Критика и библиография. Рецензия на книгу: а. Л. Гройсман "клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика". М.: Магистр-пресс. 2002

Автор: В. А. Владимирцев

Книга зав. кафедрой общей и клинической психологии Московского института медико-социальной реабилитологии, доктора мед. наук А. Л. Гройсмана стала заметным событием для психологов, врачей-психотерапевтов, психиатров, наркологов, сексопатологов, врачей общей практики и, особенно, - для студентов-психологов, приступающих к освоению новой психологической специальности - 022700 "клиническая психология".

Важно, что написанию книги предшествовала большая, кропотливая научно- педагогическая работа автора над учебными программами, курсом лекций и учебно-методическим обеспечением учебного процесса на вышеупомянутом факультете, организованном после приказа Минобразования России, выделяющего клиническую психологию в качестве отдельной самостоятельной специальности со своим гособразовательным стандартом. В то же время книга продолжает отечественную традицию гуманистически ориентированной медицинской психологии XIX - начала XX вв., значимость которой на Западе была осознана лишь во второй половине прошлого века.

Среди переводной литературы можно встретить солидные издания по клинической психологии, подготовленные ведущими зарубежными теоретиками-психологами и клиницистами на основе биопсихосоциальной модели психических расстройств. (Достаточно назвать фундаментальный учебник "Клиническая психология", вышедший в 2002 г. под редакцией М. Перре и У. Бауманна в издательстве "Питер".) Как показывает многолетний зарубежный опыт, высокого уровня организации психотерапевтической среды и обеспечения необходимого качества всех видов психологической помощи в лечебных учреждениях можно достичь лишь путем привлечения профессионально подготовленных специалистов - клинических психологов. Их практическая деятельность направлена на применение теории, методов и принципов психологической науки в диагностических, коррекционных, психотерапевтических, реабилитационных и профилактических целях. Таких же взглядов с недавних пор стали придерживаться и некоторые отечественные организаторы здравоохранения (см. Материалы научно-практической конференции "Подготовка и организация работы клинических психо-

стр. 138

логов в учреждениях здравоохранения, социальной защиты и образования" - 21 апреля 2001 года. (М.: МИМСР, 2001).

Важно учитывать, что в многочисленных университетах США и Канады действуют около 400 аккредитованных программ подготовки клинических психологов, а Ассоциация клинических психологов США насчитывает почти сто тысяч членов. Клиническая психология широко представлена в Американской психологической ассоциации с 1917 г.; в США более 60% членов национальной ассоциации психологов - клинические психологи. В то же время в нашей стране, по данным Министерства здравоохранения, таких специалистов не более двух тысяч. В Западной Европе с середины XX в. в связи с существенными изменениями в концепциях здравоохранения компетенция клинических психологов также значительно расширилась. Таким образом, масштабная подготовка клинических психологов в России становится важной задачей системы психологического образования, которую трудно решить силами только одних факультетов психологии университетов. Поэтому после ряда экспериментов таких специалистов начали готовить в крупных медицинских вузах.

В этих условиях данная книга восполняет явный дефицит отечественной литературы в области клинической психологии. Учитывая новые тенденции и условия взаимодействия академической и прикладной науки в области реабилитологии, психопрофилактики, психогигиены, психологии здоровья и т.д., эта книга, несомненно, имеет большое научное и практическое значение, так как в ней изложены не только новые данные, но и хорошо проверенные практикой разработки автора.

Восстанавливая исторические приоритеты отечественных ученых в области развития клинической психологии, автор существенно расширяет проблемное поле данной специальности. Это особенно актуально в современных условиях широкого выхода клинических психологов в различные области практической деятельности: здравоохранение, образование, социальную сферу и т.д.

Книга состоит из трех частей. Первая - "Введение в клиническую психологию" - содержит описание предмета клинической психологии, психологических процессов в норме и патологии, основных методик психодиагностики применительно к клинической психологии, нарушения межличностных систем и т.д.

Во второй части в основном рассматриваются психотерапевтические аспекты клинической психологии, оспариваемые, к сожалению, до настоящего времени медициной с точки зрения правомерности их использования психологами- практиками. Для специалистов-психологов, среди которых четко определяется позиция Гройсмана, психотерапия всегда являлась частью клинической психологии, так как она характеризуется, прежде всего, воздействием на эмоции и поведение, которые являются предметом психологической науки. Но, несмотря на принципиально важное практическое значение психотерапии для новой специальности, юридические механизмы этой проблемы еще не отрегулированы. Изучение автором различных психотерапевтических методов позволило уточнить дифференцированнные звенья и механизмы их лечебно- профилактического воздействия для построения и реализации оптимальной системы интегральной психопрофилактики. В создании своей системы психопрофилактики Гройсман опирался на методологические принципы, сформулированные К. К. Платоновым (1971): принцип личностного подхода и принцип структурности. При этом автор дифференцирует психопрофилактические мероприятия по социологическому, персонологическому и соматическому уровням выбора методов психопрофилактики, правомерно начиная "с высших инстанций личности, т. е. с первой (мотивационной) подструктуры, поскольку на протекание и структуру деятельности человека существенно влияют мотивация, стимулы, побуждающие к деятельности" (с. 39), опираясь на достижения современной отечественной психологии, в первую очередь, субъектно-деятельностного подхода (А. В. Брушлинский и др.).

В третьей части книги разбираются различные аспекты психогигиены как ключевого звена предупреждения психических расстройств. Взаимное использование опыта и обогащение психогигиены и клинической психологии является обязательной предпосылкой успешного развития обеих этих дисциплин. Автор с большим уважением вспоминает работы одного из своих учителей - И. З. Вельвовского, который считал, что психопрофилактика должна упреждать уже рождение человека, в частности, путем гипнорелаксации болевых ощущений матери при родах. Далее последовательно рассматриваются жизненные ступени человека, начиная с детского возраста, когда психопрофилактика должна определяться правильным сочетанием психогигиены семейной и школьной жизни; переходя к психопрофилактике взросления, профессиональной деятельности и пожилого возраста.

Многие описанные в книге авторские методы и методики успешно апробированы и используются в вузах, медицинской системе МПС РФ, в спортивной психологии, психологии труда и т.д.

Следует отметить, что в своей новой книге А. Л. Гройсман представил клиническую психологию как сложную, широко востребованную, интенсивно развивающуюся отрасль практической психологии. По глубокому убеждению автора, клиническая психология очень важна для внедрения конкретных психологических знаний в здравоохранение, систему социальной защиты населения, образование, деловую сферу и т.д. Особый акцент на реабилитационном подходе определяет, по мнению автора, дальнейшие перспективы развития клинической психологии. Хотелось бы пожелать автору, чтобы материалы книги стали основой создания учебника для студентов факультетов клинической психологии и практикующих психологов.

В. А. Владимирцев,декан факультета клинической психологии института медико-социальной реабилитологии, Москва

стр. 139