Задача 1

В пилорическом отделе удаленного желудка обнаружены об-

разования в виде булавовидных выростов, состоящих из рыхлой

стромы и разной величины желез, выстланных одним рядом зрело-

го цилиндрического эпителия.

Вопросы:

1. Какой процесс в стенке желудка?

2. К какой форме по внешнему виду он относится?

3. Какой рост по отношению к просвету желудка?

4. Назовите источник роста этого процесса.

5. Дайте качественную характеристику процесса.

6. Обоснуйте свое заключение.

7. Дайте полное название процесса.

8. Почему удален желудок?

Задача 2

У умершего с выраженной кахексией и желтушным окрашива-

нием кожи на вскрытии стенка пилорического отдела желудка

резко утолщена, плотная, серовато-розового цвета. В воротах

печени – увеличенные плотные лимфоузлы, белесоватые на разрезе.

Гистологически узлы состоят из стромы и разной величины

и формы желез, выстланных уродливым эпителием с гиперхромными

ядрами.

Вопросы:

1. Какой процесс в желудке?

2. Каков гистогенез и степень зрелости этого процесса?

3. Дайте полное название процесса по гистологической картине.

4. Какой процесс в лимфоузлах ворот печени?

5. Каков механизм его развития?

6. С чем связано развитие желтухи?

7. Каков механизм ее развития?

8. Какой рост процесса по отношению к просвету желудка?

Задача 3

В биоптате толстой кишки выявлена полипообразная опухоль,

покрытая несколькими слоями типичного цилиндрического

эпителия. Строение подслизистого и мышечного слоев без осо-

бенностей.

Вопросы

1. Что за образование выявлено в толстой кишке?

2. С какими процессами следует дифференцировать выявленное

образование?

3. Какой патологический процесс может возникнуть на этом месте,

если не будет проведено соответствующее лечение?

4. Какой материал исследовался?

5. На каком уровне проведено исследование?

Задача 4

У мужчины 56 лет на боковой поверхности языка обнаружен

плотноватый узел без четких границ с окружающими тканями.

Узел удален. На разрезе ткань его серовато-белого цвета.

При гистологическом исследовании обнаружены гнездные скопле-

ния атипичного эпителия с наличием роговых чашек в центре.

Вопросы:

1. Какой процесс в ткани языка, какая его разновидность?

2. Каков источник его роста?

3. Каков характер его роста по отношению к окружающим тканям?

4. Дайте полное название процесса.

5. Органоспецифичен ли этот процесс?

6. Какие вторичные изменения могут быть в области узла?

7. Какой материал исследовался?

Задача 5

У пожилой женщины в шейке матки обнаружено выбухающее

безболезненное образование без четких границ. При гистологи-

ческом исследовании выявлено, что оно состоит из стромы и

гнездных скоплений незрелых уплощенных атипичных эпите-

лиальных клеток.

Вопросы:

1. Какой процесс в шейке матки?

2. Назовите его источник роста?

3. Дайте качественную характеристику процесса.

4. Обоснуйте свое заключение.

5. Дайте полное название процесса.

6. Назовите возможные пути метастазирования.

7. Где следует ожидать первые метастазы?

Задача 6

У мужчины 55 лет по поводу непроходимости удалена часть

толстой кишки и направлена в патологоанатомическое отделение.

В стенке кишки обнаружен узел мягкой консистенции, заполняю-

щий просвет кишечника. При микроскопии в узле обнаружено

обилие слизи и масса атипичных клеток. Многие из них имеют

перстневидную форму.

Вопросы:

1. О каком процессе в кишечнике идет речь?

2. Какая разновидность этого процесса.

3. Существует ли для данной разновидности органоспецифичность?

4. Каков характер роста этого процесса?

5. В каком другом органе может быть разновидность этого про-

цесса?

Задача 7

На слизистой оболочке твердого неба обнаружено узловатое

образование красного цвета, прорастающее в кость. При

гистологическом исследовании в нем выявлены разного размера

щелевидные полости, содержащие эритроциты и выстланные нес-

колькими слоями клеток с крупными полиморфными гиперхромны-

ми ядрами.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс выявлен у больного?

2. Каков источник его роста?

3. Каково клиническое течение?

4. Чем это подтверждается?

5. Возможные последствия после хирургического удаления?

6. Какой метод исследования использован для диагностики?

7. На каком уровне произведено морфологическое исследование?

Задача 8

У пожилого мужчины, умершего от инфаркта миокарда, в

ткани печени обнаружен узел диаметром 2 см, сине-багрового

цвета, губчатого строения. Микроскопически узел имеет вид по-

лостей, выстланных одним слоем уплощенных эндотелиальных

клеток без признаков атипизма.

Вопросы:

1. Какой процесс в печени?

2. К какой форме по внешнему виду относится?

3. Каков его источник роста?

4. Дайте качественную характеристику процесса.

5. Обоснуйте заключение.

Задача 9

Мужчина 32 лет умер через 2 года после ампутации левой

стопы по поводу опухоли. На вскрытии в полушариях головного

мозга обнаружены узлы до 3 см в диаметре черного цвета.

Вопросы:

1. Что обнаружено в веществе головного мозга?

2. В связи с какой опухолью была удалена стопа?

3. Из какой ткани она развивалась?

4. Чем это подтверждается?

Задача 10

У мужчины в течение 2 лет медленно развивалось уплотнение

в коже предплечья. Хирург удалил узел диаметром 2 см и

направил на гистологическое исследование с диагнозом "фиброма".

Вопросы:

1. Из каких структур должен состоять узел?

2. Каков характер их расположения?

3. Каково отношение узла к окружающим тканям – дерме, жиро-

вой клетчатке?

4. Как называется такой вид роста опухоли?

5. Какой процесс возникает в эпидермисе?

6. Как называется злокачественный аналог фибромы?

7. Какой вид морфологического атипизма ей свойствен?

Задача 11

У молодого человека в толще мягких тканей бедра выявлен

и удален плотный узел с нечеткими границами, серо-розового

цвета на разрезе. При гистологическом исследовании обнаружены

незрелые фибробластоподобные клетки с овальными гипер-

хромными ядрами и большое количество коллагеновых волокон.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс в мягких тканях бедра?

2. Из какой ткани образовался этот узел?

3. Из какой ее разновидности?

4. Какой вид морфологического атипизма ему свойственен?

5. Назовите наиболее частые пути метастазирования этого образо-

вания?

6. Как называется доброкачественный аналог того же гистогенеза?

7. Какой материал исследован?

Задача 12

Женщине средних лет произведена надвлагалищная ампутация

матки по поводу опухолевого процесса. Удаленная матка

увеличена в размерах за счет множества плотных, белесоватых,

округлой формы узлов диаметром от 2 до 10 см, четко отграни-

ченных от окружающей ткани. Микроскопически: узлы опухоли

построены из идущих в различных направлениях пучков обычных

гладкомышечных клеток.

Вопросы:

1. Какая опухоль по гистогенезу обнаружена в матке? Какой вид

роста свойственен ей?

2. Как называется подобная опухоль при избыточном содержании

в ней соединительной ткани?

3. Какой вид морфологического атипизма в опухоли?

4. В каких других органах может возникнуть такая опухоль?

5. В каких органах могут быть метастазы?

6. Как называется злокачественный аналог опухоли?

С О Д Е Р Ж А Н И Е

Предисловие

1. ИСТОРИЯ, МЕТОДЫ И ЗАДАЧИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ......

2. АТРОФИЯ...............................................

3. ДИСТРОФИЯ.............................................

3.1. Паренхиматозные дистрофии...........................

3.2. Стромально-сосудистые дистрофии.....................

3.3. Смешанные дистрофии.................................

3.4. Нарушение обмена хромопротеидов.....................

3.5. Нарушение минерального обмена.......................

3.6. Образование камней..................................

4. НЕКРОЗ................................................

5. НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ..............................

5.1. Артериальная гиперемия..............................

5.2. Венозная гиперемия..................................

5.3. Кровотечение........................................

5.4. Тромбоз.............................................

5.5. Эмболия.............................................

5.6. Ишемия..............................................

5.7. Инфаркт.............................................

6. КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ..............

6.1. Регенерация.........................................

6.2. Гипертрофия. Гиперплазия............................

6.3. Организация.........................................

7. ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О ВОСПАЛЕНИИ.............................

7.1. Экссудативное воспаление.............................

7.2. Продуктивное воспаление.............................

7.3. Специфическое гранулематозное воспаление............

8. ОПУХОЛИ. ГИСТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ.....

УЧЕБНОЕ ИЗДАНИЕ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ И СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ПО ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Составители: А.В.Архангельский, С.А.Воронцова, Г.Г.Карпель,

Г.Н.Маслякова, Т.А.Серова, С.А.Степанов, Л.В.Ульянова

Редакторы Л.А.Алехнович, Ю.М.Скачкова

Подписано к печати 24.09.1997 Формат 60х90 1/16

Печать офсетная Бумага типогр. N 2.

Усл.печ.л 6,0 Тираж 1000экз. Заказ

---------------------------------------------------------------------------

Саратовский государственный медицинский университет

410710, Саратов, ул. Большая Казачья, 112

119