Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка по ЧМТ к печати исправленная.doc
Скачиваний:
254
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
10.9 Mб
Скачать

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ рф

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Саратовский государственный медицинский университет

им. В.И. Разумовского

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Диагностика и лечение закрытой черепно-мозговой травмы

Учебно-методические рекомендации

Саратов

2009

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ рф

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Саратовский государственный медицинский университет

им. В.И. Разумовского

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАКРЫТОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

Учебно-методические рекомендации

Издательство Саратовского государственного медицинского университета

Саратов

2009

УДК 616.721.1 – 009.7 – 007.43] – 07(043.3)

В данных методических рекомендациях изложен современный взгляд на особенности диагностики, формирование оптимального алгоритма диагностических мероприятий у больных с черепно-мозговой травмой, учитывая современные возможности диагностических аппаратов.

В рекомендациях изложен материал по оптимальному лечению различных клинических форм черепно-мозговой травмы, а также представлен лечебный алгоритм, разработанный на кафедре.

Методические рекомендации предназначены для ординаторов по хирургии, травматологии, нейрохирургии и неврологии, слушателей факультета повышения квалификации.

Составители: В.Н. Николенко, А.А. Чехонацкий, В.Н. Колесов,

М.Л. Чехонацкая, Е.Б. Илясова, А.И. Бубашвили, С.З. Скулович

Рецензенты:

Главный внештатный рентгено-радиолог МЗ и социальной поддержки по Саратовской области, зав. рентгеновским отделением Областной клинической больницы, Заслуж. врач РФ В.М.Михайлов

Зав. кафедрой хирургии детского возраста, д.м.н., профессор Д.А.Морозов

Утверждено ЦКМС ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава»

П

JSBN 5-7213-0307-

© В.Н. Николенко, А.А. Чехонацкий, В.Н. Колесов,

М.Л. Чехонацкая, Е.Б. Илясова, А.И. Бубашвили,

С.З. Скулович, 2009

© ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ

им. В.И. Разумовского Росздрава», 2009

Черепно-мозговая травма — сложная мультидисциплинарная проблема на стыке медицины и социологии — является одной из наиболее значимых в здравоохранении. Это обусловлено:

  1. массовостью её распространения (в среднем в мире 2-4 на 1000 населения в год) с наибольшей поражаемостью детей, лиц молодого и младшего среднего возраста;

  2. высокой летальностью и инвалидизацией пострадавших, тяжестью последствий со стойкой или временной утратой трудоспособности, чрезвычайно экономически обременительной для семьи, общества и государства в целом;

  3. техногенностью и антропогенностью черепно-мозговой травмы.

Классификация черепно-мозговой травмы Этапы классификации черепно-мозговой травмы

1. Первые опыты классификации черепно-мозговой травмы относятся ко временам Гиппократа. Им были проведены попытки классифицикации ушибов головы, переломов черепа, и видов депрессии.

2. Petit, 1773 - первое выделение трех основных клинических форм черепно-мозговой травмы (сотрясение, ушиб, сдавление).

3. 1982-1991 - разработка рабочей классификации черепно-мозговых повреждений.

проф. Самотокин Б.А.

проф. Коновалов А.Н.

проф. Лихтерман Л.Б.

проф. Потапов А.А.

В зависимости от того, сохраняется ли при травме целость кожных покровов черепа и его герметичность или они нарушаются, черепно-мозговые травмы подразделяют на закрытые и открытые.