9. Препарати, що застосовуються для терапії бронхіальної астми у дітей

1. Нестероїдні протизапальні препарати: хромоглікат натрію (ін тал, іфірал, ломудал, кромолін), недокроміл натрію (тайлед тайледмінт).

2. р-2 агоністи короткої дії: сальбутамол (вентолін, альбутерол) фенотерол (беротек), тербуталін (бріканіл) іпрадол.

3. р-2 агоністи пролонгованої дії: сальметерол (серевент), формо-терол (фораділ).

4. Теофіліни пролонгованої дії: вентакс, теопек, теодур, теотард теоклір, ретафіл, тео-SR, пролонгатум, еуфілонг.

5. Холінолітики: іпратропіума бромід (атровент).

6. Комбіновані препарати: іпратропіума бромід+ фенотерол (бе родуал); хромоглікат натрію+фенотерол (дітек).

7. Інгаляційні кортикостероїди: бекломегазон (альцедин, бекотид беклофорт, беклокорт), бекломет, бутезонід, флунізолід (інга корт), тріамцинолона ацетонід (азмакорт), флутіказон (фліксо тид, флувент).

1. Особливості ревматизму у дітей

1. Ведучою ознакою е кардит (частіше міокардит та ендокардит).

2. Частіше за дорослих формуються вади серця.

3. Рідше за дорослих діагностується поліартрит.

4. Частіше за дорослих спостерігаються хорея, анулярні висипан­ня, ревматичні вузлики та інші позасерцеві прояви ревматизму.

5. У цілому характерний більш важкий, ніж у дорослих перебіг захворювання, схильність до рецидивування.

6. Ефективність своєчасної раціональної терапії вища ніж у до­рослих.

2. Принципи лікування активної фази ревматизму у дітей

А. Базисна протиревматична терапія.

Режим .	Постільний (тривалість визначається ступенем НК, потім напівпостільний)
Дієта	Стіл № 10
Антибактеріальна терапія	Пеніцилін в/м 1,5-— 2 млн. за добу 14—15 днів, потім біцилін — 5 в/м 750 тне. — 1,5 млн. щомісячно (при Інтолерантності до пеніциліну — еритроміцин, цефало- Спорини)
Протизапальна терапія	Аспірин 0,2 г/рік/добу 6 — 8 тижнів (вольтарен, індо-і метацин)
Гіпосенсибілізуюча тера­пія	Супрастин, діазолін по 7 — 10 днів, тавегіл, фенкарол по 2 — 3 тижні (загалом 6 — 8 тижнів)

Вітамінотерапія:

Аскорутин, аскорбінова кислота, рутин, галаском бін — 6—8 тижнів

3. Первинна профілактика ревматизму у дітей

1. Загальнооздоровчі заходи — раціональний режим дня, повно-1 цінне харчування, достатнє перебування на свіжому повітрі,] заняття фізичною культурою.

2. Рання діагностика та лікування вогнищ хронічної інфекції.

3. Раціональне лікування ангін та інших стрептококових інфекцій (включаючи 7—10 денний курс препаратів пеніциліну, особливо дітям із обтяженою по ревматизму спадковістю).

Б.Терапія за показанням

Міокардит	— Кардіометаболічні засоби: мілдронат, карнітин, оротат калію, панангін, аспаркам, фосфаден, рібо-ксин (загалом 6 — 8 тижнів). — - Рослинні седативні засоби: валеріана, пустирник, корвалол (загалом 6 — 8 тижнів).
Ендокардит, високий сту­пінь активності	Глюкокортикостероїди — частіше преднізолон 0,7 — 1 мг/кг/ добу 2 тижні, потім повільне зниження дози (загалом 6 — 8 тижнів).
Недостатність кровообігу	— Інотропні засоби: серцеві глікозиди (дігоксин, кор-глікон, строфантин), допамін. — Діуретики: (фуросемід, гіпотіазид, спіронолактон). — Інгібітори АПФ: (капотен, каптопріл).
Поліартрит	Місцеве сухе тепло, зігріваючі напівспиртові компре си, компреси з дімексидом + гідрокортизоном + аналь­гіном+дімедролом + та інші
Хорея	— Седативні: (броміди, фенобарбітал, седуксен, еле-ніум, аміназин), електросон, хвойні ванни щоден-но або через день № 10—20. — Вітаміни групи В. — Засоби, що покращують мікроциркуляцію: компла-мін, теонікол, кавінтон (загалом 4 — 6 тижнів).