Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка по ЧМТ к печати исправленная.doc
Скачиваний:
254
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
10.9 Mб
Скачать

Закрытая черепно-мозговая травма характеризуется:

- отсутствием ран волосистой части головы, наружного слухового прохода;

- имеющиеся переломы свода или основания черепа, не сопровождаются истечением ликвора, мозгового детрита.

Клинико-неврологические, диагностические признаки закрытой черепно-мозговой травмы

- «анамнестическая триада» (потеря сознания, тошнота или рвота, ретроградная амнезия);

- отсутствие повреждений кожных покровов;

- общемозговые и/или очаговые повреждения мозга;

- переломы костей свода/основания черепа не сопровождающиеся истечением ликвора или мозгового детрита;

- оболочечные и паренхиматозные кровоизлияния.

Открытая травма характеризуется:

- наличием раны волосистой части головы, наружного слухового прохода;

- переломы основания черепа, сопровождаются истечением ликвора, мозгового детрита.

Клинико-неврологические, диагностические признаки открытой черепно-мозговой травмы

- «анамнестическая триада» (потеря сознания, тошнота или рвота, ретроградная амнезия);

- наличием повреждений кожных покровов;

- общемозговые и/или очаговые повреждения мозга;

- имеющиеся переломы костей свода/основания черепа сопровождаются истечением ликвора или мозгового детрита;

- оболочечные и паренхиматозные кровоизлияния.

По факту повреждения твёрдой мозговой оболочки

  • проникающая

  • не проникающая

Классификация черепно-мозговой травмы по клинической форме

1. Сотрясение головного мозга

2. Ушиб головного мозга:

- лёгкой степени;

- средней степени тяжести;

- тяжёлой степени:

В зависимости от локализации очага ушиба

- диэнцефальная;

- мезенцефалобульбарная;

- экстрапирамидная;

- цереброспинальная

3. Сдавление головного мозга:

- с ушибом мозга;

- без ушиба мозга

4. Диффузное аксональное повреждение

Характеристика сдавления головного мозга

Причины сдавления головного мозга:

- оболочечные гематомы:

- эпидуральная

- субдуральная

а) эпидуральная гематома б) субдуральная гематома

- паренхиматозные гематомы

- субдуральная гидрома

очаги ушиба-размозжения головного мозга

костные отломки (вдавленный перелом)

- пневмоцефалия

Сроки сдавления головного мозга:

острое (0-3 сут)

подострое (3-14 сут)

хроническое (>14 сут)

Классификация черепно-мозговой травмы по типу

  • Изолированная

повреждение только головы и головного мозга

(в результате механического воздействия)

  • Сочетанная

ЧМТ в сочетании с травматическим повреждением других частей тела (лицевой скелет, внутренние органы, конечности)

  • Комбинированная

ЧМТ (поражение в результате воздействия механического фактора) в сочетании с ожогами, радиационным поражением и т.д.

Классификация черепно-мозговой травмы по степени тяжести

  • Лёгкая (сотрясение, ушиб головного мозга лёгкой степени)

  • Средней тяжести (ушиб головного мозга средней степени)

  • Тяжёлая (ушиб головного мозга тяжёлой степени, диффузное аксональное поражение , сдавление мозга)

Деление черепно-мозговой травмы по степени тяжести