"УТВЕРЖДАЮ"

Зав.кафедрой ортопедической

Стоматологии

Профессор В.П.НЕСПРЯДЬКО

2006 р

Протокол заседания кафедры №

Методическая разработка практического занятия

Для студентов Ш курса стоматологического факультета

(VI семестр) на тему:

Аттачмены (затворы, шарниры) . Классификация Механизм перераспределения жевательного давления при использовании ао. Показания к использованию. Продолжительность занятия - 3 часа

Методическую разработку подготовил Ассистент Корниенко А. В.

1. Тема : Аттачмены (затворы, шарниры). Классификация.Показания к использованию. Механизм перераспределения жевательного давления при использовании АО. Клинический прием больных.

2. Научно-методическое обоснование темы

С широким внедрением несъемных металлокерамических зубных протезов возросли и требования к эстетическому виду съемных ортопедических конструкций. Если классический бюгельный протез состоит из системы опорно-удерживающих кламмеров отвечает большинству функциональных требований (перераспределения жевательного давления, ширующий эффект , гигиеничность), то эстетично он имеет ряд недостатков, особенно у больных с дефектом зубного ряда 4 класса по Кеннеди . Кроме того такой протез имеет относительно короткое время полноценного функционального и фиксирующего действия цельнолитых кламмеров. Аналогичные конструкции на замковых креплениях, выполняя такие же самые функции, решают в комбинации с опорными металлокерамическими или металокомпозитними коронками и мостовидними протезами получить наибольший эстетический эффект . Одновременно с внедрением таких сложных видов протезирования возникают новые клинико-технологические проблемы (увеличивается себестоимость изготовления протезов, появляется необходимость в использовании современных сплавов и в более качественном литье, вспомогательной аппаратуры, современных и обязательно рациональных, в каждом конкретном случае, видов замковых креплений). Эти и другие проблемы , которые возникают во время изготовления съемных протезов с аттачменами, требуют высокой квалификации от исполнителей этой работы. Техник должен досконально знать и уметь изготовлять подобные конструкции, работать со всеми техническими средствами, которые используются при изготовлении таких сложных протезов.

Определение аттачменов (от англ. соединение , присоединение).

Согласно определению атгачмены являются механическими приспособлениями предназначенными для фиксации, ретенции и стабилизации зубных протезов.

3. Цель занятия и воспитательная цель

-ознакомиться с разными видами аттачменов а -1

-выучить их классификацию и показания к использованию а -2

-знать механизм перераспределения жевательного давления при использовании разных видов аттачменов а -2.

4. Содержание темы занятия

1. Ознакомиться с классификацией и конструкцией АО

Классификация аттачменів.

Аттачмены могут классифицироваться :

- по количеству направляющих;

-по методу изготовления (точные - изготовленные фабричным методом, обрабатывая элементы аттачмена на станках с точным соответствием элементов и строгим допуском, полуточные - изготовляются также фабричным способом, но с менее точным допуском).

-по отношению к опорным зубам (при погружении в тело опорного зуба интракоронально их называют внутренними, если аттачмен размещается екстракоронально - наружными ). Аналогично по отношению к корню (внутрикорневые и экстракорневые).

- по жесткости соединения - на жесткие и эластичные (составные части жестких теоретически остаются недвижимыми во время функции, но даже в наилучшем состоянии при окклюзионной нагрузке происходит незначительное смещение протеза. Эластичные аттачмены характеризуются амплитудой и направлением смещения составных частей.

- по форме и конструкции : ключ и замок (жесткий тип аттачмена) снопа и гнездо (эластичная конструкция аттачмена), конструкции в виде балки (могут быть жесткими в основном в боковых в частях и эластичными во фронтальных ) и др..

Классификация замковых креплений :