- •Диагностика и лечение закрытой черепно-мозговой травмы
- •Классификация черепно-мозговой травмы Этапы классификации черепно-мозговой травмы
- •Закрытая черепно-мозговая травма характеризуется:
- •Деление черепно-мозговой травмы по степени тяжести
- •Шкала ком Глазго (шкг)
- •Интерпретация полученных результатов по шкале комы Глазго:
- •Характеристика повреждений головного мозга
- •Периоды течения черепно-мозговой травмы
- •Очаговые симптомы
- •Офтальмологические проявления
- •Частота пульса и температура
- •Существует две основные формы: это моторная и сенсорная афазии.
- •Клинические признаки и данные обследования, имеющие значение для оценки тяжести и характера черепно-мозговой травмы
- •Клинические проявления различных форм черепно-мозговой травмы
- •Основные клинические проявления ушиба головного мозга
- •Характерные клинико-неврологические симптомы сдавления головного мозга
- •Особенности течения черепно-мозговой травмы у детей
- •Все перечисленные факты влияют на клиническую картину травмы у детей, что проявляется в следующем:
- •По предложению м.М. Сумеркиной целесообразно деление детей на три возрастные группы, в каждой из которых симптоматика и течение травмы более или менее сходны.
- •Диагностические алгоритмы острой закрытой черепно-мозговой травмы
- •Дополнительные исследования
- •Дополнительные методы исследования Неинвазивные:
- •Эхо-энцефалоскопия
- •Характеристика датчиков
- •Методика проведения эхо-энцефалоскопии
- •Основные признаки срединного сигнала
- •Требования к исследованию
- •Рентгенография черепа
- •Специальные укладки.
- •Особенности проведения рентгенографии при:
- •Рентгенологическая характеристика переломов:
- •Признаки линейных переломов:
- •Рентгенологические особенности
- •2. Переломов передней черепной ямки
- •3. Переломов задней черепной ямки
- •Признаки травматического расхождения швов:
- •Определение стороны перелома
- •Магнитно-резонансная томография
- •Инвазивные:
- •Люмбальная пункция
- •Способы выполнения люмбальной пункции
- •Исследование смж может включать:
- •Лечение закрытой черепно-мозговой травмы
- •Оперативное лечение черепно-мозговой травмы
- •Исходы черепномозговой травмы
- •Учебное издание диагностика и лечение закрытой черепно-мозговой травмы Учебно-методические рекомендации
- •410012, Саратов, б.Казачья, 112, сгму.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ рф
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Саратовский государственный медицинский университет
им. В.И. Разумовского
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Диагностика и лечение закрытой черепно-мозговой травмы
Учебно-методические рекомендации
Саратов
2009
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ рф
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Саратовский государственный медицинский университет
им. В.И. Разумовского
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАКРЫТОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
Учебно-методические рекомендации
Издательство Саратовского государственного медицинского университета
Саратов
2009
УДК 616.721.1 – 009.7 – 007.43] – 07(043.3)
В данных методических рекомендациях изложен современный взгляд на особенности диагностики, формирование оптимального алгоритма диагностических мероприятий у больных с черепно-мозговой травмой, учитывая современные возможности диагностических аппаратов.
В рекомендациях изложен материал по оптимальному лечению различных клинических форм черепно-мозговой травмы, а также представлен лечебный алгоритм, разработанный на кафедре.
Методические рекомендации предназначены для ординаторов по хирургии, травматологии, нейрохирургии и неврологии, слушателей факультета повышения квалификации.
Составители: В.Н. Николенко, А.А. Чехонацкий, В.Н. Колесов,
М.Л. Чехонацкая, Е.Б. Илясова, А.И. Бубашвили, С.З. Скулович
Рецензенты:
Главный внештатный рентгено-радиолог МЗ и социальной поддержки по Саратовской области, зав. рентгеновским отделением Областной клинической больницы, Заслуж. врач РФ В.М.Михайлов
Зав. кафедрой хирургии детского возраста, д.м.н., профессор Д.А.Морозов
Утверждено ЦКМС ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава»
П
JSBN 5-7213-0307- |
© В.Н. Николенко, А.А. Чехонацкий, В.Н. Колесов, М.Л. Чехонацкая, Е.Б. Илясова, А.И. Бубашвили, С.З. Скулович, 2009
© ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава», 2009
|
Черепно-мозговая травма — сложная мультидисциплинарная проблема на стыке медицины и социологии — является одной из наиболее значимых в здравоохранении. Это обусловлено:
массовостью её распространения (в среднем в мире 2-4 на 1000 населения в год) с наибольшей поражаемостью детей, лиц молодого и младшего среднего возраста;
высокой летальностью и инвалидизацией пострадавших, тяжестью последствий со стойкой или временной утратой трудоспособности, чрезвычайно экономически обременительной для семьи, общества и государства в целом;
техногенностью и антропогенностью черепно-мозговой травмы.
Классификация черепно-мозговой травмы Этапы классификации черепно-мозговой травмы
1. Первые опыты классификации черепно-мозговой травмы относятся ко временам Гиппократа. Им были проведены попытки классифицикации ушибов головы, переломов черепа, и видов депрессии.
2. Petit, 1773 - первое выделение трех основных клинических форм черепно-мозговой травмы (сотрясение, ушиб, сдавление).
3. 1982-1991 - разработка рабочей классификации черепно-мозговых повреждений.
проф. Самотокин Б.А.
проф. Коновалов А.Н.
проф. Лихтерман Л.Б.
проф. Потапов А.А.
В зависимости от того, сохраняется ли при травме целость кожных покровов черепа и его герметичность или они нарушаются, черепно-мозговые травмы подразделяют на закрытые и открытые.