МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

“Затверджено”

на методичній нараді

____________________________

(назва кафедри)

Завідувач кафедри

професор________________________

(ПІП, підпис)

“______” _____________ 200 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	хірургія
Модуль №	2
Змістовний модуль №	1
Тема заняття	1,2,3,4,5,6
Курс	4
Факультет	медичний

Київ 2009.

1. Конкретні цілі.

Знати:

• клінічні прояви захворювань печінки та поза печінкових жовчних протоків;

• спеціальні методи дослідження;

• патофізіологію порто-печінкового кровообігу при фіброзі, цирозі печінки, поза печінковій та над печінковій портальній гіпертензії;

• особливості діагностики та диференційної діагностики окремих видів портальної гіпертензії;

• особливості діагностики ускладнень портальної гіпертензії;

• принципи індивідуального підходу до розв’язання питань хірургічної тактики при портальній гіпертензії;

• принципи оперативних втручань при різних видах портальної гіпертензії;

• принципи ведення хворих при кровотечі з варикозних вен стравоходу та шлунку;

• особливості ведення післяопераційного періоду з урахуванням вихідного стану пацієнта, особливостей операції, ускладнень;

• класифікацію причин (етіологію) та сучасний патогенез обтураційної жовтяниці;

• системні порушення при жовтяниці;

• диференційну діагностику жовтяниць;

• принципи індивідуального підходу в розв’язанні питань передопераційної підготовки та хірургічної тактики при обтураційній жовтяниці;

• методи оперативних втручань;

• особливості ведення хворих з обтураційною жовтяницею у післяопераційному періоді.

Вміти:

• правильно сформулювати діагноз при портальній гіпертензії, механічній жовтяниці, визначити причини їх розвитку, наявність ускладнень та системних порушень;

• правильно оцінити важкість загального стану хворих при портальній гіпертензії, обтураційній жовтяниці, постхолецистектомічному синдромі та встановити основну причину важкого стану;

• інтерпретувати результати фізикального, лабораторного та інструментального методів досліджень хворих з обтураційною жовтяницею, портальною гіпертензією, постхолецистектомічним синдромом;

• обґрунтувати конкретну схему лікувальних заходів та хірургічну тактику при постхолецистектомічному синдромі, обтураційній жовтяниці, портальній гіпертензії;

• володіти технікою постановки зонду-обтуратора (Блекмора) при портальній гіпертензії;

• правильно обґрунтовувати діагностичні та лікувальні заходи в післяопераційному періоді при портальній гіпертензії.

3. Міждисциплінарна інтеграція.

Дисципліни	Знати	Вміти
Попередні дисципліни	Анатомію печінки та жовчовивідних шляхів; топографічну анатомію печінково-дуоденальної зони; біохімію, фізіологію печінки; фармакологію; рентгенологію в прикладному аспекті	Визначати топографію печінки, жовчного міхура та позапечінкових жовчних протоків; інтерпретувати показники загальноклінічних, лабораторних, в тому числі біохімічних печінкових тестів, холангіограми, УЗ-грами та комп’ютерограми
Наступні дисципліни	Госпітальну хірургію, анестезіологію та реаніматологію, рентгенологію, клінічну фармакологію	Застосовувати отримані базові знання для подальшого вивчення проблеми захворювань печінки, патогенетично обґрунтовувати методи лікування і профілактики захворювань печінки та операції при цих захворюваннях
Внутрішньопредметна інтеграція	Питому вагу захворювань печінки в структурі хірургічних захворювань; зв'язок захворювань печінки з іншими хірургічними захворюваннями; результати лікування та його наслідки; методи профілактики та їх ефективність	Оцінювати ефективність проведеного лікування захворювань печінки та його результати на підставі клінічного обстеження хворого і оцінки результатів подальшого його обстеження в динаміці; використовувати методи профілактики захворювання

3. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.