4. План і організаційна структура навчального заняття.

№ з/п	Етапи заняття	Роз-поділ часу	Види контролю	Засоби навчання (об’єкти, які вико-ристовуються в нав-чальному процесі як носії інформації та інструменти діяльності викладача і студента)
1.	Підготовчий етап Організаційні питання. 1.Визначення учбових цілей і мотивація. 2.Контроль вихідного рівня знань, навичок, вмінь а) анатомо-фізіологічні особливості підшлунко­вої залози в прикладному аспекті; б) семіотика захворювань підшлункової залози; в) особливості фізикальних методів обстеження хворих з патологією підшлункової залози; г) інструментальні методи дослідження при захвор ваннях підшлункової залози.	15%	комп’ютерне тестування, тести вихідного рівня, усне опитування за стандартизованим переліком питань. )	Тестові завдання вихідного рівня знань, комп’ютери з відповідним інфор-маційним забезпе-ченням, стандартизовані питання (дані методичні рекомендації) .(обладнання, під-ручники, посібники, довідники, атласи, методичні реко-мендації,препарати, муляжі, результати досліджень (рентге-нограми), результати аналізів та обстежень, , електронні довідники, тощо)
2.	Основний етап Формування професійних вмінь і навичок. 1.Оволодіти методикою обстеження хворого на гострий панкреатит. а) вміти зібрати анамнез; б) вміти виконати пальпацію, перкусію та ауску­льтацію органів грудної клітки та черевної порожнини у хворих на гострий панкреатит; в) вміти інтерпритувати та аналізувати результа­ти інструментальних і лабораторних досліджень г) вміти визначати лікувальну тактику.	65%	практичні зав-дання, ситуаційні задачі, усне опи-тування, оцінка роботи біля ліжка хворого, інтерпретація результатів лабораторних досліджень, рентгенограм, заключень УЗД, КТ, ЕФГДС.	Дані методичні рекомендації, результати лабораторних досліджень, рентгенограми, заключення УЗД, КТ, ЕФГДС, атласи, підручники (рекомендована література)
3.	Заключний етап 1. Контроль і корекція рівня професійних вмінь і навичок. Підведення підсумків заняття. 2. Контроль кінцевого рівня підготовки та засвоєного матералу. 3. Загальна оцінка навчальної діяльності студента. 4.Інформування студентів про тему наступного заняття.	20%	Опитування студен­тів, вирішення си­туаційних задач. Відпрацювання прак­тичних навичок при обстеженні хворих.	методичні рекомендації, тестові завдання КРОК-2, тестові завдання стандартизовані та передбачені навчальною програмою

Додатки.

Засоби для контролю:

Контрольні запитання:

1. Анатомо-функціональні дані про підшлункову залозу (анатомічні відділи, морфологічна будова топографія, кровопостачання).

2. Етіологія та патогенез гострого панкреатиту.

3. Класифікація гострого панкреатиту.

4. Методи обстеження хворих на гострий панкреатит.

5. Типова клінічна картина гострого панкреатиту.

6. Диференційна діагностика гострого панкреатиту.

7. Діагностична програма.

8. Лікувальна тактика.

9. Ускладнення гострого панкреатиту.

10. Особливості клінічної картини гострого панкреатиту при наявній супутній патології.

11. Клінічна картина ускладнень гострого панкреатиту та їх диференційна діагностика.

12. Показання до оперативних втручань.

13. Характер оперативних втручань при гострому панкреатиті.

14. Характер оперативних втручань при ускладненнях гострого панкреатиту.

15. Показання до мініінвазивних оперативних втручань (ендоскопічних, лапароскопічних, під контролем УЗД).

16. Інтраопераційні ускладнення та їх лікування.

17. Післяопераційні ускладнення їх профілактика та лікування.

18. Передопераційна підготовка хворих.

19. Ведення пацієнтів у післяопераційному періоді.

Практичні навички та вміння, які студент повинен вміти виконувати під час вивчення теми:

• Зібрати анамнез, провести огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію у хворого на гострий панкреатит;

• Вибрати з даних анамнезу найбільш характерні ознаки гострого панкреатиту;

• Правильно оцінювати дані фізикального дослідження (наявність болю у епігастральній ділянці, його оперізуючий характер, ірадіацію у ділянку спини, лівої половинигрудної клітки; наявність дефансу, інфільтрату, що пальпується в анатомічній проекції підшлункової залози;

• Виявляти та правильно оцінювати ступінь вираженості (негативний, слабко позитивний, позитивний, різко позитивний наступних симптомів: Керте, Мейо-Робсона, Щоткіна-Блюмберга, Джонсона-куллена-Грюнвальда, Мондора;

• Встановити наявність або відсутність синдрому поліорганної недостатності, (дисфункції):

- гострої дихальної недостатності;

- гострої серцево-судинної недостатності;

- гострої печінкової недостатності;

- гострої ниркової недостатності;

- гострої недостатності шлунково-кишкового тракту;

- енцефалопатії.

• Проводити диференційну діагностику з іншими гострими захворюваннями органів черевної порожнини, інших органів та систем.

• Визначати показання до консервативного лікування, оперативних втручань (мініінвазивних та „відкритих” в залежності від ускладнень захворювання).

• Скласти індивідуальну діагностичну програму у конкретного хворого на гострий панкреатит.

• Здійснити оцінку результатів лабораторних та інструментальних методів дослідження.

• Асистувати та виконувати окремі етапи оперативного втручання (включаючи мініінвазивні та лапароскопічні).

• Асистувати при катетеризації центральних вен.

• Вести хворого у післяопераційному періоді:

• оцінювати загальний стан хворого;

• виконувати перев’язки;

• доглядати за дренажами;

• вводити лікарські препарати через дренажі у черевну порожнину;

• видаляти дренажі з черевної порожнини;

• знімати шви;

• асистувати при хірургічній обробці рани під час її гнійного ускладнення.

• Оформляти історію хвороби, написати передопераційний епікриз та протокол операції.

• Оформляти виписку та лікарняний лист.

• Виписувати рецепт на лікарські препарати.

• Надавати невідкладну допомогу на до госпітальному етапі (на дому, у кареті швидкої допомоги).

• Аналізувати та інтерпретувати результати лабораторних та інструментальних методів дослідження.

• Обґрунтовувати та формулювати попередній діагноз основного захворювання, ускладнень та супутньої патології;

• Обгрунтувати призначення багатоцільової, багатокомпонентної консервативної терапії у конкретного хворого на гострий панкреатит.

• Визначити показання до виконання мініінвазивних та „відкритих” оперативних втручань.

• Визначити термін, обсяг і місце проведення консервативної терапії(хірургічне відділення, відділення анестезіології та реанімації) передопераційної підготовки за наявними показаннями.

• Користуватися деонтологічними принципами спілкування з хворим.

• Виконувати загальні лікарські маніпуляції ( зміну пов’язок, догляд за дренажами у черевній порожнині, промивання дренажів та введення в них лікарських препаратів, видалення дренажів, знімання швів, дренування та промивання шлунка, в/в введення лікарських препаратів, встановлення в/в катетеру, проведення профілактики тромбоемболічних, серцево-судинних та дихальних ускладнень).

• Надавати правильні рекомендації щодо життя у післяопераційному періоді (режим харчування, особливості трудової діяльності).

• Здійснювати прогноз життя та працездатності.

• Використовувати учбову та наукову літературу, включаючи Інтернет в учбовому класі для вирішення професійних завдань, підвищення рівня професійної підготовки.

• Провести клінічне обстеження у хворого на гострий панкреатит: зібрати анамнез, здійснити огляд хворого, пальпацію, перкусію аускультацію.

• Визначити найбільш характерні клінічні ознаки для гострого набрякового, гострого деструктивного панкреатиту та його ускладнень

• Скласти план обстеження хворого

• Інтерпритувати результати лабораторних та інструментальних досліджень