1. Класифікація пневмоній. (1999р. 10 з'їзд педіатрів України).

Пневмонія (запалення легень) — гостре вогнищеве інфекційно-запальне захворювання різної вірусно-бактеріальної етіології з включенням в патологічний процес респіраторних відділів та на­явністю внутрішньоальвеолярної запальної ексудації.

Групи пневмоній: первинні та вторинні. При первинній пневмо­нії патологічний процес спочатку розвивається у легеневій тканині і класифікується як основне захворювання; при вторинній — ускладнює інші хвороби легень (хронічні) чи захворювання інших органів.

Форми пневмоній: вогнищева (вогнищево-зливна), сегментарна (моно- або полісегментарна), крупозна, інтерстиціальна.

Локалізація процесу: легеня, доля, сегмент, одностороння, дво-стороння, дифузна.

Перебіг пневмоній — гострий, затяжний (зворотний розвиток пневмонічного процесу 6 тижнів — 8 місяців від початку хвороби), рецидивуючий (за умовою виключення реінфекції).

Види пневмоній: позалікарняна («домашня»); внутрішньо-лі­карняна, або госпітальна (нозокоміальна); при перинатальному інфікуванні; аспіраційна; у хворих з імунодефіцитом.

Характер збудника захворювання у значній мірі зв'язаний з видом пневмоній: при позалікарняних превалююча роль належить грампозитивним кокам; при госпітальних пневмоніях — стафіло-" кокам та грамнегативній мікрофлорі, у новонароджених дітей —і хламідіям, пневмоцистам, уреплазмі, при аспіраційних пневмоні­ях — облігатним анаеробам спільно з грамнегативною паличковою флорою; при виражених імунологічних порушеннях — пневмоци­стам, грибам, цитомегаловірусній інфекції.

Пневмонія може бути неускладненою та ускладненою. Усклад­нення пневмоній розподіляються на легеневі та позалегеневі. Леге­неві ускладнення: синпневмотичний плеврит, метапневмотичний плеврит, легенева деструкція, пневмоторакс та інші. Позалегеневі ускладнення: інфекційнотоксичний шок, ДВЗ-синдром, серцево-су­динна недостатність, респіраторний дистрес—синдром дорослого типу.

Тяжкість перебігу пневмонії — легка, середньої тяжкості, тяж­ка пневмонія. Тяжкість перебігу зумовлена мірою вираженості клінічних проявів та ускладнень.

Патологічні симптоми до початку та критерії діагностики: по-рушення загального стану, підвищення температури тіла, кашель та інші. Типові клінічні симптоми, а також наявність на рентгено­грамі інфільтративних змін осередкового та сегментарного харак­теру, порушення структури коренів легень з обох боків чи на боці ураження.

2. Етіологія пневмоній різного походження

Позалікарняна	Внутрішньо-лікарняна	Перинатальна	При імуно­дефіцитах
Пневмокок	Стафілокок	Clamidia trach.	Всі бактерії та коки
Н. influenzae	Н. influenzae	Пневмоцисти
Стафілокок	Е. соїі	Уреплазма	Пневмоцисти
Стрептокок	Branchamella cth.	Цитомегаловірус	Цитомегаловірус
Clamidia pheti-moniae	Псевдомонас	Branchamella cth.	Гриби
Легіонели	Протей	Віруси	Мікробактерії