберкульозі нирки:
-
Скупчення лімфоїдних та епітеліоїдних клітин
-
Дифузне враження специфічного характеру
-
Скупчення туберкульозних горбиків в мозковому та кірковому шарах
-
Осередки сироподібного некрозу і по периферії скупчення лімфоїдних клітин +
|
Хвора 42 років, скаржиться на почащене болюче сечови-пускання, ниючий біль в правій половині поперекової ділянки. Дизуря турбує біля року. Неодноразово проведені курси анти-бактеріальної терапії (ампіокс, доксициклін, уроантисептики) давали незначне і короткочасне покращення. При обстеженні виявлено помірно виражений симптом Пастернацького. На оглядовій рентгенограмі в проекції верхнього сегмента правої нирки визначається негомогенна тінь підозріла на конкремент. На екскреторній урограмі - розширення верхньої чашечки правої нирки без чітких рівних контурів. З боку лівої нирки рентгенологічно змін не виявлено. Загальний аналіз сечі: реакція - кисла, білок - 0,33 г/л, лейкоцити - на 1/2 поля зору, еритроцити - 6-7 в полі зору. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину? |
*Кавернозний туберкульоз правої нирки.. |
Камінь правої нирки. |
Правобічний гідронефроз. |
Хронічний пієлонефрит. |
Хронічний цистит. |
|
Хвора 45 років. Скарги на тупі болі у лівому боці, наявність субфебрильної температури, прискорене хворобливе сечовипускання малими порціями. Хворіє три роки. Довгий час страждає на цистити з частими загостреннями. В анамнезі туберкульоз легень. В аналізі сечі мікрогематурія, лейкоцитурія. Запитання: Назвіть попередній діагноз. |
(Туберкульоз нирок і сечового міхура |
Пухлина нирки |
Хронічний цистит |
Сечокам’яна хвороба |
Довгочасний пієлонефрит |
|
Хвора 45 років. Скарги на тупі болі у лівому боці, наявність субфебрильної температури, прискорене хворобливе сечовипускання малими порціями. Хворіє три роки. Довгий час страждає на цистити з частими загостреннями. В анамнезі туберкульоз легень. В аналізі сечі мікрогематурія, лейкоцитурія. Запитання: Назвіть попередній діагноз. |
(Туберкульоз нирок і сечового міхура |
Пухлина нирки |
Хронічний цистит |
Сечокам’яна хвороба |
Довгочасний пієлонефрит |
|
|
|
|
|
|
|
19569 Хвора 45 років. Скарги на тупий біль у лівому боці, наявність субфебрильної температури, прискорене болісне сечовипускання малими порціями. Хворіє 3 роки. Довгий час страждає циститом з частими загостреннями. В анамнезі туберкульоз легень. В аналізах сечі - мікрогематурія, лейкоцитурія. Назвіть попередній діагноз.
A. * Туберкульоз нирки і сечового міхура.
B. Сечокам’яна хвороба.
C. Довготривалий пієлонефрит.
D. Пухлина нирки.
E. Хронічний цистит.
21180 Хворий 32 роки, на протязі тривалого часу відмічає болі в поперековій області справа, інколи почащене болюче сечовипускання , субфебрилитет. Живіт м’який, нирки не пальпуються, симптом Пастернацького від’ємний. Аналіз сечі: рН – 5,4; питома вага 1022, лейкоцити – 20-25, еритроцити – 5-7 в полі зору. При бактеріальному дослідженні сечі росту мікрофлори немає.На оглядовому знімку сечової системи в проекції верхнього полюсу правої нирки тінь неправильної форми, яка нагадує контурами деформовану верхню чашечку. На екскреторних урограмах вказана тінь відповідає верхній чашечці, співпадаючи з її тінню, заповненій контрастною речовиною. Який попередній діагноз?
A. *Туберкульоз нирок
B. Піонефроз
C. Сечокам’яна хвороба
D. Пухлина нирки
E. Солітарна кіста нирки