Аномалии пищевода

Аплазия пищевода – его врожденное отсутствие.

Гипоплазия пищевода – выражается в его укорочении, при этом желудок выпячивается в грудную полость (диафрагмальная грыжа).

Атрезия пищевода – полная или частичная облитерация пищевода. При этом пищевод представляет собой мышечно-фиброзный тяж. Сопровождается пищеводно- трахеальными свищами.

Желудок, ventriculus, s. gaster

Представляет

собой

расщиренную

часть

пищеварительного

тракта,

расположенного между пищеводом и 12-перстной кишкой.

Функции желудка

1. Накопление пищи.

2. Перемешивание.

3. Образование пищевой кашици.

4. Частичное переваривание и всасывание.

Топография желудка

Голотопия: ¾ желудка проецируются в правую подреберную область, ¼ - в надчревную область. При наполнении желудок опускается в пупочную область.

Скелетотопия: кардиальное отверстие желудка находится слева от позвоночного столба на уровне XI грудного позвонка; пилорическое отверстие – справа от позвоночного столба на уровне I поясничного позвонка.

Синотопия: кпереди от желудка лежат: диафрагма, левая доля печени, передняя брюшная стенка; слева – селезенка; сзади – сальниковая сумка, поджелудочная железа, левая почка и надпочечник; внизу – поперечно- ободочная кишка

Строение стенки

желудка

1. Слизистая оболочка. Покрыта однослойным цилиндрическим эпителием.

Содержит желудочные железы (35-40 миллионов).

Образует пилорическую заслонку.

2. Подслизистая основа.

Строение стенки желудка

3. Мышечная оболочка. Состоит из 3-х слоев:

1) наружный продольный; хорошо развит на малой и большой кривизне;

2) средний циркулярный; образует пилорический сфинктр;

3) внутренний косой; образует фиксирующую петлю в области кардиального отверстия.

4. Серозная оболочка покрывает желудок

интроперитониально.

Формы желудка

1. В форме рога (расположен поперек)

– брахиморфный тип

2. В форме крючка (косое положение) – мезоморфный тип

3. В форме чулка (удлиненный желудок)

– долихоморфный тип

Аномалии желудка

Агенезия – несовместима с жизнью.

Атрезии и стенозы чаще образуются в пилорической части желудка.

Дивертикулы – по большой кривизне.

Удвоение желудка. Оба органа могут сообщаться между собой или могут быть изолированы друг от друга.

Тонкая кишка, intestinum tenue

Является самым длинным отделом пищеварительного тракта.

Длина у живых людей около 4 м, у трупов – около 7 м.

В тонкой кишке продолжается пищеварение и всасывается большая часть питательных веществ.

Среда в кишке щелочная.

Тонкая кишка

Делится на 2 отдела:

1. Двенадцатиперстная кишка, duodenum

2. Брызжеечный отдел тонкой кишки, intestinum tenuae mesenteriale:

1) тощая кишка, jejunum

2) подвздошная кишка, ileum