
- •Физиология микроциркуляторного русла. Особенности кровообращения в венах. Регуляция кровообращения
- •2. Микроциркуляторное русло
- •3. Венозный возврат крови к сердцу. Венный пульс и его регистрация. Анализ флебограммы.
- •4.Регуляция регионального (органного) кровообращения. Значение местных (метаболических) химических, гормональных и нервных факторов. Роль а- и β- адренорецепторов.
- •Гуморальные влияния на сосуды. Сосудосуживающие вещества.
- •Сосудорасширяющие вещества
- •5. Регуляция системного кровообращения. Локализация и значение сосудодвигательного центра.
- •Системы регуляции а/д длительного действия
- •Простагландины
- •Натрийуретический пептид
- •6. Особенности кровотока в органах
Гуморальные влияния на сосуды. Сосудосуживающие вещества.
Вазопрессин - действует в основном на артериолы, поддерживая капилляры в состоянии спазма.
АДв маленьких дозах расширяет сосуды сердца, скелетных мышц и мозга, что приводит к перераспределению крови, что позволяет выполнить определенную работу и подготовить стрессовой ситуации.
В больших дозах оказывает констрикторный эффект.
НАоказывает более сильный и продолжительный сосудосуживающий эффект чем АД.
Т4– стимулирует обменные процессы в гладкомышечных клетках, что приводит к сужению.
Ангиотензин II – оказывает очень сильное прямое суживающее действие на артерии и менее сильное на вены.
Серотонин– суживает сосуды и препятствует кровотечению из пораженного сосуда.
Сосудорасширяющие вещества
Гистамин– продуцируется тучными клетками. Его внутривенное введение вызывает расширение сосудов сердца, печени, кишечника и резкое понижение артериального давления.
Ацетилхолин – сильный вазодилататор расширяющий как артерии так и вены.
Брадикинин (образуется в плазме крови) расширяет сосуды кожи, скелетных мышц верхних и нижних конечностей, коронарные сосуды, сосуды головного мозга, слюнных, потовых и молочных желез.
5. Регуляция системного кровообращения. Локализация и значение сосудодвигательного центра.
Овсянников в 1871 году установил, что сосудодвигательный центр находится в продолговатом мозге и состоит из 2-х отделов: прессорного, при раздражении которого возникает сужение артерий и повышение артериального давления; и депрессорного – при раздражении которого - расширение артерий и понижение артериального давления. Депрессорный отдел сосудодвигательного центра понижает тонус прессорного, снижая эффект сосудосуживающих нервов.
На регуляцию артериального давления (А/Д) влияют:
1. гемодинамические факторы
2. центральные и периферические
1. гемодинамические:
а) МОК;
б) общее периферическое сосудистое сопротивление ОПСС;
в) напряжение стенки аорты и ее крупных ветвей;
г) ОЦК
д) вязкость крови
2. Система быстрого кратковременного действия:
а) барорецепторный рефлекс
б) почечный эндокринный контур
а) Барорецепторный рефлексвызывается сигналами от самих сосудов. Рецепторы, сосредоточенные в дуге аорты и в области разветвления сонной артерии образуют сосудистые рефлексогенные зоны. При отклонении артериального давления включаются компенсаторные реакции, восстанавливающие его до нормы.
Уже через 30 с. от начала возбуждения этих сосудистых рецепторов, барорефлексы достигают maxэффективности. Функция этого механизма: свести кminколебания артериального давления при психоэмоциональном возбуждении, изменении положения тела….
б)почечный эндокринный контур
При воздействии на ангиотензин Iпревращающего фермента, образуется ангиотензинII, который является наиболее мощным вазопрессором, сосудосуживающая активность которого в 50 раз выше чем у норадреналина. В случае острого понижения А/Д, образование ренина и ангиотензинаIIвозрастает. Последний, вместе с норадреналином восстанавливают нормальное А/Д воздействуя на рецепторы артериол. При этом увеличивается концентрация ионов Са2+в миоплазме гладкомышечных клеток артериол, что приводит к повышению их тонуса. Чтобы развитьmaxэффект при этом механизме необходимо 20 мин.