k2_ld / Крок 2 Лабораторна д_агностика
.rtfD лечебных доз антигистаминных препаратов
E наркотических веществ снижающих чувствительность
652
Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирок щура
вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам.
По якому алергічному типу розвивався гломерулонефрит у щурів?
A * Цитотоксичний тип.
B Анафілактичний тип
C Імунокомплексний тип
D Гіперчутливість сповільненого типу
E Стимулюючий тип
653
До дерматолога звернулася пацієнтка із скаргами на екзематозне ураження шкіри рук,
що з’являється після контакту з миючим засобом “Лотос”. Використання гумових
рукавичок запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри зумовлена активацією
A * Т-лімфоцитів
B В-лімфоцитів
C Моноцитів
D Нейтрофілів
E Базофілів
654
У дитини двох років встановлено діагноз гіпоплазії тимуса. Який показник стану імунної
системи є найбільш характерним для цього імунодефіцита?
A * Зниження кількості Т-лімфоцитів
B Зниження кількості В-лімфоцитів
C Дефіцит Т и В-лімфоцитів
D Відсутність плазматичних клітин
E Зниження іммуноглобулінів М
655
Після прийому амідопірину у хворого виникла лейкопенія. В крові знайдені
антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у
даному випадку?
A Цитотоксичний.
B Стимулюючий.
C Анафілактичний.
D Гіперчутливість сповільненого типу.
E Імунокомплексний.
656
Предварительно сенсибилизированной морской свинке внутривенно ввели 10 мл лошадиной сыворотки и через полминуты отмечено: шерсть взъерошена, животное чихает, кашляет, почёсывает мордочку, дыхание затруднённое, судорожное, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Какая стадия анафилактического шока наблюдается у животного?
A *Патофизиологическая
B Сенсибилизации
C Патохимическая
D Иммунологическая
E -
657
У дитини 5 років діагностовано хворобу Брутона, яка проявлялась тяжким перебігом
бактеріальних інфекцій, відсутністю В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни
вмісту імуноглобулінів спостерігаються у сироватці крові хворої дитини на імунодефіцит?
A * Зменшення Ig A, IgM
B Збільшення IgA, IgM
C Зменшення IgD,IgE
D Збільшення IgD,IgE
E Без змін
658
У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки зўявилася кропивўянка, зуд
шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання
розвинулось?
A Сироваткова хвороба.
B Феномен Швартцмана.
C Набряк Квінке.
D Феномен Овері.
E Поліноз.
659
Жінка 27 років звернулась зі скаргами на свербіння та печію в очах, сльозотечію, чхання, виділення з носу. Симптоми з'явились після поїздки за місто влітку. Діагностовано поліноз.Якого типу алергічна реакція розвилась при наявному захворюванні?
A *анафілактична
B цитотоксична
C реакція утворення імунних комплексів
D сповільненої чутливості
E стимулююча
660
У больного наблюдается синдром ДиДжорджи, в основе которого лежит гипоплазия вилочковой железы К какой форме иммунной патологии относится это заболевание?
A *Врожденному дефициту Т-лимфоцитов
B Врожденному дефициту В- лимфоцитов
C Приобретенному дефициту В- лимфоцитов
D Приобретенному дефициту Т-лимфоцитов
E Иммунодепрессии в системе Т- лимфоцитов
661
У дівчинки 14 років, експіраторна задишка. Стан розвився після гри з собакою. В анамнезі хворіє бронхіальною астмою. Якою із перелічених нижче біологічно активною речовиною найбільш вірогідно викликаний спазм гладеньких м'язів бронхіол дівчинки?
A *лейкотрієн Д4
B тромбоксан А2
C серотонін
D брадикінін
E ацетілхолін
662
Чоловіку 30 років було травмовано праве яєчко. Через 6 тижнів, коли запальний процес яєчка закінчився, з(явився біль у лівому яєчку. Об(єктивно: шкіра над яєчком червоного кольору, припухла, яєчко болісне на дотик, щільне. Який процес лежить в основі цього пошкодження?
A * Аутоалергія.
B Параалергія.
C Гетероалергія.
D Феномен Артюса.
E Феномен Оверї
663
У студентки, 20 років, третю весну підряд з початком цвітіння тополі починається свербіння і гіперемія очей, носа, ринорея, покашлювання, дрібне уртикарне висипання відкритих ділянок тіла. При обстеженні виявлено різке збільшення рівня Ig E. Алергологом призначена специфічна гіпосенсибілізуюча терапія. Вкажіть,
A *Багаторазовим введенням малих доз алергену
B Однократним введенням великої дози алергену
C Введенням антигістамінних препаратів
D Введенням гормонів наднирнииків
E Введенням хлористого кальцію.
664
З метою попередження відторгнення трансплантата після пересадки органів
обов'язковим є проведення курсу гормонотерапії з метою імуносупресії. Які гормони
застосовують з цією метою?
A *Глюкокортикоїди
B Мінералокортикоїди
C Статеві гормони
D Катехоламіни
E Щитовидної залози
665
У хворого А. в серпні після праці на дачі развився стан, що характеризувався лікарем, як
стан підвищенної і якісно зміненої реакції на надходження до організму сполук
антигенної або гаптенної природи. Який з перерахованих станів найбільш підходить під
описану лікарем характеристику?
A *алергія
B анафілаксія
C параалергія
D тахіфілаксія
E імунологічна толерантність
666
Хворому М. з метою введення лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено
пробу на чутливість, яка виявилась позитивною. Як найбільш правильно провести
специфічну гіпосенсибілізацію хворому? Введенням:
A *малих доз протиправцевої сироватки
B глюкокортикоїдів
C дозволеної дози протиправцевої сироватки
D антигістамінних препаратів
E імунодепресантів
667
У новорожденных крысят в эксперименте была удалена вилочковая железа. При этом
развилась болезнь, которая характеризуется резким снижением в крови лимфоцитов,
развитием инфекций, спленамегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое
нарушение функции иммунной системы при этом наблюдается?
A *Недостаточность системы Т - лимфоцитов
B Недостаточность системы В - лимфоцитов
C Гиперфункция системы Т - лимфоцитов
D Гиперфункция системы В - лимфоцитов
E Комбинированный дефект Т - и В - лимфоцитов
668
У жінки 30 років з’явилися приступи задишки, частіше вночі. Діагностована бронхіальна
астма. Який тип алергічної реакції за Кумбсом та Джеллом найбільш вірогідний в даному
випадку.
A *Анафілактична реакція
B Цитотоксичний
C Стимулюючий
D Імунокомплексний
E Гіперчутливість сповільненого типу
669
Через декілька хвилин після внутрішньовенного введення препарату артеріальний тиск у
пацієнта знизився до 70/30 мм. рт. ст. Який з хімічних медіаторів анафілаксії спричинює
вазоділатацію і шок?
A Гістамін
B Гепарин
C Інтерлейкіни
D Фактор хемотаксису еозинофілів
E Фактор хемотаксису нейтрофілів
670
При обстеженні хворого на ревматоїдний артрит, який приймає глюкокортикоїди,
виявлена лімфопенія. Як можна охарактеризувати функціональний стан імунної системи
пацієнта?
A Імунодефіцит вторинний
B Імунодефіцит первинний
C Імунодефіцит вроджений
D Толерантність до ауто антигенів
E Анафілаксія
671
Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями,
гнойничковыми поражениями кожи. Установлено, что в крови ребенка практически
отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности
какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома?
A *В лимфоцитов
B Т лимфоцитов
C Нейтрофилов
D Макрофагов
E NK-лимфоцитов
672
Ребенок во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику
для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития
анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм
лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?
A *Связывание фиксированных на тучных клетках IgE
B Блокирование синтеза медиаторов в тучных клетках
C Стимуляция иммунологической толерантности к антигену
D Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG
E Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках
673
У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виник біль, через кілька хвилин
на шкірі в місці укусу з’явився пухир, еритема і сильне свербіння, а ще через деякий час -
кропив'янка, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких факторів у хворої розвинулась
експіраторна задишка?
A * Гістаміну
B Фактора Хагемана
C Лізосомальних ферментів
D Норадреналіну
E Адреналіну
674
З метою попередженні розвитку реакції “трансплантат проти хазяїна”, пацієнту з
пересадженим кістковим мозком призначено курс імунодепресивної терапії. Які гормони
застосовують з цією метою?
A Глюкокортикоїди
B Мінералокортикоїди
C Андрогени
D Соматотропін
E Інсулін
675
Інтенсивні схеми хіміотерапії злоякісних пухлин завжди створюють загрозу для імунної
системи пацієнтів. Як можна кваліфікувати типову недостатність імунітету в хворих, що
перенесли таке лікування?
A Вторинний комбінований імунодефіцит
B Первинний комбінований імунодефіцит
C Первинна недостатність Т – системи
D Вторинна недостатність В – системи
E Парціальна недостатність фагоцитозу
676
У дитини 10 років після перенесеної краснухи утворилися антитіла до збудника цієї
хвороби. Який вид реактивності спостерігається у цьому випадку?
A * Специфічний.
B Неспецифічний.
C Гіперергічний.
D Гіпоергічний.
E Пасивний.
677
При мікроскопічному дослідження пунктату з осередку запалення у хворого із абсцесом
знайдено велику кількість різних клітин крові. Які з цих клітин першими надходять із судин
до тканин при запаленні?
A *Нейтрофіли
B Моноцити
C Базофіли
D Еозинофіли
E Лімфоцити
678
У больной Б., анализ крови выявил признаки ВИЧ инфекции. Поражение каких
иммунокомпетентных клеток характерно для СПИДа?
A *Т-хелперов
B Т-киллеров
C В-лимфоцитов
D Макрофагов
679
Жінка 25 років поступила до стаціонару з діагнозом гостра пневмонія. Захворіла гостро.
Два дні поспіль з’являється лихоманка до 39оС, озноб, слабкість, сухий кашель. Який із
перерахованих модуляторів запалення має властивості ендогенного пірогену?
A *Інтерлейкін-1
B Тромбоксан А-2
C Брадикінін
D Серотонін
E Гістамін
680
Під час сінокосу у селянина з’явилась кропив’янка, підвищилась температура тіла, що
супроводжувалось лейкоцитозом. Який вид лейкоцитозу спричиняється в даному
випадку?
A *Еозинофілія
B Базофілія
C Нейтрофільоз
D Лімфоцитоз
E Моноцитоз
681
Хворому з опіками до 60\% поверхні тіла була пересаджена шкіра. Через 3 тижні
спостерігалось відторгнення трансплантату. Які клітини крові, в найбільшій мірі,
приймають участь у цьому патологічному процесі?
A * Т-лімфоцити
B В-лімфоцити
C Імуноглобуліни E
D Імуноглобуліни М
E Плазмоцити
682
У хворого при обстеженні виявлено відсутність Т-лімфоцитів, дефекти лиця, щитовидної і
прищитовидних залоз, вада серця. Не розвиваються імунні реакції клітинного типу.
Діагностовано синдром Ді Джорджі, який зумовлений:
A * Гіпоплазією вилочкової залози
B Гіперплазією вилочкової залози
C Первинною недостатністю Т-лімфоцитів
D Первинною недостатністю В-лімфоцитів
E Комбінованим імунодефіцитом
683
У чоловіка в кінці весни з’являються ознаки реніту, почервоніння кон’юктиви очей. В крові
виявлено підвищений зміст еозінофілів. Який тип алергічної рекції у чоловіка?
A *Анафілактичний.
B Цитотоксичний.
C Імунокомплексний.
D Гіперчутливість сповільненого типу.
E Стимулюючий.
684
Ребенку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит
гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного
иммунодефицита в организме ребенка?
A *наследственные нарушения в иммунной системе
B нарушения в процессе эмбрионального развития
C нарушения обмена веществ в организме матери
D нарушения реактивности и резистентности организма
E токсическое повреждение В-лимфоцитов
685
У больного после введения противостолбнячной сыворотки развился анафилактический
шок. Какие клетки выделяют медиаторы при классическом варианте протекания
анафилаксии?
A *тучные клетки
B эозинофилы
C Т-лимфоциты
D нейтрофилы
E В-лимфоциты
686
Лікарем швидкої допомоги у пацієнта був діагностований анафілактичний шок, що
супроводжувався бронхоспазмом і ларингоспазмом. Виділення якої біологічно активної
речовини тканинними базофілами зумовлює таку клінічну симптоматику?
A *Гістаміну
B Гепарину
C Брадикініну
D Простагландинів
E Лейкотрієнів
687
Під час сінокосу в одного з робітників піднялась температура тіла, з’явився озноб,
сльозотеча, нежить. Робітник сказав, що у нього це спостерігається щорічно в таку пору.
Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом розвинувся у робітника?
A * Тип I.
B Тип II.
C Тип III.
D Тип IV.
E Тип V.
688
При обследовании у аллерголога больному поставлен диагноз – полиноз. Каким
способом можно провести специфическую десенсибилизацию?
A Дробным введением аллергена
B Антигистаминными препаратами
C Глюкокортикоидами
D Введением физиологического раствора
E -
689
Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями,
стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения десен и
слизистой осложняются длительно протекающим воспалением. Установлено, что в
крови ребенка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение
функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного
синдрома?
A *В лимфоцитов
B Т лимфоцитов
C Нейтрофилов
D Макрофагов
E NK-лимфоцитов
690
Відомо, що клітини імунної системи, так як вони постійно розмножуються, високочутливі
до дії мутагенних, канцерогенних, цитотоксичних факторів. Тому суттєве значення має
вразливість імунної системи щодо дефіциту в раціоні певних речовин.
A *Білків
B Жирів
C Вуглеводів
D Води
E Кисню
691
Батьки 5 річного хлопчика на прийомі у лікаря відмічають неодноразові простудні
захворювання, які закінчуються розвитком пневмонії, є гнійні висипання на шкірі. При
лабораторному обстеженні виявлено: відсутність всіх типів іммуноглобулінів та
відсутність В-лімфоцитів в пунктаті лімфовузлів. Яке порушення іммунної системи має
місце?
A *Гіпогамаглобулінемія Брутона.
B Імунодефіцит швейцарського типу.
C Гіпопластична анемія.
D Агранулоцитоз.
E Синдром Луі Бара.
692
У хворого переливання крові ускладнилося розвитком гемотрансфузійного шоку. Назвіть
тип алергічної реакції, що лежить в основі даної патології.
A *Цитотоксичний
B Анафілактичний
C Імунокомплексний
D Гіперчутливість сповільненого типу
E Рецепторопосередкований
693
Після введення великої дози антитіл до базальної мембрани клубочків нирок у
піддослідної тварини розвинувся гострий гломерулонефрит. Який вид алергічної реакції
за класифікацією Кумбса і Джелла лежить в основі цієї патології?
A *Цитотоксичний
B Анафілактичний
C Імунокомплексний
D Гіперчутливість сповільненого типу
E Стимулюючий
694
У хворого із протеїнурією, гематурією, набряками і артеріальною гіпертензією
встановлено діагноз “гострий гломерулонефрит”. Назвіть алергічні реакції за Кумбсом і
Джелом, які у 80\% випадків є причиною гломерулонефриту?
A Імунокомплексні
B Анафілактичні
C Цитотоксичні
D Гіперчутливості сповільненого типу
E Стимулюючого типу
695
До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період у неї з'являється
нежить, сиплість голосу, почервоніння вік зі сльозотечею. Який тип алергійної реакції по
Джелу і Кумбсу розвивається в пацієнтки?
A * Анафилактичний
B Уповільненої гіперчутливості
C Цитотоксичний
D Імунокомплексний
E Стімулюючий
696
Хворий Д., 10 років, у зв'язку з травмою ноги отримав з профілактичною метою 3000 од.
протиправцевої сироватки за Безредкою. На 9 добу після введення сироватки у дитини
з'явилися ознаки сироваткової хвороби. Які антитіла відповідають за розвиток цієї
алергічної реакції?
A Jg G та М
B Jg E та А
C Jg D та М
D Jg A та G
E Jg A та М
697
Для моделювання анафілактичного шоку у морської свинки провели пасивну
сенсибілізацію. Що слід ввести з метою пасивної сенсибілізації?
A * Специфічні імуноглобуліни.
B Кінську сироватку
C Сенсибілізовані Т- лімфоцити
D Тканинні базофіли
E В-лімфоцити
698
Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою
знеболення. Через 10хв. у хворого з’явились блідість шкірних покривів, задишка,
гіпотензія. Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити?
A * Анафілактичного
B Цитотоксичного
C Імунокомплексного
D Стимулюючого
E Клітинно-опосередкованого
699
Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженні виявлено вади аорти, в крові –
зменшення Т-лімфоцитів. Який імунодефіцитний синдром у новонародженого?
A * Ді Джорджі
B Віскотта – Олдріча
C Чедіака – Хігасі
D Луї – Бар
E Швейцарський тип
700
С целью пластики послеожоговых рубцов, больному произвели пересадку лоскута
здоровой кожи от донора, что привело к формированию клеточного иммунного ответа на
антиген. Что образуется в организме при формировании клеточного иммунного ответа?
A *сенсибилизированные лимфоциты
B специфические иммуноглобулины
C активированные макрофаги
D клетки иммунологической памяти
E медиаторы (гистамин, серотонин)
701
У больного в конце весны в начале лета при экскурсии за город, а иногда и в городе
наблюдаются остро возникающие ринит и коньюктивит, сопровождающиеся обильным
истечением жидкой слизи из носа и слезотечение. Какой тип аллергических реакций
наблюдается в данном случае?
A I тип анафилактический
B II тип цитотоксический
C III тип иммунокомплексный
D IV тип ГЗТ
E Псевдоаллергическая реакция
702
У дівчинки 5 років спостерігається тяжкий перебіг бактеріальних інфекцій. При
дослідженні сироватки крові – значне зменшення концентрації IgG (5 мкмоль/л), IgA (0,5
мкмоль/л), IgM (0,02 мкмоль/л) та відсутність В-лімфоцитів. Який розвився
імунодефіцит?
A * Хвороба Брутона
B Швейцарський тип агаммаглобулінемії
C Дисімуноглобулінемія
D Синдром Ди Джорджи
E Синдром Луї-Бар
703
У піцієнтки 23 років виявлено, що після використання нової губної помади з’явилися
набряк і свербіння губ, а через 2 дні – кірочки на червоній облямівці губ. Який тип
алергіїчної реакції найбільш вірогідний?
A *Анафілактична
B Цитотоксична
C Імунокомплексна
D Сповільнена
E Стимулююча
704
Ребенку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит
гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного