Сочетанные протезные заболеваний слизистой оболочки

Встречается редко и является наиболее тяжелой формой. У таких больных очаговые травматические стоматиты могут сочетаться с различными токсико-аллергическими стоматитами.

Этиологияразработана недостаточно, но многие авторы склонны считать, что ведущее значение имеют изменения в вегетативной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и др. системах.

У таких больных защитные механизмы мягких тканей полости рта предельно снижены и поэтому любое из раздражающих действий протеза является патогенным. Они требуют особенно тщательного обследования и комплексного лечения.

В клинической практике необходимо протезные заболевания слизистой оболочки полости рта дифференцировать с общими заболеваниями слизистой оболочки такими как: лейкоплакия, простой или опоясывающий лишай, многоформенной эксоудативной эритемой и различными аллергическими заболеваниями слизистой оболочки.

ДИАГНОСТИКА ПРОТЕЗНЫХ СТОМАТИТОВ

Острая механическая травма

Хроническая механическая травма

Папиломатоз

Язва туберкулезная, раковая, трофическая, хронический язвено-некротический стоматит Венсана, первичный сифилис

Микози (гостр. и хронический кандидоз)

Химические повреждения

Физические повреждения (горячая вода. пар, електроток и др.)

Лучевая болезнь

Аллергические состояния

Бактериальная инфекция

Медикаментозное поражение

Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях:

• гипо- и авитаминозах

• эндокринных

• желудочно-кишечных

• сердечно-сосудистых

• нервной системы

• колагинозах, системы крови

Хронический рецидивуючий стоматит

Венерические заболевание

Глоссодиния

Схема: "Диагностика и лечение аллергических состояний в больных, которые употребляют съемные протезы”

Жалобы	Клинические проявления	Диагностика	Лечение
Сухость	Отек	Элиминация – устранение протеза на 5-7 дней	Санация хронической инфекции в полости рта
Жжение на небе, языке и губах	Гипемерия
Болезненность при приеме пищи	Гиперестезия Экзема	Экспозиция - восстановление пользования протезом после исчезновения аллергии. Специальные аллергические пробы: скарификационные	Удалить недоброкачественные протезы, которые вызывают воспаление, травму: понижение альвеолярной высоты.
Изменение Вкусового Ощущение	Глосити Острые дерматиты лица и рук оттек		Перебазировка протеза только лабораторным методом
Кожные высыпания, которые сопровождают-ся зудом	Квінке Крапивница	аппликационные	При возникновении паростезии от только-что наложенных протезов надо провести повторную полимеризацию

VI. План и организационная структура занятия

№ п/п	Этапы занятия	Техническая оснащенность		Вре-мя в мин.
		оснащение	учебные пособия
1.	Подготови-тельный этап Инструктаж студентов		Журнал преподавателя, дневники студентов	5
2.	Проверка исходного уровня знаний (L=II)	схемы, таблицы	Контрольные вопросы, схемы, слайды, таблицы	20
3.	Основной этап Разбор хворо- го с асистен- том ( L-П)	Стоматологическая установка, медицинский инструментарий	История болезни	15
4.	Курація хво- рих ( L-Ш)	То же, больной тематический	То же тематический больной	45
5.	Заключительный этап Контроль результатов усвоения материала, решение ситуационных задач ( L-Ш)	Заполнение истории болезни	Контрольные вопросы, ситуационные задач истории болезней	15
6.	Задача на следующее занятие		Программа, лекционный материал	5