Киллеры или цитотоксические лимфоциты обеспечивают защиту организма от чужеродных клеток или генетически измененных собственных клеток, осуществляется клеточный иммунитет. Т-хелперы и Т-супрессоры регулируют гуморальный иммунитет: хелперы — усиливают, супрессоры — угнетают. Кроме того, в процессе дифференцировки и Т- и В-лимфоциты вначале выполняют рецепторные функции — распознают соответствующий их рецепторам антиген, а после встречи с ним трансформируются в эффекторные или регуляторные клетки. Моноциты это наиболее крупные клетки крови (18—20 мкм), имеющие круглое бобовидное или подковообразное ядро и хорошо выраженную базофильную цитоплазму, в которой содержатся множественные пиноцитозные пузырьки, лизосомы и другие общие органеллы. По своей функции моноциты являются фагоцитами. Моноциты являются не вполне зрелыми клетками. Они циркулируют в крови 2-е суток, после чего покидают кровеносное русло, мигрируют в разные ткани и органы и превращаются в различные формы макрофагов, фагоцитарная активность которых значительно выше моноцитов. Моноциты и образующиеся из них макрофаги объединяются в единую макрофагическую систему или мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС).

Функции толстого кишечника:

секреторная функция заключается в секреции кишечного сока (слизи, ферментов, дипептидаз);

всасывательная функция, в толстом кишечнике всасываются вода, минеральные вещества в небольшом количестве и другие компоненты пищи. Всасывательная способность толстого кишечника иногда используется в клинике для назначения питательных клизм при невозможности поступления в организм питательных веществ естественным путем;

экскреторная функция заключается в выделении из организма солей тяжелых металлов, конечных продуктов обмена веществ и другие;

выработка витаминов К и группы В. Эта функция осуществляется при участии бактерий;

пищеварительная функция (расщепление клетчатки, которое осуществляется в основном ферментами бактерий);

барьерно-защитная функция;

эндокринная функция.

Толстая кишка орган слоистого типа, состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек. Слизистая оболочка формирует рельеф: складки и крипты. Эпителий слизистой оболочки однослойный цилиндрический каемчатый, содержит клетки: каемчатые, бокаловидные, эндокринные, бескаемчатые, клетки Панета. В собственной пластинке слизистой оболочки содержится огромное количество одиночных лимфоидных узелков, иногда имеющих гигантские размеры, однако, отсутствуют пейеровы бляшки. Мышечная пластинка слизистой состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких миоцитов. Подслизистая оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный, причем продольный слой не сплошной, а образует три продольные ленты. Серозная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и мезотелия и имеет выпячивания, содержащие жировую ткань жировые привески. Таким образом, можно подчеркнуть следующие отличия стенки толстой кишки от тонкой:

отсутствие в рельефе слизистой оболочки ворсинок. Вместе с тем крипты имеют большую, чем в тонкой кишке, глубину;

наличие в эпителии большого числа бокаловидных клеток и лимфоцитов;

наличие большого числа одиночных лимфоидных узелков и отсутствие пейеровых бляшек в собственной пластинке;

продольный слой не сплошной, а формирует три ленты;

наличие выпячиваний — гаустр.

наличие жировых привесок в серозной оболочке.

Функции аппендикса:

антигензависимая дифференцировка лимфоцитов;

барьерно-защитная функция.

Стенка аппендикса состоит из 4-х оболочек, характерных для толстого кишечника, частью которого аппендикс является:

слизистой (цилиндрический однослойный эпителий, собственная и мышечная пластинки);

подслизистой (рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань);

мышечной (внутренний циркулярный и наружный продольный слои гладкой мышечной ткани с межмышечной рыхлой волокнистой соединительной ткани);

серозной (слой рыхлой волокнистой соединительной ткани и мезотелий).

БИЛЕТ № 24

1. Дифференцировка зародышевых листков (гисто - и органогенез). Процессы, лежащие в основе дифференцировки.

2. Иммуноцитопоэз ( Т- и В лимфоцитопоэз): этапы, области кроветворения и образование иммуннокомпетентных клеток.

3. Вены: определение, классификация, особенности строения различных вен с учетом их топографии.

Гистогенез и органогенез. Каждая клетка развивающегося зародыша содержит определенный набор генов геном, совокупность генов организма — генотип. В основе гистогенеза лежат следующие процессы:

пролиферация — размножение;

рост;

эмиграция;

индукция;

детерминация;

дифференцировка.

Из кишечной энтодермы развивается эпителий желудочно-кишечного тракта и крупные пищеварительные железы: печень, поджелудочная железа. Желточная энтодерма дает начало первичным клеткам крови и половым клеткам. Из кожной эктодермы развиваются эпидермис, волосы, ногти и железы кожи. Из нейроэктодермы развивается нервная трубка и ганглиозная пластинка. Из внезародышевой эктодермы развивается соединительная ткань. Из мезодермы сомитов образуется дерма кожи, из миотомов сомитов поперечно-полосатая мышечная ткань, из склеротомов сомитов — костная и хрящевая ткани. Из париетального листка спланхнотома развивается серозная оболочка брюшины, плевры, перикарда, из висцерального листка спланхнотома — эндокард, миокард. В мезенхиме зародыша образуются все виды соединительной ткани, гладкая мышечная ткань, кровеносные сосуды.

Лимфоцитопоэз в эмбриональном и постэмбриональном периодах осуществляется поэтапно, сменяя разные лимфоидные органы. Первый этап Т-лимфоцитопоэза осуществляется в лимфоидной ткани красного костного мозга, где образуются следующие классы клеток:

1 класс — стволовые клетки;

2 класс — полустволовые клетки-предшественницы лимфоцитопоэза;

3 класс — унипотентные Т-поэтинчувствительные клетки—предшественницы Т-лимфоцитопоэза.

Второй этап — этап антигеннезависимой дифференцировки осуществляется в корковом веществе тимуса. Здесь продолжается дальнейший процесс Т-лимфоцитопоэза. В тимусе из унипотентных клеток развиваются самостоятельно три субпопуляции Т-лимфоцитов: киллеры, хелперы и супрессоры. В итоге третьего этапа Т-лимфоцитопоэза образуются эффекторные клетки клеточного иммунитета (Т-киллеры), регуляторные клетки гуморального иммунитета (Т-хелперы и Т-супрессоры), а также Т-памяти всех популяций Т-лимфоцитов. Первый этап В-лимфоцитопоэза осуществляется в красном костном мозге, где образуются следующие классы клеток:

1 класс — стволовые клетки;

2 класс — полустволовые клетки-предшественницы лимфопоэза;

3 класс — унипотентные В-поэтинчувствительные клетки-предшественницы В-лимфоцитопоэза.

В процессе второго этапа В-лимфоциты приобретают разнообразные рецепторы к антигенам. Третий этап — антигензависимая дифференцировка осуществляется в В-зонах периферических лимфоидных органов (лимфатических узлов, селезенки и других) где происходит встреча антигена с соответствующим В-рецепторным лимфоцитом, его последующая активация и трансформация в иммунобласт.

Строение вен зависит от гемодинамических условий. К венам безмышечного типа относятся вены плаценты, костей, мягкой мозговой оболочки, сетчатки глаза, ногтевого ложа, трабекул селезенки, центральные вены печени. Отсутствие в них мышечной оболочки объясняется тем, что кровь здесь движется под действием силы тяжести, и ее движение не регулируется мышечными элементами. Построены эти вены из внутренней оболочки с эндотелием и подэндотелиальным слоем и наружной оболочки из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. Вены мышечного типа подразделяются на:

вены со слабым развитием мышечных элементов, к ним относятся мелкие, средние и крупные вены верхней части тела. Вены малого и среднего калибра со слабым развитием мышечной оболочки часто расположены внутриорганно. Подэндотелиальный слой в венах малого и среднего калибра развит относительно слабо. В их мышечной оболочке содержится небольшое количество гладких миоцитов, которые могут формировать отдельные скопления, удаленные друг от друга.

вены со средним развитием мышечных элементов, примером такого типа вен служит плечевая вена. Внутренняя оболочка состоит из эндотелиального и подэндотелиального слоев и формирует клапаны — дубликатуры с большим количеством эластических волокон и продольно расположенными гладкими миоцитами. Внутренняя эластическая мембрана отсутствует, ее заменяет сеть эластических волокон. Средняя оболочка образована спирально лежащими гладкими миоцитами и эластическими волокнами. Наружная оболочка в 2—3 раза толще, чем у артерии, и она состоит из продольно лежащих эластических волокон, отдельных гладких миоцитов и других компонентов рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани;

вены с сильным развитием мышечных элементов, примером такого типа вен служат вены нижней части тела — нижняя полая вена, бедренная вена. Для этих вен характерно развитие мышечных элементов во всех трех оболочках.