- •1. Сучасне уявлення про діатези
- •2. Діагностичні критерії ад
- •3. Реабілітація дітей з ад
- •4. Діагностичні критерії лд
- •5. Реабілітаційні заходи при лд
- •6. Діагностичні критерії над
- •7. Реабілітація дітей з над
- •1. Функції вітаміну д
- •2. Вміст кальцію та фосфору в крові у різні періоди рахіту
- •3. Якісне визначення рівня кальцію в сечі (проба Сулковича)
- •4. Препарати вітаміну д
- •1. Класифікація дистрофій
- •1. Стислі відомості і диференціально-діагностичні ознаки порушень сфінктерного апарату шлунку (халазія, ахалазія, пілороспазм, пілоростеноз)
- •2. Синдром мальабсорбції
- •3. Аліментарна диспепсія
- •4. Алергічне ураження шлунково-кишкового тракту
- •6. Кишковий токсикоз, типи ексикозу,
- •1. Основні клінічні синдроми в залежності від етіології грві у дітей
- •4. Сучасна класифікація гострих бронхітів у дітей
- •5. Препарати для етіопатогенетичної терапії грві
- •1. Класифікація пневмоній. (1999р. 10 з'їзд педіатрів України).
- •2. Етіологія пневмоній різного походження
- •3. Сучасні погляди на антибіотикотерапію
- •Вибір стартового антибіотика при внутрішньолікарняній пневмонії
- •2. Хронічний облітеруючий бронхіоліт
- •3. Спадкові захворювання і вади розвитку бронхів та легень
- •4. Класифікація вад розвитку трахеї, бронхів, легенів та легеневих судин
- •1. Причинні фактори розвитку бронхіальної астми
- •2. Гіперреактивність бронхів.
- •5. Класифікація бронхіальної астми у дітей (1999)
- •6. Критерії тяжкості бронхіальної астми у дітей
- •7. Клінічні особливості бронхіальної астми у дітей
- •8. Ступеневий підхід до терапії бронхіальної астми
- •9. Препарати, що застосовуються для терапії бронхіальної астми у дітей
- •1. Особливості ревматизму у дітей
- •2. Принципи лікування активної фази ревматизму у дітей
- •2. Методи діагностики інфекції н. Pylori
- •3. Принципи терапії хронічного гастродуоденіту та виразкової хвороби
- •Фізіотерапевтичні засоби
- •4. Прогноз захворювання
- •Основні шляхи оздоровлення на поліклінічному етапі
- •1. Діагностика і диференціальна діагностика дискінезії і холецистохолангіту
- •Диференціально-діагностичні критерії типів дискінезій жовчовивідних шляхів
- •2. Прогноз:
- •Основні шляхи оздоровлення на поліклінічному етапі
- •3. Клінічні особливості хронічних гепатитів у залежності від ступеня активності
- •4. Діагностична програма для виявлення
- •1. Термінологія мікробно-запальних захворювань нирок та сечовивідних шляхів
- •2. Класифікація пієлонефриту у дітей
- •3. Основні принципи лікування пієлонефриту у дітей
- •3. Дезинтоксикаційна терапія:
- •4. Клініко-лабораторні ознаки гломерулонефриту та пієлонефриту у дітей
- •1. Сучасні уявлення щодо патогенезу гломерулонефриту
- •2. Класифікація первинного гломерулонефриту
- •3. Схема лікування гломерулонефриту
3. Сучасні погляди на антибіотикотерапію
гострих пневмоній. Антибактеріальна терапія — основний вид лікування гострої пневмонії, тому що в етіології основна роль належить бактеріальній інфекції і е обов'язковим компонентом патогенетичної терапії. Антибіотики призначають з урахуванням збудника, форми, перебігу пневмонії, наявністю та вираженістю ускладнень, супутніх захворювань, віку дитини, наявністю гіперчутливості до антибактеріальних препаратів, характером попередньої терапії. Призначають антибіотики в стандартних дозах терміном 10—14 днів. Основні критерії для заміни антибіотиків: клінічна неефективність через 48—72 години терапії; розвиток побічних реакцій; висока потенціальна токсичність, що обмежує його тривале застосування (аміноглікозиди, хлорамфенікол).
|
Першого вибору |
При внутрішньолікарняній інфекції | ||
|
Парентеральні |
Парентеральні | ||
|
Пеніцилін |
Пневмо- та стрептококи |
Аугментин |
Коки+грамнегативна флора |
|
Ампіцилін |
Коки+грамнегативна флора |
Карбені- циллін |
Псевдомонас, інша грамнегативна кишечна флора, но не стафілокок |
|
Ампіокс |
Теж саме + стафілокок у грудних дітей |
Піперацилін |
|
|
Оральні |
Мезлоцилін |
| |
|
Оспен |
Пневмо- та стрептококи |
Азлоцилін |
|
|
Амоксіцилін |
Коки+грамнегативна флора |
Оксацилін |
Тільки стафілокок |
|
Ампіцилін |
|
|
|
|
|
|
Атреонам |
Стійка грамнегативна та грампозитивна флора |
|
Аугментин |
Коки+грамнегативна флора у лікованих антибіотиками |
Іміпенем |
|
Макроліди
«Старі»
Ерітроміцин — 40—50 мг/кг/доб., швидке всмоктування, але викликає дис-пептичні явища
Ерітроміцин - стеарат, пальмітат, гемі-сукцинат, 50 мг/кг/доб. повільне всмоктування, дитячі форми
Олеандоміцин, 40—50 мг/кг/доб. ефективніше ерітроміцина у відношенні стафілококів, неефективно у відношенні Н. influ-enzae
|
«Нові»
Азітроміцин (сумамед),
5 мг/кг/доб. (1-й день 10 мг/кг).
Курс 3—5 днів, дитячі форми
Роксітроміцин (рулІд), 20—30 мг/кг/доб., стійкий до дії лан тамаз малоактивний у відношенн Н. influenzae (in vitro)
Джосаміций (вільпрофен), 30—50 мг/кг/доб., дитячі форми
Медікаміцин (макропен), 20—50 мг/кг/доб., дитяча форма, малоактивний у відношенні Н. infli
enzae (in Vitro)
Вибір препарату для лікування позалікарняної пневмонії
|
Вік хворого, форма захворювання |
Етіологія |
Стартовий препарат |
Заміна при неефективності |
|
1—6 міс., фебрильна, з інфільтративною тінню |
Стафілокок, Е. соїі та інша грамнега-тивна флора |
Ампіокс |
Рентампіцин-Ь цефалоспорини 1-го покоління |
|
1—6 міс., афебрильна, з дифузним процесом на рентгенограмі легень |
Хламідії, пневмо-цисти, уреплазма |
Ерітроміцнн, віль-прафен, рулід, сумамед |
Котримоксазол |
|
6 міс.— 4 роки, неускладнена, гомогенна тінь на рентгенограмі легень |
Пневмокок, рідко гемофілюс, стрептокок |
Внутрішньо пеніциліни (оспен, ос-памокс), макролі-ди, цефалоспорини 1-го покоління |
Аугментін, цефалоспорини 2— 3-го покоління (зіннат, орелокс), парентерально пеніцилін, левоміцитин |
|
4 — 15 років, неускладнена, гомогенна тінь на рентгенограмі легень |
Пневмокок |
Внутрішньо пені циліни, макроліди цефалоспорини 1-гс покоління |
Парентерально пеніцилін, лінкоміцин, левоміцитин |
|
4—15 років, неускладнена, не-гомогенна тінь на рентгенограмі легень |
Мікоплазма, хламі-дія пневмонії |
Внутрішньо макро лід |
Другий макролід, внутрішньом'язово лінкоміцин |
|
6 міс.— 15 років, ускладнена плевритом або деструкцією |
Пневмокок, рідко гемофілюс, стрептокок |
Пеніциліни, лево міцитин, лінкомі цин внутрішньо-м'язово |
Гентаміцин + цефалоспорини 1-го покоління, тіментин |