Testy / Атопічний дерматит

Атопічний дерматит (Тестові завдання).

1. При огляді дитини віком 4 місяців на волосистій частині голівки виявлені лусочки лимонно-жовтого кольору з масними кірочками. З чим має справу педіатр?

A. Дитяча екзема

B. Молочний струп

C. Строфулюс

D. Гнейс

2. Дитині 5 міс. З народження утримуються прояви алергічного діатезу. Протягом останніх 10 днів після дачі апельсинового соку з'явилися плямисто-везикулярні висипання на шкірі, турбує свербіж шкі­ри. При огляді на тулубі є залишкові елементи висипу (поодинокі плями, кірочки, розчухи). Мокнення в пахових складках. Які ванни потрібно призначити дитині?

A. Хвойно-сольові

B. Крохмальні

C. Хвойні

D. Йодо-бромні

3. Дитина госпіталізована з вогнищевими змінами в складках шкіри. При огляді дитина неспокійна, шкіра суха, з окремими папульозними елементами і зонами ліхеніфікації з нечіткими краями. Висипання на шкірі супроводжується сильним свербінням. Покращення стану дитини відмічається в літні місяці, погіршення - взимку. Дитина з 2-х місяців на штучному ви­годовуванні, перенесла алергічний діатез. Бабуся по лінії матері хворіє бронхіальною астмою. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Алергічний контактний дерматит

B. Атопічний дерматит

C. Себорейна екзема

D. Строфулюс

4. Дитина 3 міс. у зв'язку з мас­титом у матері з 3-х тижнів годувалась донорським молоком. У 2,5 міс. в харчування введена суміш "Малюк". Мати відмічає, що, не дивлячись на ретельний догляд, у дитини з'явилось стійке почервоніння у складках шкіри. Через 5-6 днів на щоках і підборідді з'явились сверблячі ділянки гіперемованої шкіри, різко відмежовані від нормальної шкіри, а згодом - ексудат, що підсихає у кірочки та струпи. Дитина неспокійна, стала погано спати. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Стафілодермія

B. Нервово-артритичний діатез

C. Лімфатико-гіпопластичний діа­тез

D. Алергічний діатез

5. Дитина 4,5 місяців перебуває на нераціональному штучному вигодовуванні коров'ячим молоком. При введенні жовтка у дитини з'явився плямисто-папульозний висип по всьому тілу, мокнучі ділянки, екскоріації. Які ознаки найбільш характерні в клініці даного захворювання?

A. Фебрильна температура тіла

B. Блювота

C. Свербіж шкіри

D. Підвищення рівня IgM

6. Дитина 12 років хворіє на атопічний дерматит з грудного віку. Яка група препаратів найменш прийнятна для лікування даної хвороби?

A. Седативні

B. Антигістамінні

C. Нестероїдні протизапальні

D. Гіпосенсибілізуючі

7. У хлопчика 10 років після уку­су бджоли з'явився набряк у параорбітальній ділянці обличчя, який супроводжувався гіперемією та свербінням. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Атопічний дерматит

B. Анафілактичний шок

C. Дерматоміозит

D. Набряк Квінке

8. Для алергічного риніту притаманні всі ознаки, крім:

А. чхання

B. ринорея

C. «алергічнй салют»

D. головний біль

9. Дитина 12 років хворіє на атопічний дерматит. Яке обстеження необхідно провести дитині?

*A. Алергологічні тести

B. Дослідження на циркулюючі імунні комплекси

C. Біопсію шкіри

D. Дослідження на рівень еозинофіліїв в крові

10. Який з перелічених препаратів не належить до антигістамінних препаратів 2 покоління?

A. кларитин

B. семпрекс

C. гісманал

*D. піпольфен

11. У хлопчика 13 років, що страждає з першого року життя атопічним дерматитом, діагностована бронхіальна астма, атопічна форма, середньо-тяжкий перебіг. Приступи ядухи що тижня, нічні 1-2 рази на місяць. Яка з перерахованих патофізіологічних ознак відіграє провідну роль у розвитку обструкції дихальних шляхів у даної дитини?

*A. Хронічне алергічне запалення у бронхах

B. Мікротромбоваскуліт

C. Набряк слизової бронхів

D. Гіперреактивність бронхів

12. Мама скаржиться на висипання й інтенсивну свербіж шкіри у дитини 11 років, що захворіла на 1 році життя. Шкірні покриви сухі. Переважно на згинах колінних і ліктьових суглобів, передньобоковій поверхні шиї, на обличчі наявні вогнища ліхенізації з великою кількістю екскоріацій, плоскі вузликові висипання кольору нормальної шкіри, лущення, гіперпігментація. Вкажіть попередній діагноз:

A. Хронічна істинна екзема

B. Псоріаз

*C. Атопічний дерматит

D. Кропивниця

Варіант 2

1. У хворого Я.,7 років, діагностована справжня екзема. Який первинний морфологічний елемент є головним у клінічній картині?

A. Пухир

B. Пустула

C. Папула

*D. Везикула

2. Дитина 5 років захворіла в день огляду. Температура тіла 36,4 °С, з»явилися висипання. На всьому тілі наявна плямисті дрібні рожеві висипання, найбільш виражені на розгинальних поверхнях рук, щоках і сідницях. Розмір потиличних лімфатичних вузлів коло 5 мм. В анамнезі - харчова алергія. Вчора дитина їла шоколад, а 3 тижні назад в дитячому садку був випадок скарлатини. Який діагноз найбільш ймовірний в даному випадку?

A. Харчова алергія

B. Скарлатина

*C. Атопічний дерматит

D. Краснуха

3. Типовими ознаками алергічного риніту є:

А. дихальна недостатність В. закладеність носа

*С.алергічний салют D. інтоксикація

4. Для лікування атопічного дерматиту використовують:

А. антибіотики B. ремантадин

C. мукалтин *D. кларитин 5.Зменшують запальні зміни на шкірі: А.антибіотики

*B. феністил

C . еуфілін

D. ібупрофен

6. Дитина 5 місяців перебуває на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком. Вперше при введенні жовтка у дитини з'явився плямисто-папульозний висип по всьому тілу, мокнучі ділянки, екскоріації. Який діагноз найбільш ймовірний в даному випадку?

A. Харчова алергія

B. Атопічний дерматит

C. Алергічний риніт

*D. Алергічний діатез

7. Який з перелічених антимедіаторних препаратів вводиться інтраназально?

*A. Алергодил

B. Семпрекс

C. тавегіл

D. Кларитин

8. Дівчинка 14 років протягом п'яти останніх років страждає на атопічний дерматит. Який з перерахованих патогенетичних механізмів розвитку є провідним при даному захворюванні у дитини?

A. Нейрогенний

B. Аутоімунний

C. Мікробно-запальний

*D. Ig Е-реагінзалежний

9. Для алергічного риніту правильні всі наступні твердження, окрім:

A. сезонність

B. спадкова обтяженість

*C. відсутність ефекту від специфічної гіпосенсибілізаці

D. Гіпочутливість до пилкових алергенів

10. Мама, яка з 10 років хворіє на бронхіальну астму, звернулась до лікаря з 1,5-річною дитиною із скаргами на висипання, що турбують свербіжем. На обличчі шкіра гіперемована, набрякла, мокнуття, кірки, розчухи; на тулубі – плямисто-папульозні елементи.. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Дитяча кропивниця

*B. Атопічний дерматит

C. Вульгарне імпетиго

D. Короста

11. Дитині 5 міс. З народження утримуються прояви алергічного діатезу. Протягом останніх 10 днів після дачі апельсинового соку з'явилися плямисто-везикулярні ви­сипання на шкірі, турбує свербіж шкі­ри. При огляді на тулубі є залишкові елементи висипу (поодинокі плями, кірочки, розчухи). Мокнення в пахових складках. З чим має справу педіатр?

*A. Дитяча екзема

B. Молочний струп

C. Алергічний діатез

D. Псевдофурункульоз

12. У дитини 3 міс. З обтяженим алергологічним анамнезом, яка перебуває на природному вигодовуванні, наявні географічна підкресленість язика, гнейс на волосистій частині голови, періодичні попрілості при доброму догляді, нестійкий стілець. Що у дитини?

A. Дитяча екзема

B. Нейродерміт

*C. Алергічний діатез

D. Справжня екзема

ВАРІАНТ №3.

1.Що за сучасними даними лежить в основі атопії?

А.еозинофілія;

*В.гіперпродукція IgE внаслідок підвищеної активності Т-хелперів ІІ типу;

С.наявність обтяженої спадковості;

D.підвищення рівня IgA;

2. Вкажіть, що з перерахованого не являється ознакою алергічних захворювань?

А. алергічний діатез ;

В. серозний секрет;

С. дефіцит Т-супресорів;

*D. інтоксикація;

3.Вкажіть, що з перерахованого, як правило, викликає анафілактичний шок.

*А. вакцини, інсектна сенсибілізація, медикаменти;

В. інгаляційні алергени;

С. харчові продукти;

D. домашній пил; .

4.Що відносять до обов’язкових критеріїв атопічного дерматиту?

А. темні кола під очима;

*В. локалізація елементів висипу на згинальних поверхнях у дорослих, свербіж, атопічні захворювання в анамнезі;

С. білий дермографізм;

D. сухість шкіри;

5.Що є провідною ланкою в патогенезі псевдо алергічної кропивниці?

А. імунологічний механізм утворення медіаторів запалення;

В. імунопатологічні реакції І типу;

*С. порушення функції травної системи;

D. утворення імунних комплексів;

6.Що з перерахованого не характерно для алергічного ураження шлунково-кишкового тракту у дітей?

А. метеоризм, кишкові кольки;

В. безпосередній зв’язок з харчовими алергенами;

С. переважно грудний вік дитини;

*D. лейкоцити в копрограмі;

7. У хлопчика 5 років шкіра суха, у пахвових, підколінних, ліктьових згинах відзначаються ділянки гіперемії, десквамації, садна кірки, зливні сухі папули, явища ліхеніфікації. У матері хлопчика в анамнезі анафілактичний шок при інсектній сенсибілізації. Який клінічний діагноз?

* А.атопічний дерматит – нейродерміт у фазі загострення;

В.атопічний діатез;

С.атопічний дерматит – екзема, ІІ ступінь активності;

D. кропивниця;

8. Дитині 5 місяців після переходу на штучне вигодовування ( коров’ячим молоком) з’явилися часті рідкі випорожнення (6-7 разів на добу) з прозорим слизом, метеоризм. При обстеженні загальний стан дитини задовільний. Живіт бурчить, безболісний. Результати посіву випорожнень на патогенну флору негативні. У копрограму виявлені еозинофіли в великій кількості. Який найбільш оптимальний план лікування дитини?

А. призначення кетотифену;

В. призначення водно-чайної паузу;

* С. замінити коров’яче молоко на високо адаптовану молочну суміш, за відсутності ефекту на соєву, короткий курс панкреатичних ферментів;

D. призначити препарати кореня солодки на фоні вигодовування коров’ячим молоком;

9. У дитини після проведення другої вакцинації АКДС, через 15 хвилин з’явилося занепокоєння, гіперемія і свербіж шкіри, пітливість, блювота, судоми. Який найбільш ймовірний діагноз?

* А. анафілактичний шок;

В. генералізована кропивниця;

С. набряк Квінке;

D. менінгіт;

10. У дівчинки 8 місяців на обличчі, сідницях, розгинальних поверхнях кінцівок спостерігаються папуло-везикульозні висипки, еритема, ділянки мокнуття, які вона постійно розчухує. Дитина знаходиться на штучному вигодовуванні. У матері дитини бронхіальна астма. Який клінічний діагноз?

А. атопічний діатез.

*В. атопічний дерматит – екзема, ІІ ступінь активності;

С. атопічний дерматит – нейродерміт у фазі загострення;

D. кропивниця;

11.У дівчинки 10 років через 10-15 хвилин після укусу джмеля з’явилося занепокоєння, свербіж, гіперемія, нудота, блювота, ринорея, сльозотеча, блідість, свистяче дихання, пітливість. Який найбільш ймовірний діагноз?

А. генералізована кропивниця;

* В. анафілактичний шок;

С. набряк Квінке;

D. бронхіальна астма, період нападу;

12.У дитини 3 років при огляді відмічається набряк верхніх повік, губ, колір шкіри в ділянці набряку незмінений, при надавлюванні в ділянці набряку ямки не утворюється. Із анамнезу дитина вживала напередодні чорний шоколад в великій кількості. Який діагноз у дитини?

А. гостра кропивниця;

В. контактний дерматит;

С. атопічний дерматит;

*D. набряк Квінке;