vidpovidi_do_zadach / захворювання стравоходу і шлунку

Відповіді до задач:

Задача 1:

1. Хронічний первинний хелікобактерасоційований гастродуоденіт (поверхневий гастрит, поверхневий дуоденіт), з підвищеною кислотоутворюючою функцією, період загострення.

2. Стіл № 1 з переходом на стіл № 5 за Певзнером; потрійна ерадикаційна терапія на 7 днів, в подальшому антисекреторні 2-3 тижні 1 раз на день ввечері, цитопротектори, вітаміни.

3. через 4 тижні.

Задача 2:

1.Гастроезофагорефлюксна хвороба (рефлюкс-эзофагіт І ступеня), легка форма.

Хронічний гастродуоденіт (поверхневий гастрит, поверхневий дуоденіт), з підвищеною кислотоутворюючою функцією, період загострення.

2. Стіл № 1 з переходом на №5; антациди+ прокінетики.

3. Виявлено гіперемію в нижній третині стравоходу та набряк її; кардія не зімкнена, що вказую на гастроезофагальний рефлюкс та езофагіт І ступня; виявлено гіперемію антрального відділу (плямистість) та набряк слизової, що є ендоскопічною ознакою гастриту.

Задача 3:

1.Функціональна диспепсія, виразкоподібний варіант.

2.ФГДС+біопсія СО шлунку для подальшого гістологічного обстеження.

3.Дієтотерапія, стіл № 5 за Певзнером; спазмолітики, антацидні засоби

Задача №4:

1.Хронічний вторинний гастродуоденіт, з нормальною кислотоутворюючою функцією,

період загострення. Харчова алергія. Вторинний гастродуоденіт тому, що має розвиток на фоні харчової алергії.

2.На ФГДС –„ манна крупа” – це прояви алергічного запалення

3.Гістологічне дослідження біоптату для встановлення алергічного ґенезу запалення.

Задача №5:

1. Виразкова хвороба ДПК (виразка цибулини ДПК ІІ стадія). Хронічний хелікобактерасоційований гастродуоденіт (поверхневий гастрит, поверхнвий дуоденіт), з підвищеною кислотоутворюючою функцією, період загострення

2. Квадротерапія, цитопротектори, антисекреторна терапія на 2-3 тижні, з подальшим призначенням антацидних препаратів.

Задача №6:

1. Хронічний гастродуоденіт (поверхневий гастрит, поверхневий дуоденіт), з пониженою кислотоутворюючою функцією, період загострення.

2. стимулятори шлункової секреції: сік капусти, подорожника, абомін, плантаглюцид на 2-4 тижні в сполученні з цитопротекторами до 4-6 тижнів

При стиханні загострення фітотерапію (курсами по 2 тижні), бальнеотерапію (курсами по 2 тижні, чергуючи з фітолікуванням), фізіотерапію, рефлексотерапію.

Задача №7:

1.Хронічний первинний хелікобактерасоційований гастродуоденіт (поверхневий гастрит, поверхневий дуоденіт), з підвищеною кислотоутворюючою функцією, період загострення. ДГР ІІ ступеня

2. ендоскопічні ознаки гастродуоденіту. Пілоричний сфінктер не змикається, пролабування слизової оболонки ДПК в шлунок без її фіксації вказує на наявність ДГР.

3. Потрійна антихелікобактерна терапія, прокінетики, антисекреторні препарати.

Задача №8.

1. ФГЕР

2. Недостатність нижнього стравохідного сфінктера обумовлена порушенням режиму харчування: переїданням.

3. дотримання режиму харчування: часті прийоми їжі, невеликі за об’ємом; виключення із раціону харчування продуктів, що знижують тонус нижнього стравохідного сфінктеру: жири, томати, шоколад, часник, цибулю, оцет, цитрусові

Задача №9.

1. ГЕРХ, ГЕР без езофагіта. Рефлекс-індукована бронхіальна астма.

2. Зміни при проведенні добового рН-моніторінгу характерні для патологічного ГЕР

3. Прокінетики+ інгібітори протонної помпи на 3-4 тижні.

Задача 10:

1.Функціональна диспепсія, дискінетичний варіант.

2.ФГДС+біопсія СО шлунку для подальшого гістологічного обстеження.

3.Дієтотерапія, стіл № 5 за Певзнером; прокінетики, антацидні препарати на 2-3 тижні