Підшлункова залоза і кишечник. Варіант іі

1. Які анатомо-фізіологічні особливості будови слизової оболонки прямої кишки у дітей раннього віку створюють передумови до її випадіння?:

А. пряма кишка має довгі брижі

В. слизова оболонка прямої кишки тонка

С. пряма кишка у дітей більш рухлива

D. слабка фіксація слизової і підслизової оболонок прямої кишки

2. Які ферменти входять до складу соку підшлункової залози?:

А. пепсин

В. ліпаза

С. ентерокіназа

D. лужна фосфотаза

3. Який фермент бере участь в розщепленні вуглеводів грудного молока:

А. сичужний фермент

В. ліпаза підшлункової залози

С. лактаза

D. ліпаза грудного молока

4. Які анатомо-фізіологічні особливості будови тонкого кишечнику у дітей раннього віку створюють передумови до інвагінації?:

А. велика довжина брижі

В. слизова оболонка тонка

С. слабкість баугінієвої заслінки

D. тонка кишка у дітей більш рухлива

5. В процесі перетравлювання жирів в тонкому кишечнику беруть участь наступні ферменти:

А. Ліпаза шлунка

В. Панкреатична ліпаза

С. Фосфоліпаза А2

D. еластаза

6. До клінічних симптомів ураження підшлункової залози відносять:

А. симптом Кера

В. симптом Керте

С. симптом Ортнера

D. симптом Менделя

7. Найбільш інформативний метод дослідження для верифікації захворювання товстого кишечнику:

А. фіброгастродуоденоскопія

В. фіброколоноскопія

С. біліметрія

D. рн-метрія

8. До функціональних порушень кишечнику відносять все, крім:

А. функціональний закреп

В. целіакія

С. функціональна діарея

D. синдром подразненого кишечнику

9. Амілорея – це:

А. підвищена кількість крохмалу у копрограмі

В. підвищена кількість клітковини у копрограмі

С. підвищена кількість жирних кислот у копрограмі

D. підвищена кількість нейтрального жиру у копрограмі

10. Біохімічні маркери гострого панкреатиту:

А. гіперамілаземія

В. гіпербілірубінемія

С. гіперхолестеринемія

D. стеаторея

Підшлункова залоза і кишечник. Варіант ііі

1. Анатомо-фізіологічною особливістю товстої кишки у немовлят є:

А. добре розвинений м'язовий шар

В. наявність у товстій кишці гаустр

С. висока ферментативна активність кишкового соку

D. сигмоподібна кишка має довгі брижі

2. Який фермент бере участь в розщепленні білку грудного молока:

А. сичужний фермент

В. ліпаза підшлункової залози

С. лактаза

D. ліпаза грудного молока

3. Які ферменти входять до складу кишкового соку?:

А. ентерокіназа

В. ліпаза

С. пепсин

D. амілаза

4. До клінічних синдромів ураження підшлункової залози відносять:

А. больовий

В. диспептичний

С. астено-вегетативний

D. всі перераховані

5. Основним клінічним симптомом ураження товстого кишечнику є:

А. печія

В. дисфагія

С. одинофагія

D. дисхезія

6.Показанням для проведення ректороманоскопії є:

А. захворювання підшлункової залози

В. захворювання товстого кишечнику

С. захворювання жовчного міхура

D. захворювання тонкого кишечнику

7. Найбільш інформативний метод дослідження для верифікації захворювання підшлункової залози:

А. ректороманоскопія

В. фіброгастродуоденоскопічне

С. ультразвукове

D. рн-метрія

8. До органічних захворювань кишечнику відносять все, крім:

А. неспецифічний виразковий коліт

В. хвороба Крона

С. синдром подразненого кишечнику

9. Стеаторея – це:

А. підвищена кількість крохмалу у копрограмі

В. підвищена кількість клітковини у копрограмі

С. підвищена кількість жирних кислот і нейтрального жиру у копрограмі

D. підвищена кількість м’язевих волокон у копрограмі

10. До копрологічних симптомів відносять всі, крім:

А. амілорея

В. стеаторея

С. креаторея

D. лейкоцитоз

Задачі для самоконтролю

Верхній відділ ШКТ

Задача №1

Дитині 3 тижні, знаходиться на природному вигодовуванні. Скарги матері на блювання після кожного вигодовування. Фізичний розвиток відповідає віку. Під час огляду шкірні покриви рожевого кольору, без висипки. Живіт при пальпації м’який, безболісний. Випорожнення 4 рази на добу, без патологічних домішок. Які анатомо-фізіологічні особливості будови травної системи могли привести до таких порушень?

Задача №2

Дитині 1 рік 3 місяці. Скарги матері на часті стоматити у дитини. Які анатомо-фізіологічні особливості будови слизової порожнини рота могли привести до таких порушень?

Задача №3

Дитина 4 місяців. Мама відмічає підвищену слинотечу у дитини. З якими анатомо-фізіологічними особливості дитячого віку пов’язані дані зміни?

Задача №4

Дитині 2 тижні, знаходиться на природному вигодовуванні. Скарги матері на зригування після кожного вигодовування. Фізичний розвиток відповідає віку. Чим обумовлені дані порушення? Дайте рекомендації матері.

Задача №5

Дитина 10 років, встановлений попередній діагноз: гастрит. Які дані об’єктивного огляду нададуть можливість підтвердити діагноз?

Задача №6. Дитина 12 років, протягом 3 тижнів скаржиться на біль в верхньому відділі живота, ниючого характеру, який виникає після їжі через 1 годину, нудоту, слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда, язик обкладений білим нальотом, при пальпації: живіт м’який, болючий в пілородуоденальній зоні, позитивний симптом Менделя. Які необхідно призначити додаткові методи обстеження для верифікації діагнозу?

Задача №7. Дитина 7 років, протягом 2 місяців скаржиться на періодичний біль в верхньому відділі живота, ниючого характеру, пізній біль (через 2-3 години після їжі), погіршення апетиту, раннє насичення, почуття важкості після їжі, нудота, блювота. Об’єктивно: шкіра бліда, язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м’який, болючий в пілородуоденальній зоні. При фіброгастродуоденоскопічному обстеженні виявлені ерозивні зміни слизової оболонки ДПК і запальні зміни шлунку. Яке захворювання є найбільш ймовірним?

Задача №8. Дитина 9 років, протягом 1 місяця скаржиться на періодичний біль в верхньому відділі живота, ниючого характеру, натще або через 1- 1,5 години після їжі, відрижку їжею, повітрям, нудоту, схильність до поносів, слабкість, головний біль. З анамнезу відомо, що дитина з 2 років страждає на харчову алергію. Спадковість обтяжена: у батька дитини – виразкова хвороба шлунку. Об’єктивно: шкіра бліда, на шкірі обличчя алергійні висипки, язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м’який, виражена локальна пальпаторна і перкуторна болючість в епігастрії. Який метод дослідження дозволить встановити діагноз?

Задача №9. Дитині 3 тижні, знаходиться на природному вигодовуванні. Скарги матері на зригування після кожного вигодовування. Фізичний розвиток відповідає віку. Під час огляду шкірні покриви рожевого кольору, без висипки. Живіт при пальпації м’який, безболісний. Випорожнення 4 рази на добу, без патологічних домішок. Ваш попередній діагноз?

Задача №10. Дитина 12 років, протягом 1 місяця скаржиться на печію, дисфагію. Об’єктивно: шкіра бліда, язик обкладений білим нальотом, при пальпації: живіт м’який, болючий в епігастральній області. При фіброгастродуоденоскопічному обстеженні: Кардія не змикається, слизова оболонка стравоходу гіперимована. Слизова шлунку: гіперемія, набряк. Оцініть заключення ФГДС. Ваш попередній діагноз. Які необхідно призначити додаткові методи обстеження для верифікації діагнозу?

Задача №11. Дитина 9 років, протягом 2 тижнів скаржиться на періодичний біль в верхньому відділі живота, ниючого характеру, натще, вночі, відрижку кислим, печію, слабкість, головний біль. Спадковість обтяжена: у батька дитини – виразкова хвороба шлунку. Об’єктивно: шкіра бліда, язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м’який, виражена локальна пальпаторна і перкуторна болючість в епігастрії. При фіброгастродуоденоскопічному обстеженні: Кардія змикається, слизова оболонка стравоходу рожева. Слизова шлунку: гіперемія, набряк, пілоричний сфінктер не змикається. Слизова цибулини ДПК: гіперемія, набряк, на передній стінці цибулини – дефект слизової 3х4 мм, вкритий фібрином. Оцініть заключення ФГДС. Ваш попередній діагноз.

Задача №12.

Дитина 12 років, протягом 3 тижнів скаржиться на одинофагію, дисфагію, печію, відрижку кислим. Об’єктивно: дитина з ознаками ожиріння, шкіра бліда, язик обкладений білим нальотом, при пальпації: живіт м’який, болючий в епігастрії. Ваш попередній діагноз? Які необхідно призначити додаткові методи обстеження для верифікації діагнозу?