I. Перфоративна виразка.

1.Актуальність теми: Перфорація виразки- гостре ускладнення, яке зустрічається у 10% випадків. В результаті перфорації виразки зміст шлунка (12-ти палої кишки) потрапляє до черевної порожнини, що приводить до розвитку перітоніту.

2. Конкретні цілі:

• Засвоїти особливості локалізації та клінічного перебігу виразкової хвороби, які сприяють виникненню та розвитку перфорації.

• Засвоїти етіологію, патогенез, анатомічну та клінічну класифікацію перфоративної виразки.

• Знати клінічну картину ускладнення в залежності від особливостей його клінічного перебігу: типової та атипової перфоративної виразки, стадії перфорації.

• Знати методи лабораторних та інструментальних досліджень їх ефективність у залежності від особливостей клінічного перебігу перфоративної виразки, диференційну діагностику з іншими патологічними станами.

• Засвоїти методи оперативних втручань хворих з перфоративною виразкою в залежності від локалізації виразки, наявності виразкового інфільтрату, інших ускладнень.

Вміти:

• Проовести клінічні діагностичні дослідження у хворого з перфоративною виразкою: зібрати анамнез, здійснити огляд хворого, пальпацію, перкусію аускультацію.

• Визначити найбільш характерні клінічні ознаки типової та атипової перфоративної виразки .

• Скласти план обстеження хворого.

• Інтерпритувати результати лабораторних та інструментальних досліджень

• Визначити обсяг оперативного лікування.

• Провести підготовку хворого до оперативного втручання.

• Здійснити курацію хворого з написанням історії хвороби.

• Вміти виконувати наступні маніпуляції: внутрішньовенні ін’єкції, декомпресію шлунку, перев’язки, догляд за дренажами черевної порожнини, зондом для декомпресії шлунка..

• Використовувати навчальну та наукову літературу для вирішення профісійних завдань та підвищення рівня підготовки.

• Здійснювати прогноз перебігу захворювання та працездатності.

3. Виховні цілі:

• приділяти увагу питанням лікарської етики, деонтологіїі;

• підкреслити турботу держави про охорону праці та інші заходи профілактики;

• прищеплювати навички самостійної роботи з хворими;

• виховувати у студентів клінічне мислення.

Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

	Отримані навики
			Вміти
	Знати
а). Попередні	Анатомію шлунка та		Визначити
дисципліни	дванадцатипалої		топографію шлунка
	кишки, топографічну		та дванадцатипалої
	анатомію,		кишки,
	фармакологію,		інтерпретувати
	рентгенологію в прикладному аспекті		показники
				лабораторні тести, інтерпритувати рентгенограми, результатів ЕФГДС
в). Наступні дисципліни		Клінічні аспекти госпітальної хірургії анестезіології та реаніматології, ренгенології, клінічної фармакології перфоративних виразок		Застосувати отримані базові знання для подальшого вивчені ія проблеми виразкової хвороби, профілактики з'явлення хронічних оскладнень .
с).Внутрішньо-предметна інтеграція		Питому вагу гострих ускладнень виразкової хвороби в структурі хірургічних захворювань, зв'язок виразкової хвороби з іншими захворюваннями (рефлюкс- гастрит, рефлюкс езофагіт )		Оцінювати результати подальшого обстеження хворих на виразкову хворобу в динаміці; використовувати методи профілактики виразкової хвороби

3. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.