Методика проведения бактериологического контроля камерной дезинфекции

Эталоном бактериологического контроля надежности обеззараживания вещей в камере из очагов туберкулеза служит кислотоупорный сапрофит, микобактерия В₅, обладающая устойчивостью к температуре 60^оС при 60 мин. экспозиции. В 5% растворе формалина сапрофит В₅ гибнет через 25 мин.

Стерильные тест-объекты из хлопчатобумажной или батистовой ткани размером 1х1 см заражаются 2-х млрд. взвесью 4-суточной культуры микобактерии В₅и помещаются в хлопчатобумажные стерильные мешочки размером 4х5 см. Эти мешочки вкладываются в мешки размером 10х15 см, в которых имеются специальные отделения для максимальных термометров. Мешки с тест-объектами и максимальными термометрами размещают среди вещей в камере в 16 точках по схеме, подобной расположению печатей на конверте (: · :) (верх, середина, низ).

После проведения испытаний мешки извлекаются из камеры, записывают показания максимальных термометров, завязывают мешки в стерильную упаковочную бумагу и в тот же день доставляют в лабораторию.

В бактериологической лаборатории при соблюдении правил асептики производят посев тест-объектов в 5 мл 2% глициринного бульона и инкубируют в термостате при 37^оС – 4-7 суток. Предварительные результаты учитывают через 4, окончательные – через 7 суток.

Приложение № 15

к Приказу Министерства

здравоохранения и социальной защиты

Приднестровской Молдавской Республики

№_______ от «_____» ___________2004 г.

Группа № _______________ Эпид № ____________

(эпидемической опасности) от 200 ______ года

КАРТА

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ

за очагом туберкулеза

Фамилия, Имя, Отчество _____________________________________________________________

Адрес прописки ___________________________________ проживания_______________________

Дата рождения___________________________________ профессия __________________________

Место работы ____________________________________ должность _________________________

Дата заболевания _________ Дата взятия на учет впервые и данным туб. диспансером __________

Диагноз к моменту взятия на учет в ГУ «ЦГи Э» ___________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Дата 1-го выделения МБТ, способ, лекарственная устойчивость (к каким препаратам) ___________

_____________________________________________________________________________________

Дата регистр. выделения МБТ в ГУ «ЦГиЭ» __________, кто регистрировал (Ф.И.О.) ___________

Дата госпитализации ________________________ Куда госпитализирован _____________________

Дата заключительной дезинфекции_________________________ (полная, без забора вещей, МОП)

Причина оставления больного на дому ___________________________________________________

Дата выписки из больницы _____________________________________________________________

Дата вакцианции против туберкулеза _____________, даты ревакцинации _______________ (для детей и подростков)

Дата, место и результат последних рентгенологических обследований больного до момента выявления туберкулеза с выделением МБТ (за последние 2 года) _____________________________

_____________________________________________________________________________________

Болел ли туберкулезом раньше, где состоял на учете (дата, место, диагноз, группа учета) ________

_____________________________________________________________________________________

Переход закрытой формы туберкулеза в открытую; из какой группы диспансерного учета _______

_____________________________________________________________________________________

1. Диагноз___________________________________________________________________________

2. Даты обследований в диспансере в течение последних 2-х лет до обнаружения МБТ __________

_____________________________________________________________________________________

3. Даты начала и окончания противорецидивного лечения___________________________________

Осложнения, сопутствующая патология ______________________________________

Дата отстранения от работы _______________________________________________

Даты передачи диспансером сведений о больном: по месту его работы ______________________, кто принял (Ф.И.О.) ______________________________________; в жил. контору ______________,

кто принял (Ф.И.О.) ___________________________________________

Продолжительность рабочей смены (дневная, ночная, вечерняя), учебы (дневная, вечерняя)

–нужное подчеркнуть

Особые условия производства (профвредность) ___________________________________________

Бюджет семьи в месяц ________________________ Вредные привычки _______________________

_____________________________________________________________________________________

Предполагаемый источник заражения

Контакт с больным туберкулезом (в семье, квартире, по месту работы, обучения, воспитания и др.). Ф.И.О. источника, степень родства, даты и продолжительность контакта. _________________

_____________________________________________________________________________________

Жилищно-бытовые условия

Отдельная квартира, коммунальная квартира, общежитие, частный дом _______________________

Число комнат в квартире _________________________, этаж __________________, лифт (есть, нет)

Число контактных в квартире всего _____ чел, из них члены семьи больного ____ в т.ч.;

взрослых ___________________, ___________________ чел.;

подростков __________________, ___________________ чел.;

детей до 14 лет _______________, ___________________ чел.;

беременных ______________________, ___________________ чел.;

работников детских, пищевых и

приравненных к ним учреждений _________, _______ чел.;

Семья больного занимает ________ комнат, метраж _______ м² ________м² ________м² _______ м²

Всего м² ____________________________.

Больной занимает отдельную (смежную, изолированную) комнату _________ м^2. В одной комнате ________ м² , с больным проживает __________ чел., в т.ч. детей _____________________________

Санитарно – гигиеническая оценка квартиры, комнаты больного:

(сухая, сырая, солнечная, темная, теплая, холодная, грязная, чистая, заставленная вещами, просторная – подчеркнуть)

Отопление ___________________ канализация ________________ вентиляция _________________

Помещение нуждается в ремонте: да, нет, мелком, среднем, капитальном, не подходит для проживания.

В каком году улучшились жилищные условия __________________________

Характеристика жилищно – бытовых условий по старому адресу ____________________________

_____________________________________________________________________________________

Санитарно – гигиенические навыки

Вещи повседневного ношения больного хранятся на отдельной вешалке, вместе, их обеззараживание _______________________________________________________________лишние вещи из комнаты удалены, нет.

Больной пользуется: отдельной, общей постелью – если общей, то с кем ______________________

___________________________ отдельной, общей зубной щеткой; отдельным, общим полотенцем.

Посуда для пищи: отдельная, общая, моется в комнате больного, в МОП, ее обеззараживание____________ как хранится ______________. Больной питается в общественной столовой № ________________ на ул. ____________________________________________________

Грязное белье больного собирается _____________________________ до стирки обеззараживается:

а) кипячение в содовом растворе, б) замачивается ________ на ________ час, не обеззараживается.

Стирается отдельно, вместе с бельем дома, в гор. прачечной по ул. ___________________________

Предохранительные меры при кашле соблюдает, нет (подчеркнуть).

Карманная плевательница есть, нет (указать количество) ___________________________________

Пользуется ею: дома – да, нет; в общественных местах – да, нет (подчеркнуть).

Способ обеззараживания мокроты и плевательницы ________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Кто обеззараживает плевательницу и мокроту (фамилия, родство) ____________________________

________________________________________________________, не проводится (подчеркнуть).

Уборка в комнате больного и МОП:

проводится влажным способом,

уборочная ветошь для комнаты больного: выделена, после употребления обеззараживается в _____

_____________________________________ в течение _______________________ час.

в МОП и комнате больного применяется дезраствор ________________________ для ___________

_____________________________________________________________________________________

не проводится, не выделена, не обеззараживается (подчеркнуть).

Больной выполняет предложенный ему режим, не выполняет ________________________________

Получает больной хлорамин или другие дезсредства, не получает. Сколько в месяц _____________

_____________________________________________________________________________________

Участковая сестра диспансера посещает больного 1 раз в ___________________________________

Участковый врач – фтизиатр посещает больного 1 раз в ____________________________________

Примечание: Санитарно-гигиенические навыки проверяют при каждом посещении очага и отмечаются недочеты и

Предложения в разделе «Дневник наблюдения за очагом»

№№ п/п	План оздоровления очага (госпитализация, заключительная и текущая дезинфекция, обследование, химио-профилактика, вакцинация, ревакцинация и изоляция контактных, косметический ремонт, предоставление изолированной жилой площади, обучение санитарно – гигиеническим навыкам, рациональное трудоустройство, сан. просвет работа)	Срок исполнения	Дата выполнения

Дата первичного обследования очага ____________________________ подписи:

ГУ «ЦГ и Э» _________________________________

Туб. диспансер _______________________________

№№ п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Год и месяц рождения	Срепень родства, знакомства	Место работы, учебы, должность и №№ детских учреждений	Дата сообщения туб. даспанс. по месту работы, учебы в дет.учр кто принял	Дата устано-вления диаг-ноза	Здоров, диагноз (вираж, инфицирование, очаговый туберкулез в фазе инфильтрации и т.д.)
Контактные в семье
Контактные в квартире
Другие лица, подлежащие наблюдению (указать адрес прописки, проживания)

Наблюдение за контактными в семье и квартире

Дата вакцинации и ревакцинации БЦЖ	Указать срок и метод изоляции новорожденного	Дата, результат обследования, химиопрофилактика контактных и другие меры
		200___ год				200___ год
		КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
		I	II	III	IV	I	II	III	IV

Изоляция больного и заключительная дезинфекция

Больной выбыл (в больнице, санатории)		Дата возвра-щения в очаг	Проведение заключительной дезинфекции			Дата ремонта
			дата МОП	комната больного
ко-	куда			с забором вещей	без забора вещей

Сведения о выделении МБТ и изменении диагноза

Повторные исследования на МБТ			Изменение клинического диагноза
способ	дата	результат (лекарственная устойчивость)	дата	диагноз

Наблюдение за контактными в семье и квартире (продолжение)

Дата, результат обследования, химиопрофилактика контактных и другие меры
200____ год				200 ___ год
КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
I	II	III	IV	I	II	III	IV

Дневник наблюдения за очагом

Дата	Повторные посещения очага, что выявлено и предложено при посещении	Подпись

Итоги работы в очаге за год 200_____________

Итоги работы в очаге за год 200_____________

Даты сверки туб. диспансером и ЦГ и Э _________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Дата снятия с учета ______________ причина (прекращение бактериовыделения, переезд, смерть).

Обоснование для снятия с учета бактериовыделителей МБТ ________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________При переезде указать количество выезжающих, адрес, метраж.

Дата ______________________

Подпись ______________________