4.Регуляция регионального (органного) кровообращения. Значение местных (метаболических) химических, гормональных и нервных факторов. Роль а- и β- адренорецепторов.

а) Ауторегуляцияобеспечивает изменение тонуса под влиянием местного возбуждения. Этот механизм связан с расслаблением и проявляется расслаблением гладкомышечных клеток. Существует миогенная и метаболическая ауторегуляция.

Миогенная регуляциясвязана с изменением состояния гладких мышц, направлена на поддержание на постоянном уровне объема крови, поступающей к организму.

Метаболическая регуляцияобеспечивает изменение тонуса гладкомышечных клеток под влиянием веществ, необходимых для обменных процессов и метаболитов. Она вызвана в основном сосудорасширяющими факторами:

1) недостатком кислорода;

2) повышением содержания углекислого газа;

3) избытком АТФ, аденина, цАТФ.

Метаболическая регуляция наиболее выражена в коронарных сосудах, скелетных мышцах, легких, головном мозге.

б) Нервная регуляцияосуществляется под влиянием вегетативной нервной системы, осуществляющей действие как вазоконстриктора, так и вазодилататора. Симпатические нервы вызывают сосудосуживающий эффект в тех из них, в которых преобладаютβ₁-адренорецепторы. Это кровеносные сосуды кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта.

Сосудосуживающие нервы могут быть различного происхождения:

1) парасимпатической природы; 2) симпатической природы; 3) аксон-рефлекс.

Парасимпатический отделиннервирует сосуды языка, слюнных желез, мягкой мозговой оболочки, наружных половых органов. Медиатор ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами сосудистой стенки, что приводит к расширению. Для симпатического отдела характерна иннервация коронарных сосудов головного мозга, легких, скелетных мышц. Это связано с тем, что адренергические нервные окончания взаимодействуют сβ-адренорецепторами, вызывая расширение сосудов.

Аксон-рефлексвозникает при раздражении рецепторов кожи, осуществляющих в пределах аксона одной нервной клетки, вызывая расширение просвета сосудов данной области.

Таким образом, нервная регуляция осуществляется симпатическим отделом, который может оказывать как расширяющее, так и суживающее действие, а также парасимпатическим, который оказывает прямое расширяющее действие.

в) Гуморальная регуляцияосуществляется за счет веществ местного и системного действия.

К веществам местного действия относятся ионы Са, оказывающие суживающий эффект и участвующие в возникновении потенциала действия, кальциевых мостиков, в процессе сокращения мышц. Ионы К вызывают расширение сосудов и в большом количестве приводят к гиперполяризации клеточной мембраны. Ионы Naпри избытке могут вызвать повышение кровяного давления и задержку воды в организме, изменяя уровень выделения гормонов.

Гормоны оказывают следующее действие: 1)вазопрессинповышает тонус гладкомышечных клеток артерий и артериол, приводя к их сужению; 2)адреналин способен оказывать расширяющее и суживающее действие; 3)альдостеронзадерживает натрий в организме, влияя на сосуды, повышая чувствительность сосудистой стенки к действию ангиотензина; 4)тироксин стимулирует обменные процессы в гладкомышечных клетках, что приводит к сужению; 5)ренинвырабатывается клетками юкстагломерулярного аппарата и поступает в кровоток действуя на белок ангиотензиноген, который превращается в ангиотензинII, ведущий к сужению сосудов; 6)атриопептидыоказывают расширяющее действие.

Метаболиты (например, углекислый газ, пировиноградная кислота, молочная кислота, ионы H⁺действуют как хеморецепторы сердечно-сосудистой системы, норадреналин действует преимущественно на α-адренорецепторы, а адреналин - и на α-, и на β-рецепторы. В большинстве кровеносных сосудов имеются оба типа рецепторов. Если в сосудах преобладают альфа рецепторы, то адреналин вызывает их сужение, а если большинство составляют бета адренорецепторы, то он вызывает расширение.