Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет

Дисциплина: патологическая физиология, клиническая патологическая физиология

Ситуационная задача № 46

Охарактеризуйте состояние микроциркуляции и периферического кровообращения, обосновать патогенез развивающихся изменений: У больного сильные боли за грудиной, не купируемые нитроглицерином. Пульс 110 в мин, АД 100/90 мм рт. ст., МОС – 3 л, частота дыханий 30 в минуту, сухой кашель, удлинен выдох, количество лейкоцитов 9*10⁹/л, лейкоформула: Б - 0, Э – 0, П – 8, С – 68, Л – 22, Мн – 2.

Одобрено  на заседании кафедры   «______»_________________ 20    г.

 

Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко      МП

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет

Дисциплина: патологическая физиология, клиническая патологическая физиология

Ситуационная задача № 47

Охарактеризовать состояние терморегуляции, если известно, что:

У пациента на фоне очаговой пневмонии кожные покровы гиперемированы, влажные. Температура тела 37,8^оС. ЧДД 23 в мин, основной обмен 1970 ккал/сут.

При лабораторном обследовании в крови Hв39%, лейкоцитов 14,0⁹/л, лейкоформула: Б - 2, Э – 0, П – 12, С – 64, Мн – 2.

Дайте оценку состояния теплопродукции и теплоотдачи

Одобрено  на заседании кафедры   «______»_________________ 20    г.

 

Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко      МП

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет

Дисциплина: патологическая физиология, клиническая патологическая физиология

Ситуационная задача № 49

У спортсмена при подъеме в горы АД 130/80 мм. рт. ст., ЧСС 78 уд./мин, МОС 6 л, частота дыхательных движений 18 в минуту. При лабораторном обследовании в крови лейкоцитов 6,0 *10⁹/л, лейкоформула: Б - 0, Э – 0, П – 2, С – 69, Л – 22, Мн – 7. Сахар крови – 5,8 ммоль/л, Суточная экскреция с мочой мочевины 26 г ( норма – 20-35 г/сут) , ванилилминдальной кислоты – 50 мкмоль (2,7 – 38 мкмоль/сут) 17-оксикортикостероидов – 40 мкмоль (4 -20 мкмоль/сут) .

Оценить концентрацию метаболитов гормонов стресса в моче.

Оценить состояние как адаптацию или болезнь.

Одобрено  на заседании кафедры   «______»_________________ 20    г.

 

Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко      МП

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Лечебный факультет

Дисциплина: патологическая физиология, клиническая патологическая физиология

Ситуационная задача № 50

На приеме больная 40 лет с массой тела 108 кг и ростом 158 см, гиперстеник. Складской работник, работа связана с нервным перенапряжением и постоянной работой с компьютером (гиподинамия). Ее беспокоит одышка, вялость, сонливость, головные боли. В употребляемой пище много мучного и сладкого. Подкожная жировая клетчатка распределена по всему телу относительно равномерно. Границы сердца несколько расширены. Тоны сердца ослаблены и приглушены. Пульс 92 в минуту. АД 155/100 мм.рт.ст. Печень выходит из-под рёберного края на 2 см. В крови обнаружено повышенное содержание жиров, липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Основной обмен находится на нижних границах нормы.

1. Каков возможный патогенез ожирения у больной?

2. Объясните патогенез указанных симптомов.

3. Укажите факторы риска, способствующие развитию ожирения у больной.

Одобрено  на заседании кафедры   «______»_________________ 20    г.

 

Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко      МП