Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Внутренние болезни 5 курс-новые.doc
Скачиваний:
17
Добавлен:
22.03.2015
Размер:
299.52 Кб
Скачать

Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертонии

Минимальная длительность терапии инфекционного эндокардита оксациллином - ... недель (Гогин Е.Е., Тюрин В.П., 1997)... 6;

Патогенетические звенья гипертонической болезни

- понижение активности симпатоадреналовой системы

+ задержка натрия

+ активация симпатоадреналовой системы

- уменьшение объема плазмы

+ повышение активности ренина и ангиотензина-2

+ генетический дефект транспорта ионов натрия и калия через клеточную мембрану

Общее периферическое сопротивление в начальной фазе гипертонической болезни

+ не изменено

- повышено

- понижено

Изменения электрокардиограммы при гипертонической болезни II - III стадии

- отклонение электрической оси сердца вправо

+ высокий зубец R в отведениях в V 5-6

+ глубокий зубец S в отведениях V 1-2

- блокада правой ножки пучка Гиса

Согласно классификации гипертонической болезни, принятой в России, для гипертонической болезни I стадии характерно

+ повышение артериального давления без признаков поражения сердечно-сосудистой системы вследствие артериальной гипертензии

- повышение артериального давления с признаками гипертрофии левого желудочка

- повышение артериального давления с признаками ангиопатии сетчатки

Согласно классификации артериального давления, принятой ВОЗ (1999 г.) оптимальное систолическое давление < ... мм рт.ст. 120;

Согласно классификации артериального давления, принятой ВОЗ (1999 г.) оптимальное диастолическое давление < ... мм рт.ст: 80;

Соответствие гемодинамического варианта гипертонической болезни показателям гемодинамики

гиперкинетический вариант

увеличение сердечного индекса

гипокинетический вариант

увеличение периферического сопротивления кровотоку

эукинетический вариант

одновременное увеличение сердечного индекса и перифериче ского сопротивления кровотоку

уменьшение сердечного индекса

Наиболее частой причиной симптоматических артериальных гипертензий являются

- эндокринные заболевания

- гемодинамические (коарктация аорты, аортит) заболевания

+ заболевания почек или сужение почечных артерий

- органические заболевания нервной системы

К препаратам первого ряда медикаментозной терапии гипертонической болезни относят

+ бета- и альфа-адреноблокаторы

- миотропные спазмолитики

- холинолитики

+ диуретики

+ антагонисты кальция

Лечение гипертонической болезни препаратами группы бета-адреноблокаторов показано преимущественно пациентам

- пожилого возраста

+ молодого возраста

- любого возраста

Препараты выбора при лечении натрий (объем) зависимого варианта гипертонической болезни

- бета-адреноблокаторы

- ингибиторы АПФ

+ диуретики

- антагонисты кальция

- блокаторы АТ1-рецепторов

При диагностике феохромоцитомы информативны

+ реджитиновый тест

- определение щелочного резерва крови

+ определение суточной экскреции катехоламинов и ванилилминдальной кислоты

+ гистаминовый тест

При длительной терапии тиазидными диуретиками необходимо контролировать уровень

+ натрия

- гемоглобина

+ калия

+ мочевой кислоты

- лейкоцитов

+ липидов

В структуре симптоматических АГ первое место занимают

- эндокринные

+ нефрогенные

- связанные с органическими заболеваниями ЦНС

- гемодинамические

Основной метод диагностики вазоренальной АГ

- экскреторная урография

- УЗИ

+ артериография

При подозрении на феохромоцитому необходимо провести исследования

- экскреторную урографию

- артериографию

+ уровень катехоламинов в крови и в моче

- восходящую урографию

При нефрогенной гипертонии с целью дифференцирования хронического гломерулонефрита и пиелонефрита показаны

- артериография

+ нефробиопсия

+ УЗИ

- определение уровня кортизола в крови

В медикаментозной коррекции артериальной гипертензии нуждаются больные, у которых уровень ДАД до начала лечения более ... мм рт.ст: 95;

К препаратам группы ингибиторов АПФ относятся

- атенолол

+ каптоприл

- празозин

+ эналаприл

+ лизиноприл