- •Медико-генетическое консультирование. Пренатальная диагностика
- •Основные отличия различных типов наследования моногенных болезней человека
- •Методы генетики человека
- •2. Генеалогический метод
- •2.1.Особенйости родословных при разных типах наследования
- •Цитогенетический метод
- •5. Днк-диагностика
- •Примеры днк-зондов, используемых в диагностике наследственных болезней
- •Дерматоглифика
- •7. Близнецовый метод
- •9. Популяционный метод
- •10. Методы генетики соматических клеток
- •Рекомендуемые задания
- •I. Длястудентов педфака и лечфака
- •II. Для студентов стоматфака и по специально-сти«Сестринское дело»
- •Литература
Примеры днк-зондов, используемых в диагностике наследственных болезней
1 |
Кластер α - глобинового гена |
2 |
Кластер γ-,δ-,β-глобинового гена |
3 |
Гормон роста |
4 |
Фенилаланингидроксилаза |
5 |
Инсулин |
6 |
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа |
7 |
Факторы свертывания крови VIII и IX |
8 |
Гены HLA |
9 |
Гены иммуноглобулинов
|
Таблица 14
Примеры наследственных болезней, диагностика которых основана на ПЦР
Заболевание |
Локализация гена |
1. Фенилкетонурия |
12q22 -q21.2 |
2. Муковисцидоз |
7q31 - q32 |
3. Гемофилия А и В |
Xq28;Xq26.3 - q27.1 |
4.Миодистрофия Дюшенна/Беккера |
Xp21.3 - p21.J |
5. Ретинобластома |
I3ql4.2 |
6. Гиперхолестеринемия |
19pl3.2-pl3.1 |
Таблица 15
Примеры инфекционных болезней, диагностика которых основана'на ПЦР
1 |
Многие болезни, передающиеся хламидиоз) |
половым путем (в том числе |
2 |
Вирусные гипатиты |
|
3 |
Туберкулез |
|
Дерматоглифика
Дерматоглифика (Д.) - метод изучения (по отпечаткам) характера кожного рельефа пальцевых подушечек (дактилоскопия), ладоней (пальмоскопия) и подошв (плантоскопия).
Дерматоглифические узоры формируются к 5-6 месяцам эмбрионального развития, индивидуальны, сохраняются в течение всей жизни. Наследуются по полигенному типу.
Д. применяется в криминалистике (идентификация личности, определение отцовства), в медицине (определение зиготности близнецов, диагностика хромосомных болезней, большинства врожденных пороков развития) в качестве дополнительного экспресс-метода, а также в антропологии. Преимущество Д. перед другими методами - это простота, доступность и быстрота.
Задание 37
Дактилоскопия
Ознакомьтесь с основными типами узоров на подушечках пальцев (учебная таблица).
Дуга (А) - открытый узор, не имеет дельты (трирадиуса -места схождения трех разнонаправленных потоков гребней). Наследуемость 38%.
Петля (L) - замкнутый с одной стороны однодельтовый узор, может быть открыт в сторону мизинца (Lu) или большего пальца (LR). Наследуемость 95%.
Завиток (W) - замкнутый узор с двумя трирадиусами. Наследуемость 84%.
Возможно сочетание узоров; AL, LW. Сочетание AW очень
редкое.
У представителей разных рас частота пальцевых узоров различна. Например, у европоидов Европы и Азии реже всего встречаются дуги (~ 6%), петли ~ 60-70%, завитки ~ 20-40%. На IV и V пальцах петли у людей, не имеющих врожденной патологии, не встречаются. У правшей на правой руке чаще встречаются сложные узоры, у левшей - наоборот. У женщин петли и дуги встречаются чаще, чем у мужчин.
Общей характеристикой пальцевых узоров является гребкевый счет - число гребней, пересекаемых прямой, соединяющей центр узора с трирадиусом. В норме суммарный гребневый счет на 10 пальцах равен: у мужчин - 140-160, у женщин - 123 134.
На дерматоглифе кисти здорового человека определите типы узоров подушечек пальцев, отметьте на них расположение три-радиусов и определите гребневый счет.
Задание 38
Пальмоскопия
Ознакомьтесь (по учебной таблице) с основными дерматогли-фическими показателями ладоней:
• ладонные подушечки: Th-тенар, Н-гипотенар;
• трирадиусы: а, Ь, с, d - пальцевые трирадиусы, t - главный (осевой) трирадиус ладони;
• угол atd - образован линиями, соединяющими трирадиусы а. и t, t и d; в норме он равен ~ 57°; встречаются несколько трирадиусов (Г = 41-60"; t" > 60; t'" = 100-108°);
• главные флексорные - сгибательные складки (борозды): борозда большого пальца, дистальная (поперечная), проксимальная (косая); иногда дистальная и поперечная борозды сливаются в одну — четырехпальцевую складку (ЧПС).
На дерматоглифе кисти здорового человека найдите сгибательные борозды ладони: большого пальца, косую (К) и поперечную (П), осевой трирадиус.
Задание 39
Ознакомьтесь (табл. 16) с особенностями основных дермато-глифических показателей при некоторых заболеваниях. Обратите особое внимание, что при хромосомных болезнях изменения дерматоглифики более выражены.
Обозначения, применяемые в табл. 16: Т - увеличение; 4 -снижение; ЧПС - четырехпальцевая складка; Lu - петля, открытая к V пальцу; LR - петля, открытая к I пальцу.
Задание 40
Ллантоскопия
Подошвенная топография дерматоглифических показателей сходна с ладонной, но менее информативна. Поэтому используется редко. Характерно наличие узкой петли Lu на подушечке V пальца при с. Дауна.