Задача 1

У умершего мужчины 40 лет на вскрытии выявлено: сердце

дряблой консистенции, створки аортального клапана утолщены, с

язвенными дефектами и тромботическими наложениями в виде по-

липов. Селезенка увеличена, покрыта фибринозными наложения-

ми. На разрезе обнаружены два участка клиновидной формы се-

ровато-желтого цвета, плотной консистенции.

Вопросы:

1. Какой вид нарушения кровообращения в селезенке?

2. Назовите его разновидность.

3. Что явилось непосредственной причиной его развития?

4. Назовите ее источник?

5. Назовите возможный исход патологического процесса в селе-

зенке.

6. В каких других органах могли бы возникнуть подобные нару-

шения кровообращения?

Задача 2

Больной погиб спустя некоторое время после начала загрудин-

ных болей. На вскрытии: передняя стенка левого желудочка на

площади 3 х 4 см истончена, плотная, белесоватая. В задней стенке

левого желудочка ближе к верхушке обнаружен участок 4 х 4 см,

плотный, суховатый, серо-желтого цвета, с красным ободком

по его периферии.

Вопросы:

1. Как называется образование в передней стенке левого желу-

дочка?

2. Исходом чего оно явилось?

3. Какой процесс в задней стенке того же желудочка?

4. Назовите разновидность его.

5. Какова давность процесса, судя по морфологии?

6. Что послужило причиной возникновения его?

7. Укажите его локализацию.

Задача 3

У пожилого больного на фоне приступа головных болей

возникли расстройства речи и правосторонний паралич. Через

неделю наступила смерть. При вскрытии в интиме артерий моз-

га найдены множественные желтовато-белесоватые бляшки. В

левой средне-мозговой артерии содержатся сухие крошащиеся

массы серовато-красного цвета, закрывающие ее просвет. В ле-

вой теменной области обнаружен очаг размягчения серо-белого

цвета.

Вопросы:

1. Что обнаружено в средне-мозговой артерии?

2. Какой процесс в левой теменной области? Какая его разно-

видность?

3. Каков возможный исход этого процесса, если бы больной вы-

жил?

4. Что послужило причиной процесса в теменной области?

Задача 4

Больная, страдающая атеросклерозом, погибла от хронической

сердечно-сосудистой недостаточности. В терминальном периоде

у нее отмечались боли в поясничной области, кровь в моче.

При вскрытии обнаружен выраженный атеросклероз почечных

артерий, особенно правой, в просвете которой содержались

суховатые серовато-красного цвета массы, плотно прикрепленные

к ее стенке. В правой почке на разрезе видны два участка желтого

цвета, плотные, бесструктурные.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс в правой почке?

2. Его морфологическая разновидность?

3. Какова причина этого патологического процесса?

4. Как называется образование в просвете правой почечной ар-

терии?

5. Каковы возможные исходы этого образования?

Задача 5

При аутопсии у умершего от сердечной недостаточности

прозектор обнаружил в легких клиновидный темно-красный очаг

уплотнения, основанием обращенный к плевре.

Вопросы:

1. Какова природа этого очага? Назовите его разновидность?

2. Какой процесс предшествовал его развитию: а) в крупной ар-

терии, б) в микрососудах легкого?

3. Назовите возможные исходы очага в легком.

Задача 6

У пожилой больной, длительное время страдавшей ишеми-

ческой болезнью сердца и перенесшей обширный трансмуральный

инфаккт миокарда, 2 года назад внезапно возникли боли в жи-

воте. На операции обнаружено, что часть петель тонкого ки-

шечника темно-красного цвета, отечна, с наложением фибрина.

После операции больная умерла. При вскрытии трупа в просве-

те верхней брыжеечной артерии – сухие массы красного цвета,

в левом желудочке сердца между трабекулами – подобные массы.

Вопросы:

1. Какой вид нарушения кровообращения в брыжеечной артерии?

Источник возникновения?

2. Как называется образование в просвете брыжеечной артерии?

3. Какой процесс оно вызвало в кишечнике?

4. Какова природа этого процесса по причине возникновения?

5. Какие еще факторы способствовали возникновению этого про-

цесса в кишечнике?

Задача 7

У мужчины 45 лет, страдавшего циррозом печени, в брюш-

ной полости скопилось большое количество жидкости. Решено

было ее удалить с помощью пункции. При удалении жидкости

больной потерял сознание.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс явился причиной потери соз-

нания у больного?

2. В каком органе он развился? Объясните механизм патологи-

ческого процесса.

3. Какие еще разновидности этого общепатологического процес-

са Вы знаете?

4. Какая из них является наиболее опасной? Почему?

КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ

Регенерация

Сущность процесса:

восстановление структуры ткани взамен погибшей

Виды:

физиологическая, репаративная, патологическая

Разновидости:

репаративная – полная, неполная, заживление ран (под струпом,

первичным натяжением, вторичным натяжением)

патологическая – гипорегенерация, гиперрегенерация, метаплазия

Формы:

клеточная, клеточная и внутриклеточная, внутриклеточная

Виды ткани, органы:

а) клеточная – кроветворная система, эпителий кожи, слизистых

оболочек, эпителий и мезотелий, рыхлая соединительная ткань,

кости

б) клеточная и внутриклеточная – легкие, печень, почки, поджелу-

дочная железа, эндокринные железы, вегетативная нервная система

в) внутриклеточная – преимущественно миокард, скелетные

мышцы, исключительно – ганглиозные клетки ЦНС

Значение:

обновление клеток и внутриклеточных структур, восстановление

функции