Документ Microsoft Word (3)

в) соединительная ткань

Тестовые задания для самоконтроля и подготовки к занятию:

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВИДЫ ПЕРКУТОРНЫХ ЗВУКОВ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ СИНДРОМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

1.Очаговая пневмония

2.Крупозная пневмония (стадия опеченения)

3.Крупозная пневмония (стадия прилива)

4.Спонтанный пневмоторакс (закрытый)

5.Гидроторакс

6.«Сухой» плеврит

7.Эмфизема легких

8. Вскрывшийся абсцесс легкого

9.Обтурационный ателектаз (полный)

10.Компрессионый ателектаз

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

а) ясный легочной б) притуплѐнный или тупой в) тимпанический г) коробочный

д) притуплѐнный с титаническим оттенком

ОТВЕТЫ К ТЕСТОВОМУ КОНТРОЛЮ:

1.А; 2.Б; 3.Д; 4.В; 5.Б; 6.А; 7.Г; 8.В; 9.Б; 10.Д

1.Тимпанический звук бывает при: а) эмфиземе легких б) ателектазе в) пневмотораксе

2.Тупой перкуторный звук бывает при: а) пневмотораксе б) гидротораксе в) сухом плеврите

3.Верхние границы легких подняты вверх, нижние опущены на одно ребро при а) эмфиземе лѐгких б) пневмотораксе

4.При ателектазах верхней доли справа ширина перешейка полей Кренига

а) уменьшается б) увеличивается

5.При эмфиземе легких активная подвижность легочного края а) увеличивается б) уменьшается

6.При гидротораксе изменяются границы легких

а) нижние

б) верхние

7. Высота стояния верхушек легких сзади в норме находится а) остистый отросток седьмого щейного позвонка б) остистый отросток пятого шейного позвонка

8.Ширина полей Кренига в норме равна а) 5-6 сантиметров б) 8-10 сантиметров

9.Нижняя граница левого легкого по задней подмышечной линии находится в норме на уровне а) десятого ребра

б) одиннадцатого ребра

Тестовые задания для самоконтроля и подготовки к занятию: 1. Ясный легочный звук:

а) короткий, тихий, высокий, немузыкальный

б) громкий, продолжительный, низкий, музыкальный

в) громкий, продолжительный, низкий, немузыкальный

2.У детей в норме над легкими выслушивается дыхание: а) ослабленное

б) пуэрильное

в) амфорическое

3.При везикулярном дыхании:

а) вдох равен выдоху по продолжительности б) вдох меньше выдоха по продолжительности

в) вдох продолжительнее выдоха

4.Чем определяется неизмененное везикулярное дыхание:

а) колебание эластических стенок альвеол

б) движением воздуха по бронхам

5.Укажите механизм образования ларинго-трахеального дыхания:

а) завихрение потока воздуха при прохождении через голосовую щель

б) наличие вязкой мокроты в бронхах в) трение листков плевры при дыхании

6. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ОСНОВНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ:

1.Везикулярное дыхание

2.Ларинго-трахеальное дыхание

3.Ослабленное везикулярное дыхание

4.Жесткое везикулярное дыхание Варианты ответов:

а) завихрение потока воздуха при прохождении через голосовую щель б) завихрение воздуха при прохождении через бронхи в) наличие вязкой мокроты в бронхах

г) колебание стенок альвеол при их расправлении и спадении

1.ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ПОБОЧНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ:

1)Крепитация

2)Влажных крупнопузырчатых хрипов

3)Влажных мелкопузырчатых хрипов (незвучных)

4)Влажных мелкопузырчатых хрипов (звонких)

5)Сухих свистящих хрипов

6)Сухих жужжащих хрипов

7) Шума трения плевры

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

A)вязкая мокрота в крупных бронхах Б) вязкая мокрота в мелких бронхах

B)жидкая мокрота в крупных бронхах

Г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохранении воздушности окружающей легочной ткани Д) жидкая мокрота в мелких бронхах при воспалительном уплотнении окружающей легочной ткани

Е) наличие в альвеолах небольшого количества экссудата или транссудата Ж) воспаление листков плевры

2. КАКОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ (ПОБОЧНЫЙ) ВЫСЛУШИВАЕТСЯ У БОЛЬНОГО:

1)На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, напоминающий «лопанье пузырьков» или треск в обе фазы дыхания, уменьшается при покашливании.

2)На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, не исчезающий при покашливании и усиливающийся при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Шум слышен в обе фазы дыхания.

3)На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, напоминающий треск. Шум появляется на высоте вдоха, не изменяется при кашле.

4)На фоне жесткого дыхания побочный дыхательный шум, напоминающий

«свист», выслушивается на выдохе.

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

A)влажные хрипы Б) сухие хрипы

B)крепитация

Г) шум трения плевры

ОТВЕТЫ К ТЕСТОВОМУ КОНТРОЛЮ: 1.А; 2.В; 3.Г; 4.Б

3. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

1)Крупозная пневмония (стадия прилива)

2)Крупозная пневмония (стадия опеченения)

3)Абсцесс легкого после вскрытия

4)Приступ бронхиальной астмы

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

A) сухие хрипы

Б) крупнопузырчатые влажные хрипы (звучные) B) мелкопузырчатые влажные звонкие хрипы Г) крепитация Д) отсутствуют

1.Пуэрильное дыхание вариант:

а) физиологический

б) патологический

2.Дыхание, при котором короткий вдох и продолжительный выдох:

а) ларинготрахеальное

б) везикулярное

3.Хрипы выслушиваются на: а) вдохе б) выдохе

в) вдохе и выдохе

Ответьте на вопрос: Чем обусловлено появление следующих побочных дыхательных шумов?

Ответы: 1.-е, 2.-в, 3.-г, 4.-д, 5.-б, 6.-а, 7.-ж.

Тестовые задания для самоконтроля и подготовки к занятию.

1.При эмфиземе легких дыхание: а) ослабленное б) жесткое

в) везикулярное неизмененное

2.При полости в легком, сообщающейся с бронхом дыхание а) ослабленное б) жесткое в) бронхиальное

3.При долевом воспалении в стадии опеченения определяется следующий вид дыхания: а) везикулярное ослабленное

б) жесткое в) бронхиальное патологическое

4.При пневмотораксе дыхание: а) ослабленное б) жесткое

в) дыхательные шумы не выслушиваются

5.При гидротораксе (уровень жидкости до II ребра) выслушивается дыхание: а) бронхиальное б) ослабленное

в) дыхательные шумы не выслушиваются

6.Что такое эмфизема легких?

а) повышение воздушности альвеол .

б) снижение эластичности альвеолярной ткани в) и то и другое

7.Наиболее характерный вид перкуторного звука при спонтанном пневмотораксе? а) ясный легочной б) притуплѐнный или тупой в) тимпанический г) коробочный

д) притуплѐнный с тимпаническим оттенком

8.Как изменяется голосовое дрожание при эмфиземе легких?

а) усиление с одной стороны б) ослабление с одной стороны в) усиление с обеих сторон г) ослабление с обеих сторон д) отсутствие изменений

9. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких? а) уменьшение половины грудной клетки, ее западание и отставание в акте

дыхания б) увеличение половины грудной клетки, сглаживание межреберных промежутков,

отставание пораженной стороны в акте дыхания в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания г) бочкообразная грудная клетка

10.У больного имеется ощущение неполноты и затруднение выдоха. Выдох удлинен с участием вспомогательной мускулатуры. Что это?

а) инспираторная одышка б) экспираторная одышка в) стридорозное дыхание г) дыхание Чейн-Стокса д) дыхание Куссмауля

11.ДЛЯ КАЖДОГО ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ СИНДРОМОВ УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:

1.Гидроторакс

2.Пневмоторакс

3.Обтурационный ателектаз

4.Уплотнение доли легкого

5.Полость в легком

6.Эмфизема легких

ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания б) увеличение половины грудной клетки и cглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания г) «бочкообразная» форма грудной клетки

ОТВЕТЫ: 1.Б; 2.Д; 3.А; 4.В; 5.В; 6.Г

12. Выполните задание: какой бронхолегочный синдром имеется в следующих случаях?:

13. Для каждого из приведенных ниже бронхолегочных синдромов укажите наиболее характерные изменения грудной клетки:

Ответы: 7.-б, 8.-д, 9.-а, 10.-в, 11.-в, 12.-г.

Тестовые вопросы для самоконтроля подготовки к занятию

1.Что из перечисленного относится к методологии диагностического поиска? 1.Пальпация 2.Оценка общего анализа крови

3.Формулировка синдромного диагноза

4.Формулировка нозологического диагноза Ответ: 3.

2.Укажите правильное взаимоотношение понятий:

1.Пропедевтика является частью диагностики

2.Диагностика является частью пропедевтики

3.Диагностика является важным разделом внутренней медицины

4.Диагностика является введением в медицинскую специальность Ответ: 3.

3.Какое выражение является правильным?

1.Аналоговый метод диагностики всегда позволяет поставить правильный диагноз; 2.Симптомы и синдромы заболевания могут составлять ведущую клиническую проблему; 3.Составление диагностических алгоритмов (арборизационный метод диагностики)

определяется патогенетическим механизмом заболевания; 4.Семиотика является наукой о методах клинического обследования больного.

Ответ: 2.

4.Какими достижениями в медицине известен Г.А. Захарьин?

1.Детальной характеристикой, рубрификацией и последовательностью изучения анамнеза.

2.Усовершенствованием техники и методологии объективного обследования больного.

3.Определением правил оформления диагноза.

4.Все перечисленное верно. Ответ: 1.

5.Какими достижениями в медицине известен С.П. Боткин?

1.Детальной характеристикой, рубрификацией и последовательностью изучения анамнеза.

2.Усовершенствованием техники и методологии объективного обследования больного.

3.Определением правил оформления диагноза.

4.Все перечисленное верно. Ответ: 2.

6.Какой ученый пермской терапевтической школы опубликовал учебник по семиотике?

1.В.Ф. Симанович

2.П.А. Ясницкий

3.А.С. Лебедев. Ответ: 1.

7.Дайте определение понятию «синдром».

1.Совокупность симптомов заболевания у конкретного больного.

2.Жалобы и данные объективного обследования пациента.

3.Совокупность симптомов, имеющих единый патогенетический механизм.

4.все перечисленное верно. Ответ: 3.

8.Что из перечисленного относится к физическим методам выявления симптомов заболевания?

1.ЭКГ.

2.Перкуссия.

3.Применение стандартизированного опросника в виде компьютерной программы.

4.Все перечисленное верно. Ответ: 2.

9.Укажите правильную последовательность выявления физических симптомов при заболеваниях легких.

1.Аускультация, перкуссия, осмотр грудной клетки.

2.Оценка носового дыхания, осмотр верхних дыхательных путей, осмотр грудной клетки, пальпация, перкуссия, аускультация.

3.Аускультация, осмотр грудной клетки, осмотр верхних дыхательных путей, расспрос, перкуссия, пальпация.

Ответ: 2.

10.Укажите правильную последовательность диагностического процесса.

1.Выявления симптомов, формулировка синдромного диагноза, дифференциальная диагностика по ведущему синдрому, установление нозологической формы. 2.Формулировка нозологической формы, определение ведущих синдромов, описание симптомов заболевания.

3.Определение синдромов, установление нозологического диагноза, дифференциальная диагностика, уточнение механизмов происхождения симптомов болезни.

4.Перечисление признаков поражения органов, дифференциальная диагностика симптомов, формулировка нозологического диагноза, уточнение синдромов заболевания.

Ответ: 1.