2. Выявление лиц, имеющих характерные для туберкулеза признаки

3. Туберкулёз относится к числу инфекционных заболеваний, являющихся опасными для окружающих, находящихся в близком контакте с больным активной формой туберкулёза (в частности с бацилловыделителем). Раннее выявление больных туберкулезом, направление их на обследование способствует улучшению эпидемиологической ситуации.

4. Основным симптомом легочного туберкулёза является упорный кашель в течение 3-х недель и более, обычно с отхождением мокроты. Больные с этими признаками заболевания в обязательном порядке подвергаются исследованию мокроты на выявление БК.

5. Симптомы, сопровождающие кашель:

а) похудание;

б) утомляемость;

в) лихорадка;

г) ночное потоотделение;

д) отдышка;

е) потеря аппетита;

ж) кровохарканье;

6. Основные симптомы, сопровождающие внелегочный туберкулёз:

а) похудание;

б) лихорадка;

в) ночное потоотделение;

7.Другие симптомы зависят от локализации процесса. При подозрении на наличие внелегочного туберкулеза показана консультация фтизиатра.

3. Проведение мероприятий, связанных с лечением

8. На каждого пациента, начавшего лечение по поводу туберкулеза, заводится медицинская карта лечения больного туберкулезом (ТБ-01), которая включает информацию о пациенте:

а) тип болезни;

б) назначенный режим;

в) дозировку назначенных лекарств;

г) результаты анализов мокроты до лечения и во время лечения;

д) медикаменты, назначенные в фазу лечения.

9. Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении в период интенсивной фазы и в фазу продолжения лечения (постстационарного), получают противотуберкулезные препараты в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства. В начальной (интенсивной) фазе лечения рекомендуется ежедневный прием противотуберкулезных препаратов. Фаза продолженного лечения предусматривает терапевтические интермитирующие схемы противотуберкулезного лечения (3 раза в неделю). Лечение, как с ежедневным, так и с интермитирующим курсом, проводится под строгим наблюдением за приемом каждой назначенной дозы.

10. После приема больным строго контролируемой дозы лекарств, средний медработник делает соответствующую пометку в медицинской карте ТБ-01. В случае самостоятельного приема медикаментов на протяжении фазы продолжения лечения медицинский персонал обозначает «Х» в клеточке, чтобы отметить день, когда получено лекарство, и далее эти дни отмечаются горизонтальной линией (-----), для того, чтобы отметить период, на который больному выданы данные препараты. В случае неявки больного за лекарствами медицинский персонал должен посетить больного для выяснения причины перерыва в лечении и вызова на лечение. С каждым больным проводится беседа о важности приема медикаментов на весь период лечения без перерывов.

11. В случае возникновения побочных явлений после применения противотуберкулезных препаратов, медицинский работник обязан поставить об этом в известность участкового фтизиатра.

12. Побочные действия противотуберкулезных препаратов бывают двух типов:

а) выраженные побочные реакции, угрожающие здоровью больного и требующие прекращения их приема;

б) невыраженные побочные реакции, вызывающие незначительный дискомфорт. Они обычно исчезают после начала симптоматической терапии. В этом случае противотуберкулезные препараты продолжают принимать.