VI. План и организационная структура занятия

п/п		Этапы занятия		Методы контроля и обучение		Материалы и методическое обеспечение		Уро­вень усво­ения		Время, мин.
1		Подгото­вительный этап		Проверка присутству­ющих		Академический журнал				3
2		Постановка учебной цели, моти-вация				Методическая разработка				3-5
3		Контроль исходного уровня		Устный опрос, тесты, ситуац. задачи		Гипсовые модели, дубли­рующие массы.		II		10%
	знаний				огнеупорные модели, воск
4	Основной этап форми­рования професси­ональных знаний и умений		Моделирова-ние каркаса бюгельного протеза на модели из суттерпшса, (огнеупорной).		Самостоятель­ная работа студентов иод наблюдением ассистента (лаборатория)		И-Ш		70%
5	Заключите­льный этап контроля конечного уровня знаний		Устный опрос, тесты, ситуа­ционные задачи		Контроль изготовления каркаса бюг. протеза из воска на огнеупорной модели.		11-Ш		10%

VII. МАТЕРИАЛЫ МЕТОДИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗАНЯТИЯ

Вопрос для контроля исходного уровня знаний студентов:

1. С какой целью проводится дублирование моделей¹?

2. Назовите массы, которыми проводится дублирование?

3. Технология дублирования моделей.

4. Назовите огнеупорные массы, их физические и химические свойства. Эталоны ответов для контроля исходного уровня знаний:

1. Для получения огнеупорной модели.

2. Гидроколоидные массы, которые при температуре 85-90 градусов розплавляются на водной бане. Это массы: Г.П. Соснина, О.И. Крутляковой, масса "Гелии".

3. Дублирование моделей проводится в специальной кювете. На дно кюветы кладут пластилин и укрепляют модель для дублирования, через отверстие в кювете зашивают разогретую дублирующую массу. После того, как масса затвердела кювету раскрывают и вынимают гипсовую модель, а на ее место заливается огнеупорная масса. После затвердения ее изымают и кладут на 10 сек. в кипящий воск при температуре 150 градусов.

4. К огнеупорным массам относятся: масса "Бюгелит", "Селамин", "КристасшГ, масса В.И Панчохи, П..С. Флиса, маршалит, кварцевый песок, концентрированный раствор этилсиликата, катализатор диэтаноламин в 1% или 2% растворе ацетона.

Вопрос для контроля исходного уровня знаний студентов:

а) назовите требования к высокочастотному- .литью;

б) назовите, какие могут быть дефекты литья;

в) как провести механическую обработку каркаса бюгельного протеза;

г) как провести химическуто обработку каркаса бюгельного протеза. Эталоны ответов на вопрос контроля исходного уровня знаний:

а) каркасы бюг-ельных протезов из хромокобальтовых сплавов не должны иметь усадку, должны хорошо садиться на контрольную модель. Литье не должно иметь пор и раковин, недоливов в кламмерах и других частях каркаса. Поверхность литья должна быть гладкой, без шероховатостей.

Припуск на шлифовку должен быть на базовой части 0,05 мм, на других частях не больше чем ОД мм, Кламмеры и дуги протезу должны быть упругими, чтобы не имели деформащш при механической обработке. После конечной обработки бюгельный протез должен иметь блестящий вид;

б) раковины и поры в отливах; инородные вкрапления в отливе; шероховатые наплывы и шарики на поверхности отлива; недостатки и швы; трещины;

в) для проведештя механической обработки каркасов бюгелы-гых протезов внедряют большие и малые абразивные круги и фасонные головки;

г) химическая обработка дает хорошие результаты, экономит время, но надо иметь установку в вытяжном шкафу с хорошей вентиляцией, наиболее распространенный способ химической обработки в растворе гидроокиси калия. Этот способ нуждается в выполнении техг-шки безопасности. Сотрудники ЦНИИ стоматолопш МЗ СССР разработали аппарат для химической обработки каркасов. Аппарат имеет меташшческий ящик, в котором находится ведерко с гидроокисью калия, которое подогревается от электросети 220 В.

Ситуационные задачи

1. Пациенту К. 47 лет в стоматологической поликлинике изготовляется бюгельный протез из кобалътохром:ового сплава. Назовите, какие целесообразно использовать методы компенсации усадки металла во время литья? Что из указанных, методов компенсации усадки является более точным и надежным?

а) с помощью компенсащюшгых лаков, которые наносятся на гипсовую модель перед модешгрованием каркаса протеза;

б) метод раздвижных моделей;

в) с помощью огаеупорных моделей, на которых проводится литье;

г) метод "адапты";

д) с помощью беззольной самотвердеющей пластмассы. Эталон ответа: "в".

2. Пациент С. 59 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие зубьев, затрудненное жевание пищи, нарушение языка и эстетики. Объективно: зубная формула

00004321| 12300600

07654321|12345670

Зубы верхней челюсти не подвижные.

Какую эффективную конструтагию зубного протеза целесообразно определить?

Ответы:

а) мостовидный несъемный протез;

б) частичный съемный пластинчатый протез;

в) мостовидный съемный протез;

г) бюгельный протез;

д) частт'тчный съемный протез с металлическим базисом. Эталон ответа: "г"

.

3. Пациенту С. 54 года, в клинике ортопедргческой стоматологии определили конструкшпо - бюгельный зубной протез.

Укажите, на которой из указанных моделей целесообразно нанести рисунок (карандашом) бюге.льного протеза при условии, что литье будет проводиться на огнеупорной модели?

а) на диагностической модели;

б) на рабочей модели (супергипсовой);

в) на рабочей гипсовой модели;

г) на огнеупорной модели. Эталон ответа: "б".

Тестовые задания

1. Если необходимо увеличить жесткость небной дуги, то увеличивают размер:

а) в толщину;

б) в ширину;

в) в толщину и ширину;

г) больше в ширину;

д) больше в толщину.

2. Отношение небной дуги к слизистой оболочке твердого неба:

а) касательное;

б) не касается на 0,5-1 мм;

в) не касается на 1-1,5 мм;

г) не касается на 1,5-2 мм;

д) не касается на 2-2,5 мм.

3. Типичное расположение лингвальной дуги бюгельного протеза:

а) выше экватора альвеолярного отростка;

б) на уровне экватора альвеолярного отростка;

в) ниже экватора альвеолярного отростка;

г) значительно выше экватора альвеолярного отростка;

д) значительно ниже экватора альвеолярного отростка.

4. При значительном наклоне фронтального участка альвеолярного отростка нижней челюсти вестибулярно применяют:

а) лингвальную дугу;

б) вестибулярную дугу;

в) лингвальную пластинку;

г) модифицированный непрерывный кламмер;

д) вестибулярную дугу с модифицированным непрерывным кламмером.

5. При маленьком пространстве между дном пустоты рта и десневым краем в бюгельном протезе применяют:

а) лингвальную дугу;

б) вестибулярную дугу;

в) лингвальную пластинку;

г) модифицированный непрерывный кламмер;

д) вестибулярную дугу и модифицированный непрерывный кламмер.

6. Больной Ё., 39 лет с частичным отсутствием зубов на в.ч. обратился в клинику с целью протезирования. После осмотра поставлен диагноз: дефект зубного ряда III класс по Кеннеди . Планируется изготовить бюгельный протез. Где типичное расположение дуги бюгельного протеза ?

A *Среднее

B Переднее

C Заднее

D Переднесреднее

E Среднезаднее

7. Больной Н. 76 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов верхней челюсти, невозможность жевания, нарушение речи, эстетический дефект. Объективно: зубная формула:

00 00 00 00 00 00 00 00 | 00 00 23 00 00 00 00 00

00 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 00

23 зуб устойчивый, глубина зубо-десневого кармана 2 мм, на Rg-грамме – корневой канал запломбирован до верхушечного отверстия, патологических изменений в периапекальных тканях нет, резорбция костной ткани в пределах ? длины корня. Врачом стоматологом-ортопедом принято решение изготовить съемный протез на в/ч с

телескопической системой фиксации на 23 зубе. После препарирования апроксимальные стенки 23 зуба должны сходиться под углом

A 3 – 5 ?

B 5 – 10 ?

C 10 – 15 ?

D 15 – 20 ?

E 20 – 30 ?

8. Больной В. 65 лет обратился с целью протезирования: на в/ч присутствуют – 13 и 23 зубы. Альвеолярный отросток атрофирован, небо плоское, у больного вывражен рвотный рефлекс. Какую конструкцию протеза целесообразно применить в данном случае?

A Мостовидный протез с опорой на 13 и 23 зубы и ЧСПП на в/ч

B ЧСПП на в/ч с максимальными границами

C ПСПП с телескопическими коронками

D Удалить 13 и 23 зубы и изготовить ПСПП на в/ч

E Бюгельный протез

9. Больной 54 года, обратился в клинику с целью протезирования. В анамнезе

гипертоническая болезнь. Объективно: беззубая верхняя челюсть, 33 и 43 зубы

интактные, устойчивые, клиническая шейка ниже уровня анатомической шейки на 4 мм., 33 и 34 выступают над уровнем нижней губы на 5 мм. Какой более рациональный план

лечения?

A Изготовление ПСПП на в/ч, ЧСПП на н/ч с телескопической фиксацией на 33 и 43 зубы.

B Изготовление ПСПП на в/ч, и ЧСПП на н/ч с кламмерной фиксацией на 33 и 43 зубы.

C Изготовление ПСПП на в/ч, и бюгельный протез на н/ч.

D Применение имплантатов с последующим изготовлением несъемных мостовидных

протезов на в/ч и н/ч.

E Удалить 33 и 43 зубы и изготовить ПСПП на в/ч и н/ч.

10. Пациент 44 лет занимается боксом. Планируется изготовление боксерской шины. Объективно: На в/ч отсутствуют 23, 24, 25 зубы. Оставшиеся зубы интактные, устойчивые. Дефект зубного ряда восстановлен ЧСПП. Ортогнатический прикус. Какова тактика врача-стоматолога-ортопеда?

A Изготовление боксерской шины, без частичного съемного пластиночного протеза.

B Изготовление боксерской шины, с частичным съемным пластиночным протезом.

C Изготовление съемного мостовидного протеза с последующим изготовлением

боксерской шины

D Изготовление несъемного металлокерамического мостовидного протеза с опорными

коронками на 22 и 26 зубы с последующим изготовлением боксерской шины

E Изготовление бюгельного протеза с последующим изготовлением боксерской шины

11. Больной З., 39 лет с частичным отсутствием зубов на в.ч. обратился в клинику с целью протезирования .После осмотра поставлен диагноз: дефект зубных рядов I –А класс по Кеннеди принято лечение –бюгельный протез. Где типично должна располагаться дуга при данной патологии ?

A *Среднее

B Переднее

C Заднее

D Переднесреднее

E Среднезаднее

12. Больной О., 72 лет обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов на н. ч. Об-но: вч 00654321 |12340000 нч00654321 | 1230000 321| 123

зубы н. ч. III степени подвижности. Врач принял решение об удалении подвижных зубов на нижней челюсти. Какую ортопедическую конструкцию у данного пациента лучше применить ?

A *Инмедиат протез с мягкой подкладкой

B Бюльгельный протез

C ЧСПП

D Эндосальный имплантант

E ЦСПП с телескопической фиксацией

13. Больному 48 лет изготовляется протез на нижнюю челюсть. Объективно: отсутствуют 48, 45, 44, 43, 35, 36, 37. 38 зуб имеет наклон в сторону щеки. Межевая линия проходит высоко на вестибулярной поверхности зуба и низко на оральной. Какой тип кламера системы Нея следует использовать?

А *Пятий

B Первый

C Третий

D Второй

E Четвертый

14. Больному А., 66 лет, при наличии дефекта І класса по Кеннеди на верхней челюсти ( отсутствуют премоляры и моляры )изготовили частичный съемный пластиночный протез с фарфоровыми зубами. На нижней челюсти - интактный зубной ряд. За счет чего фарфоровые зубы соединяются с базисом протеза в данном случае?

А * Отверстий и трубок

B Кламмеров;

C Балочной системы

D Аттачменов

E Ригелей

15. Больному 56 лет показано изготовление дугового протеза на верхнюю челюсть. Объективно: отсутствуют 15, 16, 17, 18, 25, 26, 27, 28. Какие конструктивные особенности протеза в данном случае?

А *Использование кипмайдеров

B Уменьшение количества опорно-удерживающих элементов

C Увеличение окклюзионной поверхности искусственных зубов

D Перенесение дуги протеза в переднюю треть неба

E Использование жестких опорно-удерживающих элементов

16. Пациент К.,45 лет, в течение 3 лет пользовался бюгельным протезом для нижней челюсти с рельсовым замковым креплением. При объективных обстоятельствах съемный протез потерян. Несъемная металлокерамическая конструкция и матричная часть замкового крепления бюгельного протеза в хорошем состоянии. Ваши действия?

А *Снять несъемную конструкцию с матрицей и изготовить все заново.

B Срезать матричную часть крепления и изготовить частичный съемный протез с удерживающими кламмерами .

C Оставить все в таком состоянии как есть .

D Изготовить бюгельный протез с замковым креплением существующих матриц.

E Срезать матрицы и изготовить бюгельный протез с опорно – удерживающими кламмерами.

17. Больному О., 59 лет, изготовляют бюгельный протез на нижнюю челюсть. При исследовании гипсовой модели в паралелометре с какой целью используют калибры?

А *Для определение размещения концов удерживающих плеч кламмеров на опорных зубах

B Для определения размещения окклюзионной накладки

C Для определения диаметра опорного зуба

D Для определения общей экваторной линии

E Для определения размещения тела опорно-удерживающего кламмера

18. У больного Л., 60 лет, жалобы на затруднное пережевывание пищи в результате смещения нижней челюсти после не леченого перелома. Объективно: отсутствуют 35, 36, 38, 45, 46 зубы. Остальные зубы интактные. 43, 44, 47, 48 зубы вне контакта с верхними боковыми и с оральным отклонением 1 см. Укажите оптимальный протез для нижней челюсти.

А *Протез с двойным зубным рядом

B Цельнолитой мостовидный протез

C Дуговой протез

D Адгезивный протез

E. Бюгельный протез на атачменах

19. Больной А.. 52 лет, по профессии артист, обратился с жалобами на значительную подвижность 12, 11, 21, 22 зубов. Объективно: корни 12, 11, 21, 22 зубов обнажены на 2/3 высоты, патологическая подвижность III степени. Показано удаление 12, 11, 21, 22 зубов. Какой вид протеза целесообразно использовать для проведения срочного протезирования?

А *Непостредственный частичный съемный пластиночный протез (иимедиат-протез)

B Бюгельный протез

C Адгезивный протез

D Металлокерамический мостовидный протез

E Штампованно-паяный мостовидный протез

20. Пациент, 52 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов верхней челюсти то отсутствие 46, 45, 35 и 36 зубов. Диагностирован хронический генерализованный пародонтит средней тяжести на верхней челюсти, патологическая подвижность зубов I-II степени. Какому виду стабилизации следует отдать преимущество при изготовлении постоянного шинирующего протеза?

А *Стабилизация по дуге

B Сагитальная стабилизация

C Фронтальная стабилизация

D Парасагитальная стабилизация

E Фронто-сагитальная стабилизация

21. Больному 53 лет планируют изготовить частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть при наличии 16, 15, 23, 24 и 27 зубов. Какой вид кламмерной фиксации наиболее целесообразный в данном случае?

А * Плоскостной

B Точечный

C Линейный диагональный

D Линейный трансверзальный

E Линейный саггитальний

22. У больного А., 50 лет, от пластмассового базиса съемного протеза отломался

пластмассовый зуб. Каким способом этот зуб фиксировался к базису?

А *Путем физико-химического соединения

B С помощью диаторических полостей

C С помощью крампонов

D С помощью кламмера

E С помощью замкового крепления

23. Больному Н., 59 лет, изготовляют бюгельный протез на нижнюю челюсть. Гипсовая модель изучена в параллелометре. На опорных 34 и 44 зубах общая экваторная линия проходит по середине апроксимальной поверхности зуба и поднимается по вестибулярной до контактного пункта с соседним зубом. Какой из системы кламмеров Нея необходимо использовать в данном случае?

А * №1

B №2

C №3

D №4

E №5

24. Пациентка 59 лет обратилась с жалобами на неудобство при жевании из-за частичного отсутствия зубов. При обследовании установлен подвывих височно-нижнечелюстного сустава справа, подвижность нижних зубов первой степени, дефект зубного ряда нижней челюсти III класса по Кеннеди. Каким должен быть первый этап ортопедического лечения?

А *Изготовление дугового протеза с многозвенными кламмерами

B Изготовление металлокерамических коронок

C Изготовление штампованно-паяных мостовидных протезов

D Проведение внутрикостного вживления

E Изготовление иммедиат-протеза

25. У пациентки 54 лет дефект зубного ряда нижней челюсти II класс по Кеннеди с отсутствием моляров с обеих сторон зубного ряда. Какой вид опорно-удерживающего кламмера целесообразно применить в этом случае для предотвращения смещения дистальных седлообразных частей протеза?

А *Заднего действия

B Аккера

C Роуча

D Противоположного заднего действия

E Дентоальвеолярный

26. У пациентки 56 лет - хронический распространенный пародонтит легкой степени, подвижность нижних зубов первой степени, высокие клинические коронки, межзубные контакты сбережены. Какая конструкция шины целесообразная в данном случае?

А *Съемная с дентоальвеолярными кламмерами

B Несъемная с опрокидными кламмерами

C Балочная

D Съемная с окклюзионными накладками

E Несъемная колпачковая

27. У пациента 57 лет - дефект зубного ряда нижней челюсти (III класс по Кеннеди) с усилением атрофии костной ткани беззубых участков альвеолярных отростков. Какой элемент целесообразно использовать в этом случае для фиксации бюгельного протеза?

А *Межзубную балку

B Рессорное ответвление

C Окклюзионную накладку

D Дентоальвеолярный кламмер

E Многозвеньевой кламмер

28. Пациент Н., 51 года жалуется на отсутствие боковых зубов на нижней челюсти, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: отсутствуют 48,47, 46, 35, 36, 37 зубы, остальные зубы интактные, слизистая оболочка без патологических изменений. Какая рекомендуется конструкция зубного протеза?

А *Бюгельный протез

B Консольные протезы с опорой на 34 и 45 зуба

C Пластмассовая шина

D Малые седлообразные протезы (правый и левый) с фиксацией на телескопических коронках 34,45 зубов

E Шинирование зубов нижней челюсти системой Ribbond и проведение жевательных проб.

29. Пациент С., 29 лет. Жалобы на отсутствие 11 зуба в результате травмы. Объективно: 11 зуб отсутствует, 12 и 21 зубы депульпированные и отреставрированные фотополимерным композитом, прикус ортогнатический, клинические коронки зубов высокие. Какие действия врача?

А *Изготовить адгезивный мостовидный протез с фиксацией на 12 и 21 зубы

B Изготовить пластмассовую зубо-десневую шину

C Изготовить бюгельный протез

D Изготовить консольный металлокерамический протез с опорой на 21 зуб

E Изготовить шинирующий мостовидный металлокерамический протез с фиксацией на 13, 12, 21,22, 23 зубы

30. Больной 37 лет обратился з целью протезирования зубов нижней челюсти. Объективно: отсутствуют 31, 32, 35, 36, и 41, 42, 45, 46. При обследовании выявлено поражение слизистой оболочки щек и альвеолярного отростка соответственно расположению протезов и моляров, что характерно для красного приплюснутого лишая. Какой из нижеприведенных протезов целесообразно применить в данном случае?

А *Мостовидные протезы.

B Частичный пластиночный протез.

C Бюгельный протез

D Мостовидный и бюгельный протезы

E Мостовидный и частичный пластиночный протезы.

31. Больная 45 лет обратилась с целью протезирования зубов. В течение 3,5 годов она находится на диспансерном учете по поводу лейкоза. Об-но: отсутствуют 33, 34, 35 и 41 42, 45, 46. Какой вид протезирования целесообразный в данном случае?

А *Мостовидные протезы.

B Частичный пластиночный протез.

C Бюгельный протез

D Мостовидный и бюгельный протезы

E Мостовидный и частичный пластиночный протезы.

32. Больному 48 лет планируется изготовление частичного съемного протеза на нижнюю челюсть. Объективно: одиночно стоящий 33 зуб, имеет низкую клиническую коронку. Какой способ фиксации частичного съемного протезу нижней челюсти целесообразно использовать в данном случае?

А *Телескопический кламмер

B Механический кламмер

C Проволочный двухплечий кламмер

D Опорно-удерживающий кламмер

E Проволочный петлевидный

32. Больной 64 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: в участке отсутствующего 15 зуба острое костное выступление. Планируется изготовление частичного съемного протеза с двухслойным базисом. Какую пластмассу целесообразно использовать для эластичной подкладки?

А *ПМ-01

B Фторакс

C Акрил

D Протакрил

E Бакрил

33. Пациент Т. жалуется на невозможность пользования съемным протезом через ощущение жжения в слизевой оболочке протезного ложа, сухость в полости рта; выделение густой клейкой слюны. Оъєктивно: гиперемия, отек слизевой оболочки под протезом, сухость слизистой оболочки. Какая тактика врача?

А *Определить, какая составляющая пластмассы является аллергеном и изготовить новый протез.

B Провести металлизацию базиса протеза.

C Провести повторную полимеризацию.

D Изготовить протез с бесцветной пластмассы.

E Изготовление цельнолитого базиса протеза.

34. Больной А., обратился в клинику по поводу протезирования . Объективно: отсутствуют 14,15.16 зубы. Какую ортопедическую конструкцию наиболее целесообразно применить?

А * Бюгельный протез

B Съемный протез

C Мостовидный протез

D Протез с пропилена

E Адгезивный протез

35. Пациент В., обратился в клинику с жалобами на эстетический дефект, затрудненное откусывание пищи. При осмотре выявлено отсутствие 21 зуба, коронки 11 и 22 зубов интактные, имеют высокую часть коронки. Препарировать зубы, делать вживление и пользоваться съемным протезом пациент отказался. Какую ортопедическую конструкцию нужно изготовить?

А *Адгезивный протез

B Бюгельный протез

C Пластинчатый протез

D Иммедиат протез

E Протез с полипропиленв

36. Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на смещение протеза, плохую самоочистку протеза от пищи, невозможность адаптироваться к бюгельному протезу, который изготовлен на верхнюю челюсть три недели назад. Настаивает на изготовленные нового протеза . Объективно: 13, 12, 11,21,22,23 зубы – отсутствуют. Оставшиеся зубы стойкие, с высокими клиническими коронками. Бюгельный протез раковидной конструкции с небольшими окнами и опорный удерживающими кламмерами на 17, 14, 24, 27 зубы. Предложите наиболее рациональную конструкцию нового протеза в данном случае.

А * Несъемный мостовидный металлокерамический протез.

B Частичный съемный пластмассовый пластинчатый протез.

C Съемный протез с металлическим базисом с элементами бюгельного протеза

D Съемный протез с металлическим базисом и шарнирным соединением элементов бюгельного протеза.

E Съемный пластинчатый протез с металлическим базисом и литыми опорно–удерживающими кламмерами.

37. Пациент С., 56 лет, обратился в клинику с жалобами на полное отсутствие зубов. Из анамнеза – аллергическая реакция на акриловую пластмассу. Какая из предложенных конструкций будет самой целесообразной, учитывая высокие эстетичные требования к конструкции ?

А *Съемный пластиночный протез с металлическим базисом.

B Съемный пластиночный протез с металлизированным базисом .

C Съемный пластиночный протез с базисом из бесцветной акриловой пластмассы.

D Вживление с последующим изготовлением металлокерамического протеза.

E Протез из полипропилена с керамическими зубами.

38. Пациенту А., планируется ортопедическое лечение имеются 14,13,12,21,22,23 35,34,31,41,43,44 зубы. Все І – II ст., подвижности, интактные, резорбция альвеолярного отростка?. Выберите рациональную конструкцию протезов .

А *Бюгельный протез на верхнюю и нижнюю челюсть

B Частичные съемные пластиночные протезы

C Несъемные протезы фиксированы на імплантатах

D Консольные протезы

E Металокерамичиские коронки на 14,13,12,21,22,23 и 35, 34,31,41,43,44, и бюгельные протезы с замковой фиксацией

39. У больного С., 35 лет в результате перенесенной травмы образовался анкилоз нижней челюсти с ограничением открытия рта II степени. Больной нуждается в протезировании из-за отсутствия 36,46 зубов. Другие зубы интактные, коронки высокие отмечается конвергенция зубов, которые ограничивают дефекты. Какая конструкция будет наиболее приемлема?

А * Съемные мостовидные протезы с фиксацией на опорно- удерживающих кламмерах.

B Мостовидные штамповано–паяные несъемные протезы.

C Несъемные мостовидные металлокерамические протезы.

D Бюгельный протез.

E Частичный съемный пластиночный протез.

40. Пациент С., 58 лет, обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: 33 и 43 зуб, депульпированные, имеют первую степень подвижности, остальные зубы отсутствуют. Какую конструкцию протеза целесообразно предложить больному?

А *Частичный съемный пластиночный протез с телескопической фиксацией на 33,43.

B Полный съемный протез на нижнюю челюсть после удаления 33,43.

C Частичный съемный пластиночный протез с кламмерною фиксацией на 33,43.

D Мостовидный протез с опорами на 33,43.

E Штампованные коронки на 33,43 для кламмерной фиксации частичного съемного протеза.

41. Больная Ж. 36 лет, обратилась с жалобами на затрудненное пережевывание пищи в результате потери зубов на нижней челюсти слева. Объективно: Лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Отсутствуют 34, 35 зубы. 33, 36 при пальпации неподвижные, интактные. Слизистая оболочка в области этих зубов без видимых патологических изменений. Феномен Попова-Годона не наблюдается. Какую конструкцию целесообразно будет применить в этой ситуации?

А *Мостовидный штамповано-паяный протез

B Бюгельный протез

C Металлические штампованные коронки

D Частичный съемный пластиночный протез

42. Больной 44 лет обратился с целью протезирования Объективно: отсутствуют 34, 35. 33, 36– запломбированы. На верхней челюсти мостовидный протез с драгоценного металла с опорой на 14, 16. Выберите наиболее целесообразную конструкцию для протезирования.

А *Мостовидный протез с драгоценного металла с опорой на 33, 36

B Штампованно-паяный мостовидный протез с опорой на 33, 36

C Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 33, 36

D Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами

E Цельнолитой мостовидный протез с опорой на 33, 36

43. Больной П., 47 лет, обратилась с жалобами на затрудненное пережевывание пищи в результате потери зубов на нижней челюсти справа. Объективно: Лицо симметричное, кожные покровы обычного цвета, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Отсутствует 46 зуб. 45 и 47 зубы стойкие, запломбированные. Слизистая оболочка в области этих зубов без видимых патологических изменений. Какую конструкцию целесообразно использовать в данной ситуации?

А *Мостовидный штампованно-паяный протез;

B Адгезивный мостовидный протез;

C Металлические штампованные коронки;

D Частичный съемный пластиночный протез;

E Бюгельный протез.

44. Больная В.,58 лет, обратилась к врачу с жалобами на подвижность и обнажение корней оставшихся зубов. 2 года назад в результате расшатывания во фронтальном участке зубов на верхней и нижней челюстях они были удалены. Объективно: конфигурация лица не изменена. Во фронтальном участке имеет место западания губ. Зубная формула-17,16,15,14,13, 23,24,25,26,27, 33,34,35,36,37,43,44,45,46,47,48, патологическая подвижность 1 степени. Обнажение корней зубов 1/4. Каким образом следует расположить элементы шины-протеза в этом случае?

А мостовидные протезы с опорой на 13,14,23,24,33,34,43,44 и на боковых зубах

вестибулярные отростки на окклюзионных поверхностях.

B мостовидные протезы с опорой на 13,23,33,43, и на боковых зубах вестибулярные

отростки

C мостовидные протезы с опорой на 13,23,33,43

D бюгельные протезы с фиксирующими элементами

E частичные пластиночные протезы

45. Больноому 60 лет планируется изготовление бюгельного протеза на нижнюю челюсть с телескопической фиксацией. При каком условии могут быть применены фиксирующие элементы?

А *Высокие клинические коронки

B Конвергенция опорных зубов

C Низкие клинические коронки опорных зубов

D Выраженный экватор коронок опорных зубов

46. Больная, 45 лет, обратилась с жалобами на подвижность и боли в участке 31,32,41,42 зубов, невозможность есть и говорить. Объективно: подвижность 31,32,41,42 зубов Ш степени, на рентгенограмме - значительная атрофия костной ткани и эти зубы фиксированы лишь на верхушках. Было принято решение удалить эти зубы. Какой вид протезирования следует применить?

А *Непосредственное протезирование(иммедиат-протез)

B бюгельный протез

C мостовидный протез

D частичный пластиночный протез

E металлокерамический протез