Методы определения жевательного давления.

Исследователей интересует главным образом жевательное давление, которое развивается на определенном участке для откусывания и разрушения пищи соответствующей консистенции. Важно также знать выносливость пародонта определенных зубов к жевательному давлению, что позволило бы ориентироваться в допустимой нагрузке их при протезировании. Выносливость пародонта измеряют при помощи специальных приборов, называемых гнатодинамометрами. Все они снабжены площадками для зубов. При закрывании рта зубы передают, через площадку на пружину определенное давление, которое регистрируется на шкале в килограммах. Гнатодинамометрия не является точным методом, так как эти приборы измеряют выносливость пародонта к давлению, имеющему лишь одно направление (вертикальное или боковое).

Обследование жевательной эффективности зубных рядов.

Изучение жевательной эффективности проводят при помощи функциональных (жевательных) проб (по Рубинову, Гельману, Христиансену, Ряховскому), позволят получить более правильное представление о нарушении этой функции.

Жевательные коэффициенты зубов по Н.И. Агапову

Зубы	Жевательный коэффициент (в%)
1	2
2	1
3	3
4	4
5	4
6	6
7	5
8	-
Вместе	25

Жевательные коэффициенты зубов по И.Н. Оксману.

Зубы	Верхняя челюсть	Нижняя челюсть
1	2	1
2	1	1
3	2	2
4	3	3
5	3	3
6	6	6
7	5	5
8	3	4
Вместе	25	25

Графические методы изучения жевательных движений нижней челюсти.

Различные заболевания полости рта и жевательных мышц нарушают биомеханику нижней челюсти. Движения нижней челюсти, их нарушение, динамику восстановления можно изучить при помощи графического метода. В настоящее время запись жевательных движений нижней челюсти производят на различных аппаратах: кимографе, осциллографе и др. И. С. Рубиновым подробно разработана запись жевательных движений нижней челюсти – мастикациография. Характер мастикациограммы зависит от размеров и консистенции пищи, вида прикуса, окклюзионных соотношений сохранившихся зубов, характера смыкания искусственных зубов, фиксации протезов, состояния жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава и др.

Обследование функции жевательных мышц.

Для полной характеристики клинической картины, сопровождающей то или иное заболевание жевательного аппарата, можно получить данные о функциональном состоянии жевательных мышц с помощью таких методов, как:

- электромиография;

- мастикациодинамометрия;

- миотонометрия;

- миография;

- реография;

- полярография.

КЛИНИКА ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ.

Потеря зубов вызывается различными причинами: осложненным кариесом, пародонтитами, операциями по поводу различных новообразований полости рта, травмой, авитаминозами и др.

Ведущими симптомами в клинике частичной потери зубов являются:

1) нарушение непрерывности зубного ряда, т. е. образование дефекта;

2) появление двух групп зубов: сохранившей антагонистов (функционирующая группа) и утратившей их (нефункционирующая группа);

3) функциональная перегрузка отдельных групп зубов;

4) деформация зубных рядов (вторичное перемещение зубов);

5) нарушение функции жевания, речи;

6) нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Разнообразие вариантов дефектов зубных дуг послужило основанием для их классификации.

Различают дефекты:

- малые – отсутствие не более 3 зубов;

- средние – от 4 до 6 зубов;

- большие дефекты – когда нет более 6 зубов.