Vп. 1. Материалы контроля:

1. Какие причины уменьшения функциональной ценности съемных протезов в процессе пользования?

2. В следствие чего наблюдаются у некоторых больных патологического изменения нижнечелюстных суставов, если они на протяжении долгих лет пользуются старыми съемными протезами?

3. Что приводит к ухудшению фиксации съемного протезу во время продолжительного пользования?

4. Как изменяется границы протезного поля в процессе пользования протезом?

5. В связи с чем ухудшается речь и произношение некоторых звуков у больных, которые продолжительное время пользовались съемными протезами?

6. Подготовка полости рта к повторному протезированию.

7. Какие етиологические факторы заболеваний слизистой оболочки полости рта?

8. Назовите основные элементы классификации протезных заболеваний слизистой оболочки полости рта по З.С.Василенко?

9. Какие основные клинические проявления воспалительных стоматитов?

10. Какие основные клинические проявления воспалительных заболеваний слизистой оболочки?

V.П. 2.Материалы методического обеспечения основного этапа занятия

Этап дои	Материальное оснащение	Критерии самоконтроля
1	2	3
Усадить больного	Стомат. Кресло, стомат. Установка, медицинский инструментарий (зеркало, пинцет, зонд), стакан с полосканием, история болезни.	Усадить пациента в кресло, накрыть салфеткой, дать прополоскать полости рта. Выяснить причину, которая заставила пациента обратиться в врача. Наиболее распространенные жалобы: резкая болезненность слизистой оболочки, ощущение жжения под протезом, плохой запах со рта, в связи с отсутствием слюны, нарушение вкусового ощущения. При опрашивании необходимо обратить внимание на , срок пользования протезом.
Внешний осмотр		Лицо симметричное без особенностей.
Обследова-ние полости рта		Обследуют слизистую щок, альвеолярных отростков, мягкого и твердого неба, дна полости рта и языка. Проводят обзор зубных протезов. Выясняют какие материалы использовались для его изготовления.
Провести курацію пациентов	Лечебное отделение терапевтической стоматологии, клиническая лаборатория	Провести диагностику и лечение воспалительного состояния слизистой оболочки полости рта.
Изготовление новых протезов		Провести все клинические этапы по изготовлению новых протезов, учитывая особенности состояния слизистой оболочки пациента.

Vп. 3, Материалы контроля для заключительного этапа занятия

Ситуационные задачи

Вопросы, задачи

1. Клиническая картина уменьшения между альвеолярной высоты, жалобы больных.

2. Патологические изменения, которые происходят в височно-нижнечелюстных суставах при уменьшении высоты прикуса.

3. Этапы и средства реабилитации альвеолярной высоты в протезоносителей при повторном протезировании.

4. Коррекция формы искусственных зубов и границы протезного поля при повторном протезировании.

5. Особенности постановки зубов при повторном протезировании.

Ситуационные задачи

1. Больная Б. 76 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на невозможность пережевывания пищи в связи с болями в участке в височно-нижнечелюстных суставах. Больная ощущает шум в ушах и сильную головную боль. Из анамнеза известно, что съемные протезы она делала 8 лет тому и пользуется ними сейчас. Объективно: высота нижней трети лица резко уменьшенная, выраженные носогубные складки. Зубов при разговоре не видно.

Зубная формула:

Слизистая оболочка без патологических изменений ІІ кл. по Супле. Верхняя челюсть ІІІ кл. по Шредеру, нижняя челюсть - ІV кл., по Келлеру, Протезы старые, не эстетичные, плохо фиксируются, балансируют. Искусственные зубы стертые более чем на ? высоты коронки. Границы протезного поля уменьшенные. Дикция затронутая. Объясните особенности повторного протезирования больной.

2. В клинику ортопедической стоматологии на третий день после наложения частичных съемных протезов обратилась больная О. 57 лет с жалобами на боли которые появляются под языком слева во время приема пищи.

При осмотре: лицо симметричное. Подчелюстные лимфатические узлы слева немножко увеличены, не болевые. В полости рта по переходной складке слева под языком небольшая язва с беловатым дном. Слизистая оболочка вокруг отекшая гиперемирована, при пальпации болевая.

Поставьте диагноз.

3. В клинику к врачу обратилась больная А., 53 года с жалобами на ощущение изжоги на небные, языке и губах, боль слизистой оболочки при приеме пищи, сухость в полости рта. На протяжении многих лет пользуется съемными протезами.

Объективно: оттек и пианоз слизистой оболочки, рта. Участки слизистой оболочки, которые покрыты протезами четко отделенные, красного цвета, вызывают боль при прикосновенье. На небная слизистой оболочки красного цвета, оттекшая, структурные изменения гипертрофического характера: небольшие воронкообразные папиломатозные разрастания и грибовидные папилломы. Слюна вяжущая, густая. Ощущается неприятный гнилостный запах с полости рта.

Поставьте диагноз.

4. Больная О. 47 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии на 2-й день после сдачи полного съемного пластинчатого протезу с жалобами на изжогу, сухость в полости рта, боль при приеме пищи, поперхивании при глотании, общую слабость, плохое самочувствие. При осмотре больной имеется отек лица в особенности верхней губы. В полости рта гиперемия и оттек слизистой оболочки, в особенности в местах контакта с базисом протеза.

Какой диагноз возможно поставить больной?

5. В клинику ортопедической стоматологии обратился больной С. 64 года с просьбой сделать новые протезы. Старыми полными съемными протезами пользуется на протяжении 6 лет. При обзоре пустоты рта в участке уздечки языка язва с плотними безболезненными краями. Рядом гиперпластические разрастания слизистой оболочки. В других участках пустоты рта слизистая оболочка без патологических перемен. Язва больного не беспокоит. Лимфатические узлы при пальпации не обнаруживаются. При обзоре протезу обнаруживается неравный возле, что травмирует уздечку языка при наложении протеза в пустоту рта.

Которые дополнительные методы обследования больного надо провести для уточнения диагноза?

Ш.Литература