Лимфатическая система и органы иммуногенеза
Лимфатическая система является частью сосудистой системы, осуществляющая отток лимфы от органов и тканей, выводит продукты распада, обмена веществ.
Лимфатическая система состоит:
1. Из лимфы
2. Системы лимфатических сосудов
3. Лимфоидных органов: лимфатические узлы, вилочковая железа,
селезенка, жировые бляшки, миндалины.
Функции:
1. Поддерживание постоянства … и состава тканевой жидкости
2. Обеспечивает всасывание и перенос продуктов расщепления пищи тех, которые не могут всасываться в капилляры (вены), ворсинок, кишечника (высокомолекулярные белки, инородные частицы).
3. Обезвреживает бактерии.
4.Обеспечивает выработку лимфоцитов.
5. Обеспечивает производство иммутокомпонентных лимфоцитов.
Лимфа – это бесцветная, прозрачная жидкость, по составу напоминающая плазму крови. В ткани постоянно из кровеносных капилляров переходит жидкость содержащая кислород и питательные вещества – образуется тканевая жидкость. В эту жидкость из клеток выделяются продукты обмена веществ, которые вместе с частью этой жидкости поступают в лимфатические капилляры, образуя лимфу.
Состав лимфы: 3-4 % белка, глюкозы 0,1 %, минеральные соли, вода. В лимфе содержатся лимфоциты, которые образуются в лимфатических узлах, и не большое количество эозинофилов и моноцитов. В сутки вырабатывается 1,5 л. лимфы.
По клеточному составу Д.А.Жданов разделял лимфу на периферическую, бедную клетками, которая ещё не прошла через первый лимфатический узел, промежуточную и центральную, которая уже прошла через все узлы и обогатилась клеточными элементами из их лимфоидной ткани. Последняя – это лимфа грудного и правого лимфатических протоков; в 1 мм3 её содержится от 2000 до 20 000 лимфоцитов и 500 – 12 250 лейкоцитов.
Лимфатическая система – это сеть сосудов с расположенными по их ходу лимфатическими узлами.
Лимфатические капилляры – замкнутые трубки, образующие сети в органах, они находятся везде кроме спинного мозга, селезенки, склеры, хрусталика, плаценты, дольки печени, эпителия кожи и слизистых оболочек, хрящей, почечных телец, эндокринной части поджелудочной железы. Лимфатические капилляры содержат только слой эндотелиальных клеток. Они образуют отростки – микроворсинки, которые направлены не только в полость капилляра, но и наружу – в основное промежуточное вещество соединительной ткани. Спадению лимфатических капилляров тесно связаны сними и выполняющие функцию растяжек, (подобно стропам у парашюта) соединительные волокна.
Лимфатические сосуды
А) внутриорганные - которые отводят лимфу из капилляров, образуют сети и имеют клапаны (выросты эндотелия).
Б) внеорганные - выводят лимфу от органа
1. Приносящие – до лимфатического узла
2. Выносящие – после лимфатического узла.
Лимфатические стволы – несут лимфу от определенных областей:
их 9 – поясничные 2 (конечности, малый таз);
кишечный 1 (от стенок брюшной полости и органов);
бронхосредостенные 2;
подключичные 2;
яремные 2.
Лимфатические стволы сливаются в 2 лимфатических протока:
1) грудной лимфатический проток – начинается в брюшной полости из слияния 2-ух поясничных стволов на уровне 12-грудного – 1-го поясничного протоков. Проходит через диафрагму, лежит в заднем средостении и достигнув 7-го шейного позвонка, он дугообразно изгибается и впадает в левый венозный угол – место слияние левой подключичной и левой внутренней яремной вен. В брюшной полости в него впадает кишечный ствол, на шеи левый яремный, левый подключичный, левый бронхосредостенный. Через грудной проток лимфа оттекает от ¼ тела: от нижних конечностей, органов и стенок малого таза, брюшной и левой половины грудной полости, левой руки, левой половины человека и шеи.
Правый лимфатический проток длительностью 10-12 мм. Находится в области шеи справа, образуется слиянием правых бронхосредостенного, подключичного и яремного стволов и впадает в правый венозный угол, образованный правой подключичной и правой внутренней яремной венами. В правый лимфатический проток поступает лимфа от ¼ тела человека: от правой половины головы, шеи, грудной клетки, расположенных в этой половине органов и правой верхней конечности.
Лимфатические узлы – центральные органы, это биологические фильтры. У человека от 500-1000 лимфатических узлов величиной от 2 мм до 15 мм. Имеют бобовидную форму.
Лимфатические узлы имеют ворота, куда входит артерия, нерв и выходят вена и веночные сосуды. Приносящие сосуды входят с другой стороны противоположной воротами. Узел покрыт соединительнотканной капсулой, отдающей внутрь его перегородки – трабекулы. Паренхима узла образует корковое вещество, содержащее лимфатические фолликулы и мозговое вещество, в виде мякотных тяжей. Капсула и трабекулы отделяют от паренхимы узла щелями, так называемыми – синусами. Выделяют краевой (под капсулой), промежуточный (вдоль трабекул) и воротной (у вдавления на поверхности узла, получившего название «ворот») синусы. В краевой синус открываются приносящие, а из воротного синуса начинаются выносящие лимфатические сосуды. Лимфатические узлы образуют более 50 групп и подразделяются на узлы тела (соматические), внутренностные (висцеральные) и смешанные (получающие лимфу как от внутренностей, так и от органов движения).
Функции: 1. Участвуют в кроветворении (образование лимфоцитов);
2. Участие в защитных реакциях (образование антител, фагоцитоз);
3. Резервная функция (депо лимфоцитов);
4. Участие в обмене жиров, белков, витаминов.
Голова и шея.
В области головы располагается несколько групп узлов: затылочные, околоушные, подбородочные, подчелюстные.
В области шеи различают латеральные и передние шейные узлы.
Среди латеральных выделяют узлы, лежащие на грудно-ключично-сосцевидной мышце, и глубокие, образующие 3 цепи вдоль внутренней яремной вены, вдоль добавочного нерва и вдоль поперечной артерии шеи. Эти узлы принимают лимфу от кожи, мышц и костей головы и шеи. Лимфатические сосуды от верхней и нижней губ идут в подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы, из которых лимфа направляется к глубоким шейным узлам яремной цепи. От зубов верхней и нижней челюстей лимфа направляется к подчелюстным и верхним глубоким шейным лимфатическим узлам цепи внутренней яремной вены, а также к затылочному узлу. Лимфатические сосуды языка идут к различным региональным лимфатическим узлам.
Верхняя конечность. Региональными лимфатическими узлами руки являются локтевые и подмышечные. Основными узлами являются подмышечные, расположенные в количестве 15-18 (8-50) в одноименной ямке. Эти узлы разделяются на:
- латеральные, прилежащие к подмышечной артерии и вене;
- подлопаточные, расположенные у начала одноименных сосудов (артерии и вены);
- центральные, находящиеся посередине входа в подмышечную ямку;
- грудные, лежащие на передней зубчатой мышце;
-подключичные или верхушечно-подмышечные.
Поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности начинаются от сетей лимфатических капилляров и сплетений мелких сосудов в коже и фасции с каждой стороны кольца. Постепенно мешки лимфатических сосудов сливаются в коллекторные. Главные коллекторные поверхностные сосуды составляют 3 группы:
- медиальную (локтевую);
- латеральные (лучевую);
- и группу средних или ладонных сосудов.
Медиальные сосуды начинаются из кожи V, IV, III пальцев кисти, идут по задней поверхности предплечья, переходят на переднюю поверхность и вливаются в поверхностные локтевые узлы, откуда лимфа переходит в центральные подмышечные узлы.
Лимфатические сосуды ладонной группы начинаются от кожи ладони и передней поверхности предплечья, затем, присоединяясь к сосудам медиальной группы, идут вместе с ними к центральным подмышечным узлам.
Сосуды латеральной группы возникают в коже I, II пальцев латеральной стороны III пальца, проходят по латеральной стороне предплечья, переходят на переднюю поверхность плеча, направляясь к центральным подмышечным узлам.
Глубокие лимфатические сосуды верхней конечности сопровождают артерии и вены, прерываются в глубоком локтевом узле и и вливаются в подмышечные узлы латеральной группы. В них вливается лимфа и от молочной железы. Значительная часть её лимфатических сосудов впадает в грудные лимфатические узлы, лежащие на передней зубчатой мышце.