- •Тестовые задания текущего контроля знаний Тема: Заболевания желчевыводящих путей, острый и хронический холецистит, осложнения
- •Холедохолитиаз
- •Экстренная холецистэктомия
- •Холедохолитиаз
- •Холедохолитиаз
- •Холедохолитиаз
- •9.Для уточнения характера желтухи и причины ее не используется:
- •Экстренная холецистэктомия
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям текущего контроля знаний Тема: Заболевания желчевыводящих путей, острый и хронический холецистит, осложнения
-
камень пузырного протока
-
Холедохолитиаз
-
цирроз печени
-
эхинококкоз печени
-
метастазы опухолей в печень
2.Оптимальный вид лечения холедохолитиаза у больных с постхолецистэктомическим синдромом:
-
эндоскопическая папиллосфинктеротомия
-
холедохотомия
-
холедоходуоденоанастомоз/
-
камнедробление
-
холедохоэнтеростомия
3.При протяженном стенозе устья холедоха выполняют:
-
открытую трансдуоденальную папиллосфинктеропластику
-
открытую гепатикоеюностомию
-
открытую супрадуоденальную холедохоилеостомию
-
эндоскопическую папиллосфинктеротомию
-
наружное дренирование общего печеночного протока по Керу
4.Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:
-
пальпаторно - увеличение желчного пузыря
-
приступы боли в анамнезе
-
желтуха
-
при УЗИ – узкий холедох
-
при УЗИ – камень в шейке пузыря
5.Причиной развития механической желтухи не может быть:
-
конкремент в области шейки желчного пузыря
-
увеличение головки поджелудочной железы
-
конкремент в проксимальной части холедоха
-
папиллит
-
стеноз дуоденального сосочка
6.Оптимальная тактика при вколоченном камне большого дуоденального сосочка:
-
лапаротомия, дуоденотомия, удаление конкремента
-
эндоскопическая папиллосфинктеротомия
-
наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ
-
лапаротомия, дренирование холедоха по Керу
-
наложение холецистостомы
7.Оптимальный метод лечения хронического калькулезного холецистита:
-
растворение конкрементов литолитическими препаратами
-
микрохолецистотомия c литэктомией
-
дистанционная волновая литотрипсия
-
лапароскопическая холецистэктомия
-
комплексная консервативная терапия
8.Нормальные показатели билирубина крови:
-
0,10-0,68 мкмоль/л
-
8,55-20,52 мкмоль/л
-
2,50-8,33 мкмоль/л
-
3,64-6,76 мкмоль/л
-
7,62-12,88 мкмоль/л
9.Симптом осложненного холедохолитиаза (один ответ лишний):
-
при УЗИ - расширение холедоха
-
боли в правом подреберье
-
симптом Курвуазье
-
рентгенологически – контрастные камни в пузыре
-
желтуха
10.Больному с перфоративным холециститом чаще выполняется:
-
открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 1-2 суток
-
открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 3-4 суток
-
лапароскопическая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 5-6 суток
-
операция из мини-доступа при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 7-8 суток
-
экстренная открытая операция
ВАРИАНТ 6
1.Факторы риска камнеобразования в желчном пузыре (один ответ лишний):
-
уменьшение концентрации фосфолипидов в желчи
-
сахарный диабет
-
ожирение
-
прием оральных контрацептивов
-
гипотиреоз
2.Распространенные осложнения желчнокаменной болезни (один ответ лишний):
-
рак печени
-
холангит
-
панкреатит
-
деструктивный холецистит
-
механическая желтуха
3.Острый холецистит обычно начинается с:
-
повышения температуры
-
появления рвоты
-
болей в правом подреберье
-
расстройства стула
-
желтухи
4.Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:
-
пальпаторно - увеличение желчного пузыря
-
приступы боли в анамнезе
-
желтуха
-
при УЗИ – узкий холедох
-
при УЗИ – камень в шейке пузыря
5.Типичным для острого холецистита является симптом:
-
Кохера
-
Ортнера
-
Бартомье - Михельсона
-
Керте
-
Воскресенского
6.Больной с желтухой на фоне холедохолитиаза в первую очередь нуждается:
-
в ЭРПХГ с папиллосфинктеротомией и литоэкстракцией
-
в холецистэктомии
-
в холецистостомии
-
в холецистодуоденостомии
-
в холедохоеюностомии
7.Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:
-
диастазурия
-
лейкоцитоз
-
гипогликемия
-
глюкозурия
-
гипербилирубинемия
8.При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана (один ответ лишний):
-
у лиц моложе 20 лет
-
при наличии приступов боли в анамнезе
-
при наличии клинических признаков заболевания
-
у больных старше 55 лет
-
у больных флегмонозным холециститом
9.Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:
-
наличие желтухи
-
наличие гипертермии
-
уменьшение печени
-
наличие лейкоцитоза со сдвигом влево
-
увеличение печени
10.Симптом осложненного холедохолитиаза (один ответ лишний):
-
при УЗИ - расширение холедоха
-
боли в правом подреберье
-
симптом Курвуазье
-
рентгенологически – контрастные камни в пузыре
-
желтуха
ВАРИАНТ 7
1.При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:
-
баралгина
-
морфина гидрохлорида
-
но-шпы
-
атропина сульфата
-
спазмалгона
2.Распространенные осложнения желчнокаменной болезни (один ответ лишний):
-
рак печени
-
холангит
-
панкреатит
-
деструктивный холецистит
-
механическая желтуха
3.Симптом Курвуазье характерен для:
-
острого калькулезного холецистита
-
рака головки поджелудочной железы
-
острого панкреатита
-
опухоли печени
-
хронического калькулезного холецистита
4.Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:
-
пальпаторно - увеличение желчного пузыря
-
приступы боли в анамнезе
-
желтуха
-
при УЗИ – узкий холедох
-
при УЗИ – камень в шейке пузыря
5.Типичным для острого холецистита является симптом:
-
Кохера
-
Ортнера
-
Бартомье - Михельсона
-
Керте
-
Воскресенского
6.Частым признаком холедохолитиаза является:
-
водянка желчного пузыря
-
эмпиема желчного пузыря
-
желтуха, холангит
-
активный гепатит
-
перитонит
7.Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:
-
диастазурия
-
лейкоцитоз
-
гипогликемия
-
глюкозурия
-
гипербилирубинемия
8.Нормальные показатели билирубина крови:
-
0,10-0,68 мкмоль/л
-
8,55-20,52 мкмоль/л
-
2,50-8,33 мкмоль/л
-
3,64-6,76 мкмоль/л
-
7,62-12,88 мкмоль/л
9.Для уточнения характера желтухи и причины ее не используется:
-
УЗИ печени, желчевыводящих путей
-
интраоперационная холангиография
-
УЗИ желудка
-
ЭРПХГ
-
КТ
10.Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:
-
наличие желтухи
-
наличие гипертермии
-
уменьшение печени
-
наличие лейкоцитоза со сдвигом влево
-
увеличение печени
ВАРИАНТ 8
1.К клиническим признакам острого холецистита относятся (один ответ лишний):
-
напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье
-
боль в правом подреберье
-
тошнота, рвота
-
иррадиация болей в правое плечо и надплечье
-
положительный симптом Воскресенского
2.Причиной механической желтухи не является:
-
рак головки поджелудочной железы
-
рубцовая структура фатерова сосочка
-
острый панкреатит
-
холедохолитиаз
-
гемангиома печени
3.Приступ печеночной колики возникает:
-
после перегревания
-
после употребления жирной пищи
-
после употребления растительной пищи
-
после длительного голодания
-
после переохлаждения
4.Ширина холедоха в норме равна:
-
до 0,4 см
-
0,5-1,0 см
-
1,1-1,5 см
-
1,6-2,0 см
-
2,1-2,5см
5.Больной с желтухой на фоне холедохолитиаза в первую очередь нуждается:
-
в ЭРПХГ с папиллосфинктеротомией и литоэкстракцией
-
в холецистэктомии
-
в холецистостомии
-
в холецистодуоденостомии
-
в холедохоеюностомии
6.Для выявления холедохолитиаза не используется:
-
УЗИ
-
интраоперационная холангиография
-
ФГДС
-
ЭРПХГ
-
КТ
7.Для клиники острого холангита не характерно:
-
высокая температура
-
боли в правом подреберье
-
желтуха
-
лейкоцитоз
-
жидкий стул
8.Больным с неосложненным хроническим калькулезным холециститом чаще всего выполняют:
-
открытую холецистостомию
-
открытую холецистэктомию
-
лапароскопическую холецистэктомию
-
лапароскопическую холецистостомию
-
холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому
9.Показанием к операции при полипе желчного пузыря является:
-
вероятность развития рака головки поджелудочной железы
-
вероятность развития панкреатита
-
вероятность развития холангита
-
вероятность развития холедохолитиаза
-
вероятность малигнизации полипа
10.Хронический калькулезный холецистит - показание для:
-
экстренной операции
-
плановой операции
-
консервативной терапии
-
применения препаратов, способных лизировать камень
-
ультразвукового дробления конкрементов
ВАРИАНТ 9
1.Хронический калькулезный холецистит - показание для:
-
для экстренной операции
-
плановой операции
-
консервативной терапии
-
применения препаратов, способных лизировать камень
-
ультразвукового дробления конкрементов
2.Оптимальный вид лечения холедохолитиаза у больных с постхолецистэктомическим синдромом:
-
эндоскопическая папиллосфинктеротомия
-
холедохотомия
-
холедоходуоденоанастомоз/
-
камнедробление
-
холедохоэнтеростомия
3.Основной метод исследования больных неосложненным холециститом:
-
ЭРПХГ
-
КТ
-
УЗИ желчного пузыря
-
лапароскопия
-
гастродуоденоскопия
4.Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:
-
пальпаторно - увеличение желчного пузыря
-
приступы боли в анамнезе
-
желтуха
-
при УЗИ – узкий холедох
-
при УЗИ – камень в шейке пузыря
5.Показанием для эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не является:
-
желтуха неясного генеза
-
механическая желтуха у больного с хроническим калькулезным холециститом
-
подозрение на опухоль головки поджелудочной железы
-
подозрение на холедохолитиаз по данным ультразвукового обследования
-
паренхиматозная желтуха
6.Больному с флегмонозным холециститом показано:
-
только консервативное лечение
-
операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2-3 суток
-
экстренная лапароскопическая операция
-
операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение7-8 суток
-
экстренная открытая операция
7.Механическая желтуха у больных с острым панкреатитом обусловлена:
-
дуоденостазом
-
камнями в желчном пузыре
-
сдавлением холедоха тканью поджелудочной железы
-
панкреатогенным гепатитом
-
ферментативным холециститом
8.К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:
-
механическую желтуху
-
холангит
-
цирроз
-
подпеченочный абсцесс
-
перитонит
9.Больным с полипом желчного пузыря чаще всего выполняют:
-
открытую полипэктомию
-
открытую холецистэктомию
-
лапароскопическую холецистэктомию
-
эндоскопическую полипэктомию
-
холецистэктомию с дренированием холедоха
10.Больному с перфоративным холециститом чаще выполняется:
-
открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 1-2 суток
-
открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 3-4 суток
-
лапароскопическая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 5-6 суток
-
операция из мини-доступа при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 7-8 суток
-
экстренная открытая операция
ВАРИАНТ 10
1.Осложнение ЖКБ, требующее экстренного оперативного вмешательства: