Testi_i_zadachi / ТЕСТИ №13

Класична тріада клінічних симптомів раку нирки складається із:

* гематурії, болю, пальпування пухлини.

Болю, гіпертермії, гематурії.

Гематурії, варикозного розширення вен сім’яного канатика, гіпертермії.

Болю, схуднення, макрогематурії .

Болю, макрогематурії, дизурії.

Гематурія не характерна для

*Пухлин яєчок

Уролітіазу

Туберкульозу сечових шляхів

Пухлин сечових шляхів

Синдрому Гудпасчера

Хворий 56 років, скаржиться на ниючий біль в попереку зліва, , одноразову незначну гематурію. Вважає себе хворим протягом місяця. Антибактеріальна терапія (ампіокс, бісептол) не дала ефекту. При обстеженні: температура тіла 37,1-37,4 С, живіт м’ягкий, не болючий. Печінка і селезінка не побільшені. Паль-пуються нижні полюси обох нирок. Симптом Пастернацького слабо позитивний зліва. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини виявлено збільшення тіні лівої нирки, нечіткість контурів поперекового м’яза; на екскреторній уро-грамі - з боку правої нирки змін не виявлено, в лівій - помірне розширення порожнин, вкорочення і деформація верхньої чашечки. При УЗД: ліва нирка збільшена. У верхньому сегменті візуалізується неоднорідної ехогенності ділянка розміром 40х50 мм з ехонегативною зоною в центрі діаметром до 17 мм. Загальний аналіз сечі: прозорість знижена, реакція - слабо кисла, білок - 0,045 г/л, лейкоцити - 3-6 в полі зору, еритроцити - 3-5 в полі зору. Який діагноз?

*Пухлина лівої нирки.

Солітарна кіста лівої нирки.

Гідронефроз зліва.

Камінь лівої нирки.

Кавернозний туберкульоз лівої нирки.

До лікаря поліклініки звернувся хворий 58 років в зв’язку із появою крові у сечі без будь-яких передуючих симптомів, спочатку у вигляді хробакоподібних згортків, потім тотальної гематурії. Ваш попередній діагноз?

*пухлина нирки

Пухлина сечового міхура

Пухлина сечовода

Сечокам’яна хвороба

Геморагічний цистіт

Хворий 37 років. У перебігу З-х місяців тупий біль у лівій поперековій ділянці, слабкість, схуднення, підвищення температури. За цей час 1 раз була кров в сечі. Пальпується нижній полюс правої нирки, помірно хворобливий. Назвіть попередній діагноз.

(Пухлина нирки

Туберкульоз нирок і сечового міхура

Сечокам’яна хвороба

Полікістоз

Нефроптоз

Хвора 25 років скаржиться на сильний біль у поперековому відділі хребта, порушення чутливості у нижніх кінцівках. Проведення традиційних методів знеболення не призводить до покращання стану хворої. З анамнезу відомо, що 1,5 роки назад хворій було проведено комбіноване лікування з приводу раку молочної залози ІІ б стадії, а також 4 курси. З ціллю дообстеження і виявлення можливих метастазів хворій проведена ультразвукова діагностика органів черевної порожнини, рентгенографія органів грудної порожнини, а також остеосцинтиграфія. На остеосцинтиграфії виявлено вогнища гіперфіксації радіофармпрепарату в ІІ і ІІІ поперекових хребцях, що свідчить про метастатичний характер їх ураження. Який метод лікування найбільш доцільно призначити у цьому випадку?

Симптоматична променева терапія

Хірургічне лікування

Комбіноване лікування

Електрофорез з новокаїном

Хіміотерапія

У чоловіка 25 років після переохолодження з`явилась гематурія. Об`єктивно: АТ 160/110 мм.рт.ст. У аналізах сечі: протеінурія 3,5 г/л, ерітроцити покривають усе поле зору, циліндри гіалінові 5 –6 . Який метод диагностики є переважним у данному випадку?

*Біопсія нирки

Томографія

Екскреторна урографія

Цистоскопія

УЗД нирок

Хвора 68 років скаржиться на підвищення температури до 38,3?С, гематурію. ШОЕ 55 мм/год. Антибактеріальна терапія не ефективна. Який диагноз можливо припустити ?

*Рак нирок

Полікістоз нирок

Амілоідоз нирок

Сечокам`яна хвороба

Хронічний гломерулонефрит

Найчастішим симптомом пухлини сечового міхура є:

*Дізурія.

Слабкий струмок сечі.

Гематурія.

Біль.

Утруднене сечовипускання.

Хворий 55 років скаржиться на біль в кінці сечовиділення, макрогематурію із сгустками. Хворє 5 днів. Стан задовільний.Р- 80 уд. за хв. АД 120/80. Серце та легені в нормі. Нирка не пальпуються в 3-х положеннях, с-м Пастернацького негативний.В сечі-1015,білок- 0,66 г/л,лейкоцити 40 в полі,еритроцити на все поле.При УЗД патологічних змін нирок немає,в сечовому міхурі на лівій стінці пухлиноподібне утворення 4 см в діаметрі. Яка найбільш вірогідна патологія,що обумовила таку картину?

*Пухлина сечового міхура

Гострий цистіт

Камінь сечового міхура

Гостра затримка сечіпі

Гострий уретрит

Хворий 37 років. У перебігу З-х місяців тупий біль у лівій поперековій ділянці, слабкість, схуднення, підвищення температури. За цей час 1 раз була кров в сечі. Пальпується нижній полюс правої нирки, помірно хворобливий. Назвіть попередній діагноз.

(Пухлина нирки

Туберкульоз нирок і сечового міхура

Сечокам’яна хвороба

Полікістоз

Нефроптоз

Хворий 55 років. Скарги на прискорене і хворобливе сечовипускання. В перебігу 6 місяців двічі відмічав присутність крові в сечі з безформеними згусками. Блідий, хворобливість при пальпування у надлонній ділянці. Передміхурова залоза розміром 2х3 см, борозенька виражена, межи чіткі, еластичної консистенції. Назвіть попередній діагноз.

(Пухлина сечового міхура

Каміння сечового міхура

Хронічний цистит

Доброякісна гіперплазія простати

Туберкульоз сечового міхур

Мужчина 62 лет обратился с жалобами на наличие крови в моче, появившейся внезапно без болевых ощущений. Последний месяц отмечает ухудшение общего состояния, слабость, потерю аппетита. При пальпации органов брюшной полости в правом подреберье обнаружена безболезненная опухоль, подвижная, прощупываемая также в поясничной области. СОЭ - 42.t? -N. При УЗИ обнаружено увеличение правой почки, контуры бугристые. При цистоскопии отмечено выделение крови из устья правого мочеточника. Какой наиболее вероятный диагноз ?

* Рак правой почки

Паранефрит

Мочекаменная болезнь

Киста правой почки.

Гидронефроз.

У хворого на фоні повного добробуту з’являється кров у сечі (безболісна гематурія). Попередній діагноз?

*Новоутворення органів сечовивідної системи

Полікістоз нирок

Камені нирок

Туберкульоз нирки

Гломерулонефрит

Найбільш достовірна методика діагностики пухлини сечового міхура.

*Цистоскопія

Висхідна цистографія

УЗД

Нисхідна цистографія

Аналіз сечі на атипові клітини

Найбільш достовірна методика диференційної діагностики пухлини доброякісної гіперплазії передміхурової залози і раку простати.

*Трансректальна пункційна біопсія простати

Низхідна цистографія

УЗД

Дослідження крові на PSA

Дані пальцьового ректального дослідження

Найбільш достовірна методика діагностики пухлини яєчка.

*Пункційна біопсія яєчка

Висхідна генітографія

Дослідження еякуляту

Реотестікулографія

Дані пальпаторного дослідження

Тактика уролога при надходженні на санпропускник хворого з тотальною гематурією.

*Цистоскопія з метою виявлення джерела гематурії, госпіталізація для подальшого обстеження і лікування

Холод на живіт

Госпіталізувати хворого і проводити консервативне лікування

Призначити кровоспинні медикаменти і відпустити хворого додому

Провести оглядову і екскреторну урографію і при відсутності даних про патологію відпустити хворого додому

Хворий 60 років, скаржиться на біль у боці справа, схуднення, слабкість, пітливість, лихоманку. Об’єктивно: шкіра бліда. При пальпації живота в правій ділянці пухлинне утворення. Кров у сечі. Нb крові 74 г/л. Який метод обстеження дозволяє виявити джерело кровотечі?

* Трьохсклянкова проба, цистоскопія, катетеризація сечоводів

Цистоскопія

Моча за Нечипоренком

В/в урографія

Біопсія нирок

Хворий 45 років скаржиться на слабкість, гематурію. В/в урографія виявила у правій нирці пухлину до 2,5 см у діаметрі. Назвіть клінічну стадію захворювання.

* I стадія

II стадія

III стадія

IV стадія

II - III стадії

Хворий 45 років скаржиться на слабкість, гематурію. В/в урографія виявила у правій нирці пухлину до 2,5 см у діаметрі. Оберіть метод лікування

* Радикальна нефректомія

Хіміотерапія

Променева терапія

Селективна емболізація ниркової артерії

Хіміотерапія, променева терапія

Хвора 45 років скаржиться на біль в попереку, слабкість, схуднення, появу в сечі крові у вигляді “черв’яків”. Нb 83 г/л. Хворіє більше 4 місяців. Про яке захворювання слід думати?

* Пухлина нирок

Нефрит гострий

Нефрит хронічний

Геморагічний діатез

Ниркова колька

Хворий 53 років скаржиться на лихоманку на протязі 3 тижнів, озноб, ниючий біль у попереку, макрогематурію. Об’єктивно: в правому підребер’ї пальпується тверде бугристе утворення. Нb 70 г/л. [Са++] у сироваткі крові - 150 мг/л. Про що свідчить гіперкальціємія у даному випадку?

* Гормонально-активна аденокарцинома нирки

Патологія наднирників

Феохромоцитома

Тиреотоксикоз

Мікседема

При яких пухлинах нирки УЗД є найінформативнішим методом дослідження?

* Пухлини паренхіми нирки

Пухлини ниркової миски

Саркома нирки

Папілома

Ангіома

Найбільш частим симптомом пухлини сечового міхура є:

* Гематурія

Дизурія

Слабкий струмінь сечі

Біль

Утруднене сечовипускання

До лікаря поліклініки звернувся хворий 58 років з приводу появи крові в сечі без будь-яких передвісників, спочатку у вигляді черв'якоподібних згустків, потім тотальної гематурії при двох сечовипусканнях. Ваш попередній діагноз?

* Пухлина сечоводу

Пухлина нирки

Пухлина сечового міхура

Сечокам’яна хвороба

Геморагічний цистит

Хвора 73 років скаржиться на несподівану зміну кольору сечі. Сеча червона, з домішками кров’яних згустків, що нагадують черв’яків, болю нема, непокоїть слабкість. У клінічному аналізі сечі – гематурія, у клінічному аналізі крові: Нb 84 г/л, ШОЕ 31 мм/год. Ваш діагноз?

* Пухлина нирки

Гострий цистит

Гострий пієлонефрит

Гострий гломерулонефрит

Сечокам'яна хвороба

Хворий 68 років скаржиться на виділення згустків крові з сечею. Больовий синдром відсутній. Протягом останніх 3 місяців відмічається слабкість, зниження інтересу до життя. Яка найбільш вірогідна причина гематурії?

* Пухлина сечової системи

Форнікальна кровотеча

Сечокам’яна хвороба

Пухлина простати

Інфаркт нирки