ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Экз №__
Кафедра клинической биохимии и лабораторной диагностики
«УТВЕРЖДАЮ»
ИО начальника кафедры
клинической биохимии и
лабораторной диагностики
полковник медицинской службы
В.ПАСТУШЕНКОВ
«___» _____________ 2008 г.
ИО начальника кафедры клинической биохимии и лабораторной диагностики
доктор медицинских наук профессор В.ПАСТУШЕНКОВ
_____________________________________________________________________
Должность, ученая степень, ученое звание, воинское звание, инициал имени, фамилия автора (авторов)
ЛЕКЦИЯ № 33
_________________________________________
(Номер по тематическому плану изучения дисциплины) по дисциплине: «Биохимия»
___________________________________________________________
(Наименование учебной дисциплины)
на тему: «Биохимия соединительной ткани»
________________________________________________
(наименование темы занятий по тематическому плану изучения дисциплины)
с курсантами и студентами 2 курса факультетов подготовки врачей
(военно-медицинских специалистов иностранных армий)
Обсуждена и одобрена на заседании кафедры
«____» ____________ 200___ г.
Протокол №______
Уточнено (дополнено):
«____» ____________ 200___ г.
_____________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Содержание
Литература
а) Использованная при подготовке лекции.
1. Диагностика, лечение, медицинская реабилитация и профилактика ревматизма. /Метод. указания./! Подготовлены А.А.Крыловым и О.А.Нестеренко. - М.: Военное изд-во, 1984. -72с.
2. Мазуров В.И. Биохимия коллагеновых белков. - М.: Медицина, 1974. - 248с.
3. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. Т-2. - М.: Мир, 1993. - 381с.
4. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов. М.: Медицина, 1985. 430с.
5. Серов В.В.,Шехтер А.Б. Соединительная ткань. - М.: Медицина, 1981. - 312с.
6. Сигидин Я.А., Гусева Н.г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани. - М.: Медицина, 1994. - 541с.
7. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. - Л.: Медицина, 1969. - 375с.
8. Строев Е.А. Биохимия. - М.: Высшая школа, 1986. - 479с.
9. Элементы патологической физиологии и биохимии. / Под. ред. Ашмарина ИЛ. М.: Издательство МГУ, 1992. - 32с.
10. Яковлев В.А. Современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении диффузных болезней соединительной ткани. / Лекция для сл. 1 ф-та и адъюнктов. - Л.: Вмед.А, 1983. - 32с.
б) Рекомендуемая для самостоятельной работы по теме лекции
1. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. - М.: Медицина, 1998. -704с.
2. Попов П.Н. Ревматические болезни и редкие синдромы. - М., 1985, - 81 с.
Наглядные пособия
1. Таблицы
2. Диапозитивы
Технические средства обучения
Кодоскоп
2. Диапроектор
3. Компьютер, программное и мультимидийное обеспечение
Введение
Соединительная ткань имеет мезенхимальное происхождение и состоит из относительно небольшого количества клеток (фибробластов, тучных клеток, макрофагов, плазматичecкиx клеток и др.). расположенных в межклеточном органическом матриксе. Межклеточный органический матрикс представляет собой сложную структуру, образованную и поддерживаемую взаимодействием его компонентов: протеогликанов и волокнистых белковых молекул (коллагена, эластина, ретикулина и др.).
Соединительная ткань занимает в организме особое место. Она составляет более 50% массы тела, образуя костную систему, сухожилия, дерму, базальные мембраны, и является составной частью всех органов и тканей. Трудно назвать общепатологический процесс или нозологическую форму, при которых изменение соединительной ткани не играло бы той или иной роли.
Изучение соединительной ткани всегда было в центре внимания исследователей. До середины ХХ века преобладали работы морфологов и патофизиологов, Среди них следует особо отметить вклад А.А.Богомольца и его школы в изучение реакций соединительной ткани при различных патологических процессах, в первую очередь, ее роли в устойчивости организма к инфекциям и опухолям. По мнению А.А.Богомольца, именно состояние соединительной ткани определяет фактический возраст человека.
Позднее ведущая роль в исследовании соединительной ткани, особенно ее межклеточных компонентов, перешла к биохимикам. Подробное изучение растворимых коллагенов, их физико-химических свойств и содержания в коже при различных физиологических и патологических состояниях было проведено В.П.Ореховичем и его сотрудниками. Изучение процесса тепловой денатурации коллагена и действия на него мочевины показало, что этот белок распадается на два компонента - α- и β-цепи, причем если первая состоит из двух субъединиц, то вторая - из одной.
Большой вклад в изучение структуры и метаболизма коллагена и других белков соединительной ткани внесли работы Л.И.Слуцкого. В.И.Мазуров исследовал механизмы транспорта тропоколлагена в межклеточное пространство. К его заслугам относится также и изучение аминокислотного состава коллагена тканей человека и животных.
Многообразие морфологических структур, входящих в систему соединительной ткани, обусловливает широкий диапазон ее функциональных свойств. Количественное преобладание соединительной ткани над другими тканевыми системами организма, с одной стороны, и участие се во всех процессах, происходящих в организме, с другой, - позволяет считать соединительную ткань истинной внутренней средой организма.
Все разновидности соединительной ткани (рыхлая соединительная ткань подкожной жировой клетчатки, компактная - костей и зубов. сухожилия и межмышечные фасциальные прослойки, кожа и внутриорганная строма паренхиматозных органов, нейроглия и брюшина). несмотря на их морфологические различия, построены по общим принципам, которые, в основном, заключаются в следующем:
а) относительно малое по сравнению с :другими тканями содержание клеток (фибробласты, тучные клетки и др.);
б) высокое содержание основного межклеточного вещества. имеющего сложный состав:
в) наличие своеобразных волокнистых (фибриллярных) структур - коллагеновых. эластических и ретикулиновых волокон, расположенных в окружении межуточной субстанции, т.е. межклеточного вещества.
Основными функциями соединительной ткани являются: опорная, барьерная (защитная), репаративная и метаболическая.
Благодаря опорной функции, соединительная ткань не только «связывет».. но и «поддерживает» структуры организма, составляя каркас. обуславливающий его механические свойства.
Барьерная функция обеспечивает раздел между внешней и внутренней средами организма (дерма), а также между кровью и клеточными элементами паренхиматозных органов. Тем самым соединительная ткань защищает организм от проникновения возбудителей инфекции или различных антигенов не только механически. но и благодаря присутствию в ней тканевых макрофагов. которые осуществляют фагоцитоз патогенных агентов и стимулируют клеточные и гуморальные факторы иммунитета.
Реакция соединительной ткани на повреждение - активация процессов регенерации иллюстрирует другую важную се функцию - репаративную. Проходя через определенные стадии развития, соединительная ткань превращается в рубцовую. которая заполняет образовавшийся дефект в любой ткани организма. Так, неудовлетворительное заживление ран пли замедленная консолидация переломов костей свидетельствуют о недостаточности репаративной функции.
Метаболические функции соединительной ткани весьма многообразны и сложны. Наряду с биохимическими процессами, которые свойственны всем клеткам организма, в клетках соединительной ткани осуществляется биосинтез таких макромолекулярных белковых структур, как коллаген, эластин, ретикулин и др., а также новообразование компонентов межуточного (основного) вещества соединительной ткани.