8. Структуру диагноза.

9. Лечение: цели, устранение провоцирующих факторов; режим, диетотерапия;

- противовоспалительная и десенсебилизирующая терапия;

- улучшение микроциркуляции.

основные группы препаратов.

Дифференцированный подход к назначению препаратов в зависимости от течения, степени активности и клинико-морфологических поражений.

В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Сформулировать развернутый клинический диагноз системной красной волчанки.

- название нозологической единицы (используя анамнез, жалобы, результаты бъективного, лабораторного и инструментального исследования);

- течение (используя анамнез заболевания (начало и длительность заболевания), вовлечение в патологический процесс органов и систем, активность процесса, лабораторные показатели: уровень лейкоцитов, СОЭ, титр АНФ, количество LЕ-клеток);

- степень активности (используя жалобы больного, выраженность полиорганной патологии, результаты лабораторных исследований).

2. Назначить обследование больного с СКВ.

3. Обосновать назначение лекарственных препаратов.

4. Выписать: метиндол, вольтарен, напроксен, преднизолон, делагил, циклофосфан, гепарин, курантил, левамизол.

Тема: Системная склеродермия.

В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Определение системной склеродермии.

2. Этиологию: - предрасполагающие факторы (наследственность, хроническая вирусная инфекция.);

- провоцирующие факторы (охлаждение, вибрация, травма, аллергизация).

3. Патогенез: - роль аутоиммунного механизма (дисбаланс в системе Т и В-лимфоцитов);

- выработка большого количества антител с образованием ЦИК;

- результат воздействия ЦИК на различные органы и системы (преимущественное поражение сосудов микроциркуляторного русла);

- изменения обмена соединительной ткани.

4. Классификацию: - характер течения: острое, подострое, хроническое;

- стадия развития:

- фаза активности: неактивная,

активная (с указанием степени активности I,II, III);

- клинико-морфологическая характеристика поражений (по органам и системам).

5. Клиническую картину. Основные клинические проявления.

- поражение кожи и слизистых оболочек;

- поражение сосудов;

- системные поражения: характеристика поражения дыхательной системы, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, селезенки, системы крови, ЦНС).

6. Диагностику: лабораторную – оак, бак, ии крови, оам.

инструментальную – исследование биопсийного материала, эхоскопия внутренних органов, ЭКГ, ФКГ, R-графия легких.

7. Диагностические критерии ССД (клинические, лабораторные, инструментальные).

8. Структуру диагноза.

9. Лечение: цели – устранение провоцирующих факторов; режим, диетотерапия;

- противовоспалительная и десенсебилизирующая терапия;

- улучшение микроциркуляции.

- антифиброзные препараты.

основные группы препаратов.

Дифференцированный подход к назначению препаратов в зависимости от течения, стадии, степени активности и клинико-морфологических поражений.

В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Сформулировать развернутый клинический диагноз системной склеродермии.

- название нозологической единицы (используя анамнез, жалобы, результаты объективного, лабораторного и инструментального исследования);

- стадию заболевания – в зависимости от выраженности и объема поражения органов и систем;

- течение (используя анамнез заболевания (начало и длительность заболевания), вовлечение в патологический процесс органов и систем, активность процесса);

- степень активности (используя жалобы больного, выраженность полиорганной патологии, результаты лабораторных исследований (уровень повышения СОЭ)).

- клинико-морфологическая характеристика поражений.

2. Назначить обследование больного с ССД.

3. Обосновать назначение лекарственных препаратов.

4. Выписать: метиндол, вольтарен, напроксен, преднизолон, делагил, циклофосфан, гепарин, курантил, левамизол.

Тема: Дерматомиозит.

В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Определение дерматомиозита.

2. Этиологию: - предрасполагающие факторы (наследственность, хроническая вирусная инфекция, онкопатология);

- провоцирующие факторы (переохлаждение, обострение очаговой инфекции, психическая и физическая травма, вакцинация).

3. Патогенез: - роль иммунного механизма (дисбаланс в системе Т и В-лимфоцитов);

- избыточный синтез антител к собственной поперечно-полосатой мускулатуре с образованием ЦИК;

- результат воздействия ЦИК на различные органы и системы (преимущественное поражение сосудов микроциркуляторного русла);

4. Классификацию: - по происхождению: идиопатический,

паранеопластический;

- по характеру течения: острое, подострое, хроническое;

- по периодам: продромальный, манифестный, дистрофический;

- по фазе активности: неактивная,

активная (с указанием степени активности I,II, III);

- клинико-морфологическая характеристика поражений (по органам и системам).

5. Клиническую картину. Характеристика основных клинических синдромов.

- кожный синдром;

- скелетно-мыщечный синдром;

- висцерально-мышечный синдром;

- общий синдром.