МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ
“Затверджено”
на методичній нараді
кафедри педіатрії №1
Завідувач кафедри
професор О.В. Тяжка_______
“______” _____________ 2007 р.
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО ЗАНЯТТЯ)
|
Навчальна дисципліна |
Пропедевтична педіатрія |
|
Модуль № |
|
|
Змістовний модуль № |
|
|
Тема заняття |
Вікові анатомо-фізіологічні особливості сечової системи я у дітей. Методика клінічного обстеження сечової системи . Лабораторно-інструментальні методи дослідження.. Симптоми та основні синдроми уражень органів сечової системи. Семіотика основних захворювань органів сечової системи у дітей. |
|
Курс |
3 |
|
Факультет |
Медичний №1 |
Київ 2007
1. Актуальнiсть теми. Після народження дитини вiдбувається якiсна змiна роботи сечовивiдної системи. Нирки функцiонують вже у ембрiона, а сеча, що видiляється, вiдiграє важливу роль у пiдтримцi об’єму амнiотичної рiдини. Екскрецiя речовин у плода забезпечується плацентою. З моменту народження провiдну роль у забезпеченнi гомеостазу організму починають набувати нирки. Їх функцiї полягають в пiдтримцi об’єму кровi та рiдини внутрiшнього середовища, забезпеченнi постiйної концентрацiї в них осмотично активних речовин i окремих iонiв, рН, екскрецiї кiнцевих продуктiв обмiну, чужерiдних речовин. Знання особливостей будови та функцiонування органiв сечової системи в дитячому вiцi є запорукою встановлення точного дiагнозу i правильного лiкування.
Мета заняття. Вивчити особливості будови та функцiй сечовивiдної системи у дiтей рiзного вiку, знати найважливiшi ознаки ураження органiв сечового тракту, навчитись обстежувати i оцiнювати стан сечової системи у дiтей рiзного вiку.
2. Конкретні цілі:
- Знати анатомо-фiзiологiчнi особливостi нирок, сечоводiв, сечового мiхура сечовипускаючого каналу у дiтей.
- Особливостi функцiонального стану нирок у дiтей.
- Симптоми i синдроми, що розвиваються при транзиторнiй, остаточнiй втратi гомеостатичних функцiй нирок.
- Кiлькiснi та якiснi показники сечовидiлення в рiзнi вiковi перiоди.
- Семiотику захворювань сечових органiв у дiтей: синдром набрякiв, нефротичний синдром, нефритичний синдром, синдром артерiальної гiпертензiї, сечовий синдром, розлади сечовипускання.
- Методи дослiдження органiв сечової системи у дiтей.
Базовий рівень підготовки.
|
Назви попередніх дисциплін |
Отримані навики |
|
1. Кафедра анатомії та фізіології |
Знати будову та функцію органів сечової системи. Знати скелетотопію нирок. Зобразити схематично проекцію органів сечової системи на передню стінку живота. Знати функції нирок розуміти взаємовідносини між кровотоком, судинним опором, тиском в нирках, основні механізми канальцевої секреції і реабсорбції, клубочкової фільтрації |
|
2. Кафедра медичної біології |
Ідентифікувати збудників захворювань органів сечової системи |
|
2. Кафедра медичної фізики
|
Розраховувати основні параметри секреторно - екскреторної функції нирок. |
|
3. Кафедра фармакології
|
Застосовувати медичні препарати для визначення евакуаторної функції нирок, контрастування органів сечової системи під час рентгенологічного дослідження. |
|
4. Кафедра медичної хімії
|
Розраховувати необхідну концентрацію дезінфікуючого розчину для обробки засобів інструментального дослідження |
|
5. Кафедра рентгенології
|
Описувати рентгенологічні знімки органів сечової системи |
|
6. Кафедра психології
|
Застосовувати знання психології дитячого віку при спілкуванні з дитиною |
4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці дозанятття
|
Терміни, параметри |
Визначення |
|
Показники кількості сечі і частоти сечовиділень у дітей залежно від віку. Коливання вiдносної густини сечi протягом доби у дітей. Кількість формених елементів крові, що екскретуються у здорових дітей з сечею Вміст креатиніну (ммоль/л) в сироватці крові у дітей різного віку Вміст сечовини (ммоль/л) в сироватці крові у дітей різного віку Вікова характеристика клубочкової фільтрації (мл/хв. Х 1,73) Перелiк методiв клінічного дослідження, що застосовуються при обстеженнi дiтей з захворюваннями органiв сечової системи
|
|
|
нефротичний синдром – симтомокомлекс, до якого належать: протеїнурія більша за 2,5 г за добу, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперхолестеринемія, виражені набряки(зустрічається при гострому і хронічному гломерулонефриті, діабеті , тромбозі ниркових вен, мікрокістозі нирок тощо). Нефритичний синдром – симтомокомлекс, до якого належать: помірні набряки, гематурія, гіпертензія ( найбільш характерний для пост стрептококового гломерулонефриту). Синдром гострої і хронічної ниркової недостатності, яка може
Дизуричний синдром
|
симтомокомлекс, до якого належать: протеїнурія більша за 2,5 г за добу, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперхолестеринемія, виражені набряки(зустрічається при гострому і хронічному гломерулонефриті, діабеті , тромбозі ниркових вен, мікрокістозі нирок тощо). симтомокомлекс, до якого належать: помірні набряки, гематурія, гіпертензія ( найбільш характерний для пост
може бути ускладненням будь- якого хронічного захворювання нирок. комплекс симптомів, які свідчать про патологічний характер акту сечовипускання |
4.2.Теоретичні питання до заняття:
1. Особливостi морфологiї нирок у дiтей залежно вiд вiку.
2. Анатомо-фiзiологiчнi особливостi сечоводiв, сечового мiхура у дiтей.
3. Особливостi клубочкової фiльтрацiї у дiтей.
4. Особливостi реабсорбцiї органiчних речовин у канальцях.
5. Особливостi реабсорбцiї i секрецiї електролiтiв у дiтей.
6. Характеристика концентрацiйної функцiї нирок у дітей різного віку.
7. Симптоми порушення акту сечовидiлення у дiтей.
8. Формування умовного рефлексу на сечовипорожнення у дiтей.
9. Що являє собою сечовий синдром?
10. Що таке нефритичний синдром?
11. Що таке нефротичний синдром?
12. Синдром набрякiв i синдром артерiальної гiпертензiї у дiтей з ураженням органiв сечової системи.
13. Якi симптоми виникають при повнiй втратi функцiй нирками?
14. Дiагностичнi можливостi методiв обстеження нирок i сечових шляхiв у дiтей.