- •Министерство здравоохранения и социальной защиты
- •«29» Декабря 2004г. Г. Тирасполь № __702__ приказ
- •Приказываю:
- •Инструкция по централизованному контролю за диспансерным наблюдением больных туберкулезом
- •1. Общие положения
- •2. Централизованный контроль за впервые выявленными больными туберкулезом и больными с рецидивами туберкулеза
- •1. Централизованный контроль за диагностикой впервые выявленных больных туберкулезом
- •2. Централизованный контроль за лечением впервые выявленных больных туберкулезом
- •2. Централизованный контроль за контингентами больных туберкулезом
- •3. Контроль за оформлением свидетельств о смерти от туберкулеза
- •Приложение №2
- •2. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр (том 1, часть 1); всемирная организация здравоохранения, женева (1995 г.)
- •А15-а19 туберкулез
- •А15. Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
- •А16. Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
- •А18. Туберкулез других органов
- •А19. Милиарный туберкулез
- •J65. Пневмокониоз, связанный с туберкулезом
- •Приложение №3
- •1. Клиническая классификация туберкулеза, применяемая в приднестровской молдавской республике
- •А) туберкулез легких
- •Б) туберкулез других органов дыхания
- •3. Характеристика туберкулезного процесса
- •4. Осложнения
- •Б) туберкулез других органов дыхания
- •2. Внелегочной туберкулез (других органов)
- •4. Осложнения
- •5. Остаточные изменения после излеченного туберкулёза
- •Приложение № 4
- •Основной объем обследования для выявления внелегочного туберкулеза
- •1. Костно-суставной туберкулез
- •2. Туберкулез периферических и мезентериальных лимфоузлов
- •2. Эти определения дают основание для решения следующих задач:
- •3. В соответствии с выше перечисленными критериями, различают:
- •Приложение №7 к Приказу Министерства
- •Контроль над туберкулезом на уровне участковой сети
- •1. Общие положения
- •Выявление лиц, имеющих характерные для туберкулеза признаки
- •3. Проведение мероприятий, связанных с лечением
- •Выявление контактов
- •Сроки контроля анализа мокроты
- •Обеспечение санитарного воспитания больных и членов их семей
- •Приложение №8
- •Приложение №9
- •Схемы лечения туберкулеза и обеспечение противотуберкулезными препаратами
- •1. Общие положения
- •2. Режим и условия назначения противотуберкулезных препаратов
- •3. Правила распределения и учёта противотуберкулёзных препаратов.
- •Приложение № 10
- •От _________________2004 г. №________ контроль лечения и оценка результатов химиотерапии
- •1. Контроль лечения основывается на четырех критериях:
- •2. Результаты лечения, согласно рекомендации воз:
- •Инструкция по применению туберкулиновых проб
- •1. Цель применения
- •1. Цели массовой туберкулинодиагностики:
- •2. Цели индивидуальной туберкулинодиагностики:
- •2. Препараты туберкулина
- •1. Очищенный туберкулин (ппд) – purified protein derivative (ppd)
- •2. Препараты для выявления антител к микобактериям туберкулеза:
- •3. Техника проведения пробы манту при массовой туберкулинодиагностике
- •4. Оценка результатов пробы манту с 2 те
- •5. Массовая туберкулинодиагностика у детей и подростков
- •1. Организация массовой туберкулинодиагностики
- •2. Проведение и интерпретация пробы Манту с 2 те ппд-л у детей и подростков
- •6. Индивидуальная туберкулинодиагностика
- •1. Основные показания для проведения индивидуальной туберкулинодиагностики как диагностического теста.
- •2. Применение туберкулиновой пробы в группах риска заболевания туберкулезом
- •7. Набор инструментария и материалов для проведения туберкулинодиагностики
- •8. Составление плана туберкулинодиагностики и расчет потребности очищенного туберкулина в стандартном разведении
- •9. Рекомендации по применению аллергена туберкулезного очищенного сухого (сухого очищенного туберкулина)
- •2. Внутрикожная проба Манту
- •3. Определение туберкулинового внутрикожного титра
- •4. Градуированная скарификационная накожная проба
- •Приложение № 12
- •2. Применение вакцины туберкулезной бцж, бцж-м
- •4. Реакция на введение
- •5. Противопоказания для вакцинации вакциной бцж, бцж-м новорожденных
- •6. Противопоказания к ревакцинации вакциной бцж
- •7. Форма выпуска
- •3. Осложнения после введения вакцины бцж и бцж-м
- •4. Организация вакцинации новорожденных
- •5. Организация ревакцинации против туберкулеза
- •6. Инструментарий для проведения пробы манту перед ревакцинацией и для ревакцинации
- •7. Составление плана прививок и контроль его выполнения
- •Приложение № 13
- •Инструкция по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза
- •1. Общие положения
- •2. Очаги туберкулеза
- •3. Регистрация и учет очагов туберкулеза
- •4. Первичное эпидемиологическое обследование очага и проведение в нем противоэпидемических мероприятий
- •1. Цель и задачи противоэпидемической работы в очагах туберкулеза
- •2. Содержание первичного обследования очага и первичных противоэпидемических мероприятий по месту жительства больного
- •3. Первичное обследование очага и противоэпидемические мероприятия по месту работы или учебы больного
- •4. Противоэпидемические мероприятия в детских и других приравненных к ним учреждениях
- •5. Особенности противоэпидемических мероприятий на территориях с небольшой плотностью населения (сельская местность)
- •6. Особенности противоэпидемических мероприятий в очагах зоонозного туберкулеза
- •5. Динамическое наблюдение за очагами и снятие их с эпидемиологического учета
- •6. Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза
- •1. Текущая дезинфекция в очагах туберкулеза
- •2. Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза
- •Режим камерной дезинфекции
- •1. Дезинфицирующие средства и приготовление рвстворов Краткая характеристика дезинфицирующих средств
- •2. Технология обеззараживания объектов среды в очагах туберкулеза
- •Правила приготовления растворов препарата
- •4. Бактериологический контроль за эффективностью дезинфекции, включая и камерную Бактериологический контроль текущей и заключительной дезинфекции в квартирных очагах
- •Методика проведения бактериологического контроля камерной дезинфекции
- •Приложение № 15
- •Приложение № 16
- •Выявление туберкулеза и организация лабораторно- бактериологической службы
- •1. Выявление больных туберкулезом
- •Приложение № 17
- •Перечень стандартных форм, рекомендованных воз:
Приложение № 13
к Приказу Министерства
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от _______________2004 г. №___________
Карта эпидобследования случаев поствакцинальных осложнений после иммунизации БЦЖ
№___________
Город, район_______________________________________________________ год 200__________
Окончательный диагноз ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Ф.И.О. _____________________________________________________________________________
Дата рождения (день, месяц, год) _______________________________________________________
Пол: 1. Мужской, 2. Женский (подчеркнуть).
Адрес ______________________________________________________________________________
Наименование учреждения, проводившего прививку БЦЖ__________________________________
_______________________________________________________________________________________________
адрес, телефон, Ф.И.О. медицинской сестры, наличие допуска для проведения БЦЖ
Дата иммунизации ___________________________________________________________ ________
Вид иммунизации: 1. Вакцинация 2. Ревакцинация (нужное подчеркнуть)
10. Серия, контрольный номер, срок годности _______________________________________________
11. Страна, где произведена вакцина _______________________________________________________
12. Местная реакция через: 1 месяц ________________________________________________________
3 месяца ________________________________________________________
12 месяцев _______________________________________________________
13. Дата возникновения неадекватной реакции ______________________________________________
14. Дата выявления неадекватной реакции __________________________________________________
15. Изменения на месте прививки в момент первичного осмотра:
а) язва (диаметр наибольшего размера) ____________________________________________
б) холодный абсцесс (диаметр наибольшего размера) ________________________________
со свищем, без свища (подчеркнуть)
в) лимфаденит регионарных узлов (величина в мм): ______________________________ __
со свищем, без свища (подчеркнуть)
г) рубец (диаметр наибольшего размера) __________________ мм.
д) келоидные рубцы (диаметр наибольшего размера) _________________ мм.
е) пигментное пятно ( размер) ____________________ мм.
ж) экзематизация кожи вокруг постпрививочного знака_______________________________
з) кальцинаты в регионарных лимфоузлах _________________________________________
и) остеит (уточните где) _________________________________________________________
к) генерализованная БЦЖ – инфекция _____________________________________________
16. Нарушения общего состояния организма ребёнка: есть, нет (подчеркнуть), температурная реакция: есть, нет (подчеркнуть).
17. Наличие симптомов интоксикации: _____________________________________________________
18. Туберкулиновая чувствительность на пробу Манту с 2 ТЕ.
а) до вакцинации (если была поставлена): дата ____________, результат ________________
б) в момент обследования: дата ____________, результат _____________________________
19. Контакт с больными туберкулезом 1. Да 2. Нет
20. Сопутствующие заболевания __________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
21. Отягощённый постнатальный период: недоношенность, перинатальная энцефалопатия с выраженными клиническими проявлениями, анемия, септицемия и др. (подчеркните или дополните) _______________________________________________________________________________________
22. Причина осложнения: нарушение техники введения вакцины, медицинские противопоказания, просроченный срок годности вакцины, несоблюдение интервала вакцинации и другие (подчеркните или дополните) _________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
23. Мероприятия в отношении ребенка (виды лечения) ________________________________________
_______________________________________________________________________________________
24. Дата и результаты гистологического, цитологического и бактериологического исследования (в случае их проведения)____________________________________________________________________
25. Дата заполнения карты ________________________________________________________________
Дополнительные сведения:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Врач фтизиатр - педиатр__________________________________________________________________
Врач эпидемиолог _______________________________________________________________________
Примечание: *карта заполняется в двух экземплярах в каждом случае поствакцинальных осложнений на БЦЖ и направляется в Республиканскую туберкулезную больницу и территориальный Центр гигиены и эпидемиологии.
Приложение № 14
к Приказу Министерства
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
№_______ от «_____» ___________2004 г.