Повреждение лизосом
Выход лизосомальных ферментов и аутолиз клетки
Активация процессов лимитированного протеолиза
Активация липаз и отщепление арахидоновой кислоты от фосфолипидов
Каскад арахидоновой кислоты
Фосфолипаза А2
Арахидоновая кислота
Циклооксигеназа
|
Pg G2 |
|
|
|
|
|
|
|
Pg H2 |
|
|
|
|
|
|
Pg D2 |
PgI2 |
Tx A2 |
|
Pg E2 |
|
|
|
Pg F2 |
|
|
|
Липооксигеназа
Гидроперокси- эйкозатетраеновая кислота
|
Lt A4 |
|
Lt B4 |
«МРСА» |
Lt C4 |
Lt D4 |
|
|
Lt E4 |
|
Lt F4 |
Повреждение сосудистой стенки
Повреждение эндотелия
Активация XII фактора Хагемана Активация 4 систем крови
Система |
Система |
Калликреин- |
Система |
свертывания |
фибринолиза |
кининовая |
комплемент |
крови |
|
система |
а |
Повреждение элементов соединительной ткани
Нейтрофильный
Моноцитарный 
Фибробластический
Формирование клеточных барьеров
Активное выделение БАВ (гистамина, серотонина, гепарина, цитокинов)
Фагоцитоз
Повреждение нервных элементов
Выделение сенсорных нейропептидов:
•
•
•
субстанции Р
пептида гена родственного кальциотонину
нейрокининов
Повреждение нервных элементов
Рецепт |
|
|
|
|
ор |
|
Фосфатидил- |
Диацил |
|
G-белок |
|
инозитол – 4,5 - |
глицерол |
|
|
бифосфат |
|
||
|
|
|
||
Фосфатидилхоли |
|
Протеинкиназа |
||
н |
|
|
С |
|
Фосфолипаза А2 |
||||
Арахидоновая |
Инозитол |
Фосфорилировани |
||
трифосфат |
||||
кислота |
|
|
е |
|
|
|
|
белков |
|
Цикло |
Липооксигеназа |
Высвобождение |
||
оксигеназ |
||||
а |
|
|
внутриклеточного |
|
Простагланди |
|
Ca++ |
||
Лейкотрие |
||||
ны |
|
|||
|
|
|
ны |
|
Тромбокс |
|
|
|
|
ан |
|
|
|
|
Медиаторы воспаления
Гуморальные
Кинины
Система
комплемента
Свертывающая
система
Система
фибринолиза
Клеточные
Предсуществующие:
гистамин,
серотонин,
гепарин,
нейропептиды,
лизосомальные
ферменты, катионные белки и т.д.
Вновь
синтезированные:
Метаболиты
арахидоновой
кислоты,
АФК Продукты ПОЛ Цитокины
Сосудистые изменения
Кратковременный
спазм
Артериальная
гиперемия
Венозная гиперемия
Престаз
Стаз
Кратковременный спазм
Нейро–гуморальный механизм развития:
Повреждение стенки капилляра
|
Выделение |
|
Рефлекторное |
|
эндотелинов, |
|
тонуса вазоконстрикторов |
|
|||
катехоламинов и |
|
тонуса вазодилататоров |
|
|
|||
|
лейкотриенов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МАО арилсульфатаза
Значение: уменьшение кровопотери в первые секунды после повреждения
Артериальная гиперемия
- повышенное кровенаполнение органа или ткани вследствие усиленного притока крови по расширенным артериолам
Механизмы развития
Нейропаралитический Миопаралитический
Нейрогенный аксон-рефлекс
Очаг
воспаления
Выделение нейропептидов Расширение артериол