3. Основні принципи лікування пієлонефриту у дітей

1. Постільний режим на протязі всього періода лихоманки (5— 7 днів), в подальшому — напівпостїльний 2—3 тижні.

2. Дієта переважно молочно-рослинна виключаючи дратуючі та екстрактивні страви (стіл № 5 — печінковий). При наявності ознак ниркової недостатності в харчуванні обмежуються кіль­кістю білка до 2 г/кг і солі до 3 г на добу. З самого початку лікування показано введення великої кількості рідини у 1,5 рази більше вікових потреб. Додаткову рідину в дозі 30—50 мл/кг на добу хворий получае за рахунок соків, компотів, морсів, мі*І неральних лужних вод. Показані свіжі овочі і фрукти, які мають діуретичну властивість (кавуни, дині, кабачки, виноград, черешня та ін.).

3. Дезинтоксикаційна терапія:

Показання: В період максимальної активності мікробно-запаль­ного процесу в нирках, виражених симптомів інтоксикації вико-ристовуються для в/в введення розчини 5—10% глюкози, анти­септичний розчин. Можливо сполучене використання дезінтокеика-і ційної терапії і сечогінних препаратів (фуросемід, лазикс в дозі> 1—2 мг/кг маси тіла до 3—4 мг/кг і вище) при відсутності об^ струкції.

4. Призначення антибактеріальних препаратів провадиться після посіву сечі. Призначаються 'антибіотики з урахуванням чутли­вості до них виділеної мікрофлори. При відсутності цих да­них - широкого спектра в сполученні з препаратами нітрофу-ранового ряду (фурагін, фуразолідон, фурадонін (5—8 мг/кг на добу). Після відміни антибіотиків (частіше через 2—4 тижні від початку лікування) призначають препарати налідіксонової кислоти (неграм, невиграмон 50—60 мг/кг на добу), оксоліно-вої кислоти (грамурин 20—30 мг/кг на добу), 5-НОК (в дозі 8—10 мг/кг на добу). Можливе використання сульфаніламідних препаратів, палина (препарат попемидової кислоти). Антибак­теріальне лікування з урахуванням виділеної мікрофлори та її чутливості до препаратів проводять на протязі 6—8 тижнів. В послідуючому призначається переривчастий курс лікування уросептиками, травами на протязі 3 місяців (20, 15, 10 днів місяця уросептики, 10, 15, 20 наступних днів місяця — трави). Поряд з антибактеріальною терапією хворим призначають полі­вітаміни, препарати, які корегують порушення мікроциркуляції і кровообігу в нирці (трентал, циннаризин), засоби, які поліпшують імунобіологічну реактивність дитини (метілурацил, пентоксил, про-дігіозан, левамізол, елеутерокок, заманіха, ехіноцея). При наяв­ності ознаків склерозування паренхіми нирок призначають делагіл на протязі :6 місяців.

Після ліквідації ознаків активності запального процесу в нир-#ах рекомендується використання фітотерапії.

При виявленні у хворого на пієлонефрит обструктивних пору­шень з боку сечової системи рекомендується консультація дитя­чого уролога і при необхідності оперативне лікування. 5. Лікарські рослини та збори лікарських трав, які використову­ються при лікуванні пієлонефриту (рослини змішують в рівних кількостях, заливають 1 столову ложку збору 0,5 л кип'ятка і настоюють півгодини; пити по 100—150 мл за добу).

№ збо-ру 1.	Найменування трав Звіробій дірчастий	Дія збору Протизапальне ан­тисептичне	Властивості збору +++++
	Польовий хвіщ	Діуретичне	+ + + +
	Толокнянка	Регенеруюче	+ + +
	Крапива	В'яжуче Тонізуюче Кровозупиняюче . Жовчогінне	+ + + + + + + + +
2.	Звіробій' дірчастий: Мати-і-мачуха	Протизапальне Антисептичне	+ + + + + + + +
	Шипшина	Діуретичне	+ + +
	Ячмінь звичайний	Регенеруюче	+ +
Конюшина пахітна ........		Тонізуюче	+ + +
3. Звіробій дірчастий ........		Кровозупиняюче Знеболююче Обволікаюче Жовчогінне Антисептичне	+ + + + + + +
Брусничне листя .........		Протизапальне	+ + + +
Кропива ......		Регенеруюче
Золототисячник зонтичний ..... Шипшина ............		Тонізуюче В'яжуче	+ + + + + +
		Кровозупиняюче Жовчогінне	+ + + + +