1. Контроль качества протеза

Качество литья и точность геометрических размеров каркаса протеза проверяют после предшествующей механической обработки поверхности литка. Проверку качества m осуществляют визуальным путем, точность геометрических размеров - путем инструментального и визуального контроля на рабочей модели челюсти и на опорных зубах в полости рта.

При контроле качества и размерная точность литья выясняют наличие дефектов поверхности литья (химический или механический пригар, засоры, неровность и шершавость поверхности); внутренних дефектов литья (спаи, усадочные раковины и пористость, песчаные и газовые раковины); дефектов размеров и форм литья (усадки, коробление, недоливы, уменьшение размеров деталей протеза или их деформации после механической обработки); дефектов свойств металла (несоответствие химического состава, структуры и механических свойств сплава. Готовое литьё в зависимости от их качества можно разделить на 3 группы: пригодное литьё, которое имеет дефекты, которые поддаются исправлению и брак - литьё с дефектами непоправимыми.

Литьё с дефектами поверхности считаются условно пригодными, если недостатки литья могут быть устранены при окончательной механической обработке без нарушения геометрических размеров кламмеров и дуг. Внутренние дефекты литья на дугах и кламмерах являются браком литья. Эти дефекты допустимые только на каркасах базисов протеза в местах минимального напряжения, то есть на концах их. Значительную усадку литья, коробление дуг и кламмеров, недоливы окклюзионных накладок и плечей, а также деформацию дуг и кламмеров во время механической обработки следует рассматривать как брак.

Наибольшее значение при выявлении отклонений от номинальных размеров имеет определение размера поперечной усадки литья, при которой изменяется положение накладок и плеч кламмеров относительно поверхности зуба и их ретенционных точек. Точные данные можно получить измеряв штангенциркулем расстояние между внутренними или вестибулярными экваторами опорных зубов в полости рта и между точками кламмеров. Можно считать максимально допустимую усадку 0,3%. Так при расстоянии между внешними экваторами 40 мм и физиологической подвижности зубов 0,06 мм допустимая усадка будет равняться 0,12 мм. ( Размер отгибания конца кламмера при этом возрастает на 0,06 мм и соответственно повысится боковое напряжение при введении и выведении протеза. Поскольку плечо, которое стабилизирует, будет отстоять от зуба на расстоянии 0,06 мм, возникает постоянное давление ретенционного плеча вследствие его предшествующей упругой деформации. Это предшествующее напряжение удерживающего плеча будет оказывать вредное воздействие на периодонт зуба, если создаваемая им боковая сила не будет уравновешена плечом, которое стабилизирует. Попытки исправить положение плеч путем отгибания удерживающего и пригибание плеча, которое стабилизирует, приводит к возникновению неконтролируемых боковых сил, которые действуют на опорный зуб.

Коррекция ретенции кламмеров обычно необходимая, если протезы изготовливаются на моделях. В результате неограниченной усадки металла или деформации восковой модели возможны неточные контакты кламмеров с поверхностью зуба или изменение положения плеч кламмеров. При незначительных деформациях компромиссным способом коррекции кламмеров может быть отгибания или пригибание их плеч для получения достаточной ретенции протеза. При значительной усадке литья или другие виды деформации кламмеров, если исправление положения плеч приведет к значительному напряжению в периодонте, протез необходимо переделать.

При недоливе одного из плеч отливка можно считать условно пригодным. Удерживающее плечо, которое не отлилось, можно заменить гнутым петлевидным, а что стабилизирует - в отдельности отлитым или гнутым проволочным плечом. Кламмер, что не отлился, может быть заменен плавающим.

Уменьшение толщины дуг и кламмеров во время механической обработки приводит к резкому снижению их жесткости, которое следует всегда рассматривать, как брак. Дефекты свойств металла, в особенности несоответствие механических свойств, могут привести к браку литья. К сожалению, контроль свойств металла технически тяжело осуществить и конечный, наиболее важный результат всех сложных операций изготовления бюгельных протезов остается неконтролируемым.