Тема: „Серцево-судинна система. АФО. Методика ”

Тести

Варіант 1

1. Коли формується магістральний тип коронарного кровопостачання?

А. До 1 року

В. У 3 роки

С. Після 6 років

Д. Після 8 років

Е. У 10 років

2. Як визначається серцевий поштовх у здорової дитини?

А. При огляді

В. При перкусії

С. При пальпації

Д. При аускультації

3. В якому строку внутрішньоутробного розвитку серце анатомічно збудовано і нормально розташовано?

А. У 3 тижні

В. У 2 місяця

С. У 3 місяця

Д. У 4 місяця

Е. У 5 місяців

4. Коли у більшості дітей заростає овальний отвір?

А. У кінці 1 тижня

В. У кінці 1 місяця

С На 6-8 тижні

Д. У кінці 5-7 місяця

Е. У 9 місяців

5. Які анатомічні утворювання серця, кровоносних судин припиняють функцію після народження?

А. Легеневий стовбур

В. Баталова протока

С. Легеневі вени

Д. Легеневі артерії

Е. Вушко правого передсердя

6. Де найкраще вислуховується мітральний клапан?

А. В ділянці яремної ямки

В. У II міжребер’ї праворуч в відвіденнях,ід краю грудини

С. У II міжребер’ї ліворуч від краю грудини

Д. У ділянці нижньої третини грудини на основі прикріплення мечеподібного відростка, трохи праворуч від середньої грудинної лінії?

Е. На верхівці серця

7. Яка камера серця формує верхівковий поштовх у дітей старших 3-4 років?

А. Лівий шлуночок

В. Правий шлуночок

С. Ліве передсердя

Д. Праве передсердя

Е. Вушко лівого передсердя

8. В якому міжребер’ї визначається верхівковий поштовх у дітей до 2-х років ?

А. III міжребер’ї на 2 см назовні від лівої середньоключічної лінії

В. IV міжребер’ї на 2 см назовні від лівої середньоключічної лінії

С. III міжребер’ї на 1 см назовні від лівої середньоключічної лінії

Д. IV міжребер’ї на 1 см назовні від лівої середньоключічної лінії

Е. IV міжребер’ї на лівої середньоключічної лінії

9. Що відзначає термін «ембріокардiя»

А. Висока ЧСС у плода

В. Тахiкардiя у новонародженого

С. Рівний проміжок між I и II, II и I тонами при вікової ЧСС.

Д. Рівний проміжок між I и II, II и I тонами при тахiкардii.

Е. Будь яка тахікардія у дитини 1 року життя.

10. Яка послідовність вислуховування клапанів серця? Розставте порядковий номер.

А. Точка Боткіна-Ерба

В. Верхівка

С. II міжребер’я ліворуч

Д. II міжребер’я праворуч B,D,C,E,A

Е. Нижня третина грудини на основі прикріплення мечеподібного відростка, трохи праворуч від середньої гру динної лінії?

11. Яке співвідношення товщини стінок лівого та правого шлуночка у новонародженої дитини?

А. 1 : 1

В. 2 : 1

С. 2,76 : 1

Д. 1,5 : 1

Е. 3 : 1

12. В якому положенні функціональний шум зменшується чи зникає?

А. Горизонтальному

В. Вертикальному

С. На живiтi

Д. На лiвому боцi

Е. На правому боці

Тема: „Серцево-судинна система. АФО. Методика ”

Варіант 2

1. З яким твердженням не можна погодитися? „У новонароджених...

А. Міокард – це недиференційований синцитій.

В. М’язові волокна тонкі, немає поперекової посмугованісті, численні ядра.

С. Сполучена та еластична тканини міокарда не розвинуті.

Д. Міокард добре васкуляризован, кровопостачання міокарда відбувається за „розсипним „ типом.

Е. Міокард добре васкуляризован, кровопостачання міокарда відбувається за „магістральним” типом.

1. Який тон серця I чи II утворюється роботою клапанів серця (судин)?

А. I

В. II

С. Обидва

Д. Жоден

3. Яке ЧСС у новонародженої дитини?

А. 60 за хвилину

В. 80 за хвилину

С. 100 за хвилину

Д. 120 за хвилину

Е. 140 за хвилину

4. Коли відбувається анатомічна облітерація баталової протоки?

А. Наприкінці 1 тижня

В. Наприкінці 1 місяця

С На 6-8 тижні

Д. Наприкінці 5-7 місяця

Е. У 9 місяців

5. В якої ділянці вислуховуються звукові явища з усіх клапанів серця? А. Точка Боткіна-Ерба

В. Верхівка

С. II міжребер’я ліворуч

Д. II міжребер’я праворуч

Е. Нижня третина грудини на основі прикріплення мечеподібного відростка, трохи праворуч від середньої гру динної лінії?

6. Оберете правильне твердження:

А. Капіляри у немовлят вузькі, звити, 1-2 у лінійному полі зору.

В. Капіляри добре розвинені, широкі, короткі, 3-4 у лінійному полі зору.

С. Капіляри погано розвинені, вузькі, звити, 4-5 у лінійному полі зору.

Д. Капіляри погано розвинені, вузькі, звіти, 2-3 у лінійному полі зору.

Е. Капіляри добре розвинені, широкі, 6-8 у лінійному полі зору

7. На якому рівні визначається верхня межа серця у новонародженого?

А. Третій міжребровий проміжок

В. III ребро

С. Другий міжребровий проміжок.

Д. II ребро

Е. Перший міжребровий проміжок.

8. Яке ЧСС у дитини 5 років?

А. 60 за хвилину

В. 100 за хвилину

С. 80 за хвилину

Д. 120 за хвилину

Е. 90 за хвилину

9. Яка формула використовується для визначення систолічного АТ у дитини першого року?

А. 60 + 2n

В. 70 + 2n

С. 76 + 2n

Д. 50 + 2n

Е. 55 + 2n

10. Яка характеристика пульсу не використовується?

А. Синхронний

В. Ритмічний

С. Напружений

Д. Наповнений

Е. Позитивний, негативний

11. Переважно у якому віці у здорових дітей вiдмiчається фізіологічна аритмія, яка пов’язана з диханням?

А. У періоді новонародженості та грудному періоді

В. У ранньому та дошкільному віці

С. У дошкільному та молодшому шкільному віці

Д. У молодшому та старшому шкільному віці

12. Яке положення серця у новонародженого?

А. Горизонтальне

В. Вертикальне

С. Напівгоризонтальне

Тема: „Серцево-судинна система. АФО. Методика ”

Варіант 3

1. Яка характеристика верхівкового поштовху не використовується?

А. Синхронність

В. Локалізація

С. Площа

Д. Сила, висота (величина)

Е. Позитивний, негативний

2. Коли серце у плода скорочується вперше?

А. На 4 тижні

В. На 5 тижні

С. На 6 тижні

Д. На 7 тижні

Е. На 8 тижні

3. Які звукові явища при аускультації серця у дітей можуть бути фізіологічними?

А. Роздвоєння I тону

В. Роздвоєння II тону

С. Акцент II тону над a. pulmonalis

Д. Усе перелічене

Е. Нічого з переліченого

4. У якому вiцi межi серцевоi тупостi остаточно ставятся як у дорослих?

А. У 3 роки

В. У 5 рокiв

С. У 7 рокiв

Д. У 10 рокiв

Е. Після 12 рокiв

5. Де краще вислуховується тристулковий клапан?

А. Точка Боткіна-Ерба

В. Верхівка

С. II міжребер’я ліворуч

Д. Нижня третина грудини на основі прикріплення мечеподібного відростка, трохи праворуч від середньої грудинної лінії.

Е. II міжребер’я праворуч

6. Яка формула використовується для визначення систолічного АТ у дитини пiсля 1року?

А. 60 + 2n

В. 70 + 2n

С. 76 + 2n

Д. 80 + 2n

Е. 90 + 2n

7. Як прийнято виявляти капілярний пульс?

А. Провести штрихові лінії по внутрішньої поверхні передпліччя.

В. Натиснути на мочку вуха

С. Натиснути на кінчик нігтя.

Д. Натиснути на кінчик носа

8. Яке твердження не вiрне?

А. При народженнi краще сформована артерiальна сітка судин нiж венозна

В. Артерiї бiльш широкi у новонароджених нiж у дорослих

С. Артерiї бiльш широкi у новонароджених нiж вени

Д. Вени ростуть швидче, нiж артерiї

Е. При народженi краще сформованi вени нiж артерiї

9. Якi анатомiчнi особливостi серця не вiдповiдають дiйсностi у перiодi новонародженостi?

А. Маса серця вiдносно бiльша, ніж у дітей старшого віку

В. Серце займає значний об’єм грудноi клiтки

С. Серце має кулясту форму

Д. Маса серця вiдносно менша, ніж у дітей старшого віку

Е. Серця має горизонтальне положення

10. Яка назва шумів, що виникають у серці в дитинстві без ураження стулок клапанів або змін ендо- і міокарду?

А. Акцидентальні.

В. Функціональні

С. Неорганічні

Д. Усі перелічені.

Е. Нічого з переліченого

11. Яка частота серцевих скорочень у дитини 5 років життя за 1 хвилину?

А. 140. '

В. 120.

С. 110.

Д. 100. Е. 80.

12. Який дiастоличний артеріальний тиск у дитини 1 року?

А. 30-40 мм рт.ст.

В. 45-60 мм рт. ст.

С. 61-70- мм рт.ст.

Д. 71-80 мм рт. ст.

Е. 75 мм рт. ст.

Тема: „Серцево-судинна система. АФО. Методика ”

Задачі для контролю заключного етапу заняття

Задача 1.

У дитини 6 місяців на тлі пневмонії з тяжким токсикозом з’явились ознаки серцевої недостатності. Чи можливе в даному випадку розвинення інфаркту міокарда і чому?

1. Розвинення інфаркту міокарду – це не типово для дітей цього віку.

Кровопостачання міокарду ще здійснюється «по розсипному» типу рівномірно численної кількістю судин.

Задача 2.

У здорової дитини 5 років діагностований функціональний шум. Які клінічні характеристики функціональних шумів? З чим пов’язане їх виникнення?

Функціональний систолічний шум (неорганічний, акцидентальний)

Як правило, тихий, непостійний, недовгий (займає частину систоли)

Не пов'язаний з І тоном

Не проводиться за межі серця

Зменшується (зникає) у вертикальному положенні, після фізичного навантаження, під час вдиху

Найкраще вислуховується над легеневою артерією у дітей дошкільного віку, над верхівкою – у дітей шкільного віку

Функціональні шуми виникають в процесі формування серця, оскільки різні відділи серця зростають нерівномірно, що призводить до невідповідності між розмірами камер і отворів серця та судин. Крім того, виникає нерівномірність росту окремих стулок клапанів і хорд на тлі особливості нейро-ендокринної регуляції серця у дітей, що спричиняє тимчасову неспроможність функції змикання клапанів.

Задача 3.

У новонародженої дитини 3 днів артеріальній тиск 70/40 мм рт.ст.

Чому у новонародженої дитини низькі цифри тиску?

Це обумовлено меншою скоротливою здатністю серця, відносно більшим просвітом артерій і недостатнім розвитком еластичних волокон артерій

Задача 4.

У дитини 5 років при профілактичному обстеженні виявлено розщеплення II тону на a. pulmonalis. Дайте пояснення даному явищу. Проведіть диференційну діагностику між фізіологічним і патологічним розщепленням II тону.

Фізіологічне розщеплення II тону над легеневою артерією	Патологічне розщеплення II тону над легеневою артерією
Непостійне, вислуховується не на кожному ударі, зникає під час вдиху, у вертикальному положенні, після фізичного навантаження	Постійне, фіксоване, вислухову­ється під час вдиху та видиху, у горизонтальному та вертикаль­ному положенні, у стані спокою та після фізичного навантаження

Розщеплення II тону над легеневою артерією виникає внаслідок неодночасного закриття клапанів аорти і легеневої артерії. У дітей існує нерівномірність росту окремих стулок клапанів і хорд, особливість нейро-ендокринної регуляції серцево-судинної системи, що спричиняє тимчасову неспроможність функції змикання клапанів.

Задача 5.

У здорової дитини 3 місяців ЧСС 140 уд. за хвилину. Як розцінити дану частоту серцевих скорочень? З якіми анатомо-фізіологічними особливостями серцево-судинної системи може бути пов’язана тахікардія? Як фізіологічну тахікардію. Фізіологічна тахікардія як проява переважної дії симпатичної нервової системи у даному році при малої хвилинної емністі серця забезпечує потреби тканин організму у кісні і поживних речовинах.

Задача 6.

Хлопчику 7 років потрібно вимірити артеріальний тиск. Яких правил слід дотримуватись при вимірюванні?

1). Перед вимірюванням артеріального тиску, бажано протягом 1 години уникати фізичного навантаження, а безпосередньо перед вимірюванням дитина має посидіти в теплій кімнаті протягом кількох хвилин.

2). За 3 години до визначення артеріального тиску не рекомендується вживати кави чи чаю, а також приймати адреноблокатори і гіпотензивні препарати.

3). М’язи рук мають бути розслаблені, одежа не повинна стискувати руку, а ліктьова ямка повинна розташовуватися на рівні серця у якому би положенні не знаходився хворий ( лежачи, стоячи, сидячи).

4). Артеріальний тиск потрібно визначати принаймі тричі з проміжком не менш, аніж 2-3 хвилини, а потім розрахувати середне значення.

5). Для виключення впливу асиметрії аускультативних даних рекомендується вимірювати артеріальний тиск на обох руках.

6). Співвідношення окружності пневмокамери манжетки і окружності плеча (середня третина) повинно знаходитись в межах 0,47-0,55. Тільки при окружності плеча понад 15 см можна використовувати манжетку шириною 13 см, якою користуються у дорослих

7). Манжетку накладають на плечо на 2-3 см вище ліктьової ямки так, щоб можна було просунути під нею 1-2 пальці (пацієнта).

8). У дітей старшого віку систолічний артеріальний тиск потрібно реєструвати з появою тонів Короткова, а діастолічний – при їх зникненні. У дітей раннього віку діастолічний тиск визначають коли тони починають приглушуватись.

Задача 7.

У дитини з вродженою вадою серця відмічається ціаноз шкіри та слизових оболонок. Яка назва такого ціанозу? Який ще буває вид ціанозу? Пояснити їх походження.

У дитини центральний ціаноз, якій виникає внаслідок недостатнього насичення крові киснем у малому колі кровообігу. Ще буває периферичний ціаноз, пов’язаний з порушенням кровообігу, особливо венозного. Периферичний ціаноз ( акроціаноз) найбільш виражений у віддалених від серця ділянках ( пальці рук, ніг, кінчик носа, вушні раковини).

Задача 8. У здорової дитини 7 років у горизонтальному положенні відмічається слабка пульсація сосудів шиї. У вертикальному положенні вона зникає. Дайте пояснення: це фізіологічна чи патологічна пульсація і до якіх судин вона має відношення? Це фізіологічна пульсація. Незначна пульсація сонних артерій (упереди m.sternoclaidomastoideus ) може спостерігатися у здорової дитини, які лежать горизонтально. Пульсація яремних вен на шиї (позаду m.sternoclaidomastoideus ) у дітей буває тільки при патології

Задача 9. У дитини 1,5 років не вдається визначити пульс на променевої артерії. Які ще артерії можливо пальпувати?

Пульс та його властивості можна визначити на поверхнево розташованих артеріях, наприклад на a.radialis, a.carotis, a.temporalis, a.femoralis, a.dorsalis pedis

Задача 10.

6. Дитині 1 рік. При обстеженні виявлена частота сердечних скорочень 156 за 1 хвилину. Верхівковий поштовх у п’ятому міжребер’ї, ліва межа відносної серцевої тупості – на 1,5 см назовні від лівої середньоключичної лінії. Тони серця ясні, діяльність ритмічна. Назвіть патологічний симптом. Почастішання пульсу. Це може бути пов’язане з ураженням серця або неспокоєм дитини. Треба порахувати пульс у стані спокою чи під час сну. Якщо тахікардія зменшиться, то вона була пов’язана з неспокоєм дитини.

Задача 11.

Дитині 2 місяця. Виявлено, що права межа відносної тупості – по правої парастернальної лінії, верхня – II ребро, ліва – на 2 см назовні від лівої середньоключичної лінії.

Пояснити причину фізіологічного розширення меж серця.

Розширення меж серця пов’язане з відносно великою його масою і високим стоянням діафрагми (поздовжня вісь серця лежить більш горизонтально. Ніж у старших дітей). Ці відмінності виражені тим значніше, чим молодша дитина.

Задача 12.

У дитини 5 років при вимірюванні артеріального тиску виявлено 110/60 мм рт.ст.

Якій артеріальний тиск у даному віці (використайте формулу)? АТ у 5 років (згідно з формулою) – 98 мм рт.ст. / 49-65 мм рт.ст. (90+2п, діастолічне- 1/-2/3 від систолічного.).

Тема: „Серцево-судинна система. АФО. Методика ”

Відповіді до тестів

Варіант 1

1-С, 2- C, 3- С, 4- Д, 5-В, 6-Е , 7- А, 8- В, 9- С, 10- ( 1-В, 2-Д, 3-С, 4-Е, 5-А), 11- А, 12- В

Варіант 2

1-Е, 2-С, 3-Е, 4-С, 5-А, 6- Е, 7-Д, 8-В, 9- С, 10- Е, 11-С, 12-А.

Варіант 3.

1-А, 2-А, 3-Д, 4-Е, 5-Д, 6-Е. 7-С, 8- Е, 9- Д, 10-Д, 11-Д, 12-В.

Тема: „Серцево-судинна система. АФО. Методика ”

Еталони відповіді на задачі

2. Розвинення інфаркту міокарду – це не типово для дітей цього віку.

Кровопостачання міокарду ще здійснюється «по розсипному» типу рівномірно численної кількістю судин.

2.

Функціональний систолічний шум (неорганічний, акцидентальний)

Як правило, тихий, непостійний, недовгий (займає частину систоли)

Не пов'язаний з І тоном

Не проводиться за межі серця

Зменшується (зникає) у вертикальному положенні, після фізичного навантаження, під час вдиху

Найкраще вислуховується над легеневою артерією у дітей дошкільного віку, над верхівкою – у дітей шкільного віку

Функціональні шуми виникають в процесі формування серця, оскільки різні відділи серця зростають нерівномірно, що призводить до невідповідності між розмірами камер і отворів серця та судин. Крім того, виникає нерівномірність росту окремих стулок клапанів і хорд на тлі особливості нейро-ендокринної регуляції серця у дітей, що спричиняє тимчасову неспроможність функції змикання клапанів.

3. Це обумовлено меншою скоротливою здатністю серця, відносно більшим просвітом артерій і недостатнім розвитком еластичних волокон артерій.

4.

Фізіологічне розщеплення II тону над легеневою артерією	Патологічне розщеплення II тону над легеневою артерією
Непостійне, вислуховується не на кожному ударі, зникає під час вдиху, у вертикальному положенні, після фізичного навантаження	Постійне, фіксоване, вислухову­ється під час вдиху та видиху, у горизонтальному та вертикаль­ному положенні, у стані спокою та після фізичного навантаження

Розщеплення II тону над легеневою артерією виникає внаслідок неодночасного закриття клапанів аорти і легеневої артерії. У дітей існує нерівномірність росту окремих стулок клапанів і хорд, особливість нейро-ендокринної регуляції серцево-судинної системи, що спричиняє тимчасову неспроможність функції змикання клапанів.

5. Як фізіологічну тахікардію. Фізіологічна тахікардія як проява переважної дії симпатичної нервової системи у даному році при малої хвилинної емністі серця забезпечує потреби тканин організму у кісні і поживних речовинах.

6. 1). Перед вимірюванням артеріального тиску, бажано протягом 1 години уникати фізичного навантаження, а безпосередньо перед вимірюванням дитина має посидіти в теплій кімнаті протягом кількох хвилин.

2). За 3 години до визначення артеріального тиску не рекомендується вживати кави чи чаю, а також приймати адреноблокатори і гіпотензивні препарати.

3). М’язи рук мають бути розслаблені, одежа не повинна стискувати руку, а ліктьова ямка повинна розташовуватися на рівні серця у якому би положенні не знаходився хворий ( лежачи, стоячи, сидячи).

4). Артеріальний тиск потрібно визначати принаймі тричі з проміжком не менш, аніж 2-3 хвилини, а потім розрахувати середне значення.

5). Для виключення впливу асиметрії аускультативних даних рекомендується вимірювати артеріальний тиск на обох руках.

6). Співвідношення окружності пневмокамери манжетки і окружності плеча (середня третина) повинно знаходитись в межах 0,47-0,55. Тільки при окружності плеча понад 15 см можна використовувати манжетку шириною 13 см, якою користуються у дорослих

7). Манжетку накладають на плечо на 2-3 см вище ліктьової ямки так, щоб можна було просунути під нею 1-2 пальці (пацієнта).

8). У дітей старшого віку систолічний артеріальний тиск потрібно реєструвати з появою тонів Короткова, а діастолічний – при їх зникненні. У дітей раннього віку діастолічний тиск визначають коли тони починають приглушуватись.

6. У дитини центральний ціаноз, якій виникає внаслідок недостатнього насичення крові киснем у малому колі кровообігу. Ще буває периферичний ціаноз, пов’язаний з порушенням кровообігу, особливо венозного. Периферичний ціаноз ( акроціаноз) найбільш виражений у віддалених від серця ділянках ( пальці рук, ніг, кінчик носа, вушні раковини).

7. Це фізіологічна пульсація. Незначна пульсація сонних артерій (упереди m.sternoclaidomastoideus ) може спостерігатися у здорової дитини, які лежать горизонтально. Пульсація яремних вен на шиї (позаду m.sternoclaidomastoideus ) у дітей буває тільки при патології.

8. Пульс та його властивості можна визначити на поверхнево розташованих артеріях, наприклад на a.radialis, a.carotis, a.temporalis, a.femoralis, a.dorsalis pedis.

9. Почастішання пульсу. Це може бути пов’язане з ураженням серця або неспокоєм дитини. Треба порахувати пульс у стані спокою чи під час сну. Якщо тахікардія зменшиться, то вона була пов’язана з неспокоєм дитини.

10. Розширення меж серця пов’язане з відносно великою його масою і високим стоянням діафрагми (поздовжня вісь серця лежить більш горизонтально. Ніж у старших дітей). Ці відмінності виражені тим значніше, чим молодша дитина.

12. АТ у 5 років (згідно з формулою) – 98 мм рт.ст. / 49-65 мм рт.ст.

Тема: „Серцево-судинна система. Семіотика”

Варіант 1

1. Як виявляють феномен „котячого муркотання”?

А. При огляді

В. При пальпації

С. При перкусії

Д. При вимірюванні артеріального тиску

2. Яка ступінь недостатності кровообігу у дитини з задишкою, тахікардією, збільшенням печінки, набряками кінцівок, асцитом ?

А. I

B. II-A

C. II-Б

Д. III

3. На скільки ударів у дітей раннього віку прискорюється пульс на кожний градус температури?

А. На 2-5 ударів

В. На 6-8 ударів

С. На 10-15 ударів

Д. На 18-20 ударів

Е. На 22-25 ударів

4. При якої патології виявляється розлитий верхівковий поштовх?

А. При гіпертрофії серця

В. При ожирінні

С. При лівосторонньому ексудативному плевриті.

Д. При емфіземі

Е. При усіх перелічених станах

5. .Яке вимушене положення найменш характерно для патології серця?

А. Сидяче, опустивши ноги з ліжка (ортопное)

В. Колінно-ліктьове

С. Сідаючи навпочіпки, притискаючи коліна до живота

Д. Напівсидячи положення в ліжку

Е. Лежачи на лівому боці

6. Яка назва симптому значної пульсації сонних артерій з синхронним похитуванням голови хворого?

А. Кернига

В. Бабинского

С. Мюссе

Д. Брудзинского

Е. Труссо

7. З гіпертрофією якого відділу серця пов’язана епігастральна пульсація?

А. Правого передсердя

В. Правого шлуночка

С. Лівого передсердя

Д. Лівого шлуночка

8. Які скарги не характерні для недостатності кровообігу?

А. Задишка

В. Акроціаноз

С. Набряки нижніх кінцівок

Д. Зменшення кількості сечі

Е. Підвищення апетиту

9. При якому захворюванні скарги на головний біль найменш характерні?

А. Гіпертонічна хвороба

В. Вегетативна дисфункція

С. Захворювання нирок

Д. Захворювання ендокринних залоз

Е. Артрит

10. При якіх вадах відмічається діастолічний шум?

А. Звуження лівого отвору (мітральний стеноз)

В. Звуження правого отвору (стеноз тристулкового клапана)

С. Недостатність клапанів аорти

Д. Недостатність клапанів легеневої артерії

Е. Усе перелічене

11. Коли спостерігається посилення обох тонів серця?

А. Міокардит

В. Емфізема

С. Лівосторонній ексудативний плеврит

Д. Гіпертермія

Е. Ексудативний перикардит

12. Про що свідчить зміщення верхньої межи відносної серцевої тупості?

А. Гіпертрофію правого шлуночка

В. Гіпертрофію лівого шлуночка

С. Гіпертрофію правого передсердя

Д. Гіпертрофію лівого передсердя

Тема: „Серцево-судинна система. Семіотика”

Варіант 2

За якої патології визначається „ котяче муркотання”?

А. Стеноз отвору аорти

В. Стеноз отвору легеневої артерії

С. Мітральний стеноз

Д. Усе перелічене

Е. Нічого із переліченого

2.. На скільки ударів у дітей дошкільного та шкільного віку прискорюється пульс на кожний градус температури?

А. На 5 ударів

В. На 8 ударів

С. На 10 ударів

Д. На 20 ударів

Е. На 25 ударів

3. Коли верхівковий поштовх буває послабленим?

А. При гіпертрофії лівого шлуночка

В. При фізичному навантаженні

С. При психічному навантаженні

Д. При міокардиті, перикардиті

Е. При зменшенні підшкірної клітковини

4. При якої патології спостерігається епігастральна пульсація?

А. При патології аорти (аневризма, пухлина)

В. Гіпертрофії лівого шлуночка

С. Гіпертрофії правого передсердя

Д. Гіпертрофії лівого передсердя

Е. При гастриті

5. Про яку ваду серця свідчить наявність капілярного пульсу?

А. Недостатність клапанів легеневої артерії

В. Недостатність клапанів аорти

С. Недостатність тристулкового клапана

Д. Недостатність мітрального клапана

6. При якої патології може бути акцент II тону на легеневої артерії?

А. Гіпертензія малого кола кровообігу при вроджених вадах серця

В. Емфізема

С. Ексудативний плеврит

Д. Пневмонія часткова (наприклад, крупозна)

Е. Усе перелічене

7. Коли буває негативний верхівковий поштовх?

А. При гіпертрофії лівого шлуночка

В. При злипному перикардиті, коли перикард зростається з передньою стінкою грудної клітки.

С. При ексудативному перикардиті

Д. При лівобічному плевриті

Е. При пневмонії

8. При якої ваді відмічається значна пульсація сонних артерій та симптом Мюссе?

А. Недостатність клапанів легеневої артерії

В. Недостатність клапанів аорти

С. Недостатність тристулкового клапана

Д. Недостатність мітрального клапана

9. Який шум відмічається при вродженій ваді серця - відкритої артеріальної (баталової) протоки?

А. Систолічний

В. Діастолічний

С. Систоло-діастолічний ( „шум машини”)

10. Чи є зв’язок шума тертя перикарду з систолою або діастолою?

А. Так

В. Ні

11. Яка хвороба е призводить до формування набутих вад серця?

А. Пневмонія

В Рахіт

С. Вегетативна дисфункція

Д. Ревматизм

Е. Менінгіт

12. За якої вродженої вади серця у дитини з народження спостерігається ціаноз центрального типу?

А. Хвороба Фалло

В. Дефект міжпередсердної перетинки

С. Дефект міжшлуночкової перетинки

Д. Відкрита артеріальна (баталова) протока

Е. Стеноз устя аорти

Тема: „Серцево-судинна система. Семіотика”

Задача 1.

У дитини з вродженою вадою серця відмічається ціаноз шкіри та слизових оболонок. Яка назва такого ціанозу? Які відтінки ціанозу може бути при деяких хворобах серця?