4. Класифікація вад розвитку трахеї, бронхів, легенів та легеневих судин

1. Вади розвитку, пов'язані з недорозвиненістю бронхолегеневих структур: агенезія, аплазія і гіпоплазія легень.

2. Вади розвитку стінки трахеї і .бронхів:

А. Розповсюджені вади розвитку стінки трахеї і бронхів:

а) трахеобронхомегалія (синдром Муньє—Куна);

б) трахеобронхомаляція;

в) синдром Вільямса—Кемпбелла;

г) бронхомаляція;

д) бронхіолоектатична емфізема.

Б. Відокремлені вади розвитку стінки трахеї і бронхів:

а) вроджені стенози трахеї;

б) вроджена лобарна емфізема;

в) дивертікули трахеї і бронхів;

г) трахео-бронхостравохідні нориці.

3. Кисти легень.

4. Секвестрація легень.

5. Вади розвитку легеневих судин:

а) агенезія і гіпоплазія легеневої артерії;

б) артеріовенозні аневризми та нориці;

в) аномальне впадання (транспозиція) легеневих вен.

Діагностична програма для виявлення вад розвитку: Мінімальна:

— Збирання і аналіз анамнезу захворювання.

— Збирання і аналіз генеалогічного анамнезу.

— Виявлення ознак ураження бронхолегеневого апарату. — Рентгенографія легень.

— Спірометрія. Максимальна:

— Бронхоскопія.

— Бронхографія.

— Дослідження функції зовнішнього дихання.

— Ангіопульмонографія.

— Томографія легень.

— Сцинтіграфія легень.

• Селективна аортографія.

1. Причинні фактори розвитку бронхіальної астми

У дітей

1. Побутові алергени — домашній пил (кліщі родини Dermatofa-goides), книжковий пил.

2. Алергени тваринного походження — шерсть, пух, пір'я, лупа, екскременти, слина тварин (кішок, собак, кролів, овець) та ко­мах (інсектів).

3. Грибкові алергени — плісняві та дріжджові гриби (Alternaria, Aspergillus, Mucor, Candida, iPenicillium, Cladosporium та інші).

4. Пилкові алергену — дерева, кущі, злакові та сорні трави.

5. Медикаментозні алергени — антибіотики, сульфаніламіди, віта­міни, аспірин та інші.

6. Віруси та вакцини (специфічна роль вірусів вивчена недо­статньо.) — АКДС (кашлюковий компонент).

7. Хімічні алергени (ксенобіотики) — хром, нікель, марганець, формальдегід та інші.

2. Фактори, що сприяють розвиткові бронхіальної астми у дітей

Підвищують ризик розвитку бронхіальної астми при дії при­чинних факторів.

1. Алергічна схильність (алергічний діатез).

2. Патологічний перебіг вагітності та пологів у матері дитини.

3. Недоношеність.

4. Полютанти (забруднення атмосферного повітря та приміщень).

5. Паління тютюну (пасивне та активне).

3. Фактори, що сприяють загостренню бронхіальної астми (тригери)

А. Специфічні — алергенні впливи.

Б. Неспецифічні — ГРВІ, фізичне навантаження, психо-емоційне навантаження, зміни метеоситуації, забруднення повітря, пси­хологічні фактори.

4. Патогенетичні ланки бронхіальної астми у дітей

1. Алергічне запалення дихальних шляхів.

— Алергічні реакції негайного типу: гострі алергічні прояви (астматичний приступ);

— Алергічні реакції сповільненого типу: хронічне алергічне за-палення дихальних шляхів.