Технология литья металлического базиса

Изложенная технология моделирования каркаса литого базиса съемного протеза отражает все еще широко используемую в клинической практике методику отливки протеза после снятия восковой композиции с модели. Однако при выполнении, таким образом протезов усложненной конструкции точность их может оказаться недостаточной из-за возможности деформации во время снятия воскового каркаса с модели, формовки ее в огнеупорную массу и неизбежной усадки сплава при литье.

Высокой точности отливки, повышения прочностных и функциональных качеств литого базиса можно достичь при изготовлении каркасов на керамических огнеупорных моделях челюстей, которое заключается в следующем.

Прежде всего получают полные анатомические слепки с челюстей. С протезируемой челюсти снимают слепок, позволяющий наиболее точно отобразить все элементы протезного ложа, а с противоположнойй челюсти снимают вспомогательный слепок с четким отображением прежде всего окклюзионной поверхности всего зубного ряда. Рабочую модель получают из высокорочного гипса, высушивают ее и обрабатывают при температуре не выше 60 град.С с последующим изучением в параллелометре. После этого подготавливают модель к дублированию, для чего участки опорных зубов, имеющие поднутрения, заполняют воском до уровня межевой линии. Модель вновь устанавливают на столик параллелометра при том же наклоне, при котором наносилась межевая линия, и, сменив графитовый стержень на ножевидный, срезают излишки воска до уровня межевой линии. Этим самым всем опорным зубам на уровне межевой линии придается параллельность, что важно для последующей работы на огнеупорных моделях.

Для точного переноса на огнеупорную модель мест расположения плеч кламмеров создают ступеньку из тугоплавкого бюгельного воска, распоолагающуюся вдоль нижнего края рисунка плеча кламмера с вестибулярной и оральной сторок каждого опорного зуба. С этой целью на указанные поверхности опорных зубов накладывают пластинку бюгельного воска, перекрывающую рисунок каждого плеча кламмера. Нижний край пластинки приплавляют воском к десневым валикам и шейкам опорных зубов. Ориентируясь на просвечивающий рисунок плеча, срезают верхний край пластинки вдоль нижнего края каждого кламмера. В результате открывается рисунок плеча, под которым появляется уступ с прямоугольной гранью, точно повторяющий направление нижнего края плеча вплоть до межевой линии. После дублирования огнеупорная модель имеет аналогичные грани, на которые накладывают восковые заготовки плеч при моделировании кламмеров. Этот способ предназначен для переноса чертежа каждого кламмера с основной модели на огнеупорную без разметки и изучения последней в параллелометре. При его использовании исключается возможность в случае необходимости изменить положение плеча в удерживающей зоне с целью увеличения глубины захвата. В настоящее время вследствие трудоемкости этот метод практически не применяется.

Соснин Г.П. (1965) предложил при подготовке основной модели к дублированию создавать борозду вдоль края рисунка удерживающей части плечаа кламмера. При дублировании борозда воспроизводится на огнеупорной модели. В результате с ее помощью на каждом опорном зубе создаются ориентиры для расположения верхнего края плеча при моделировании и наложении восковой заготовки. Припасовка отлитого каркаса на основную модель производится также с учетом гравировки каждого опорного зуба. Преимуществами этого метода являются быстрота и точность подготовки опорных зубов модели к дублированию.

Для создания разобщения между креплением для пластмассовой части протеза и слизистой оболочкой в местах его расположения устанавливают изоляцию из свинцовой пластинки, бюгельного воска или лейкопластыря. Она должна плотно прилегать к модели и иметь гладкую наружную поверхность. Толщина прокладки в области расположения сетки составляет 1,5-2 мм и зависит от степени податливости слизистой оболочки тканей протезного ложа и подвижности опорных зубов.

Подготовленную таким образом модель опускают на несколько минут в холодную воду для удаления воздуха из пор и укрепляют на резиновом основании кюветы для дублирования строго по центру с помощью мольдина или пластилина. Основание кюветы накрывают крышкой. Затем готовят к работе дублирующую гидроколлоидную массу (агар-агара – 2-3,5%, этиленгликоля – 57-60%, дистиллированой воды – 28-30%, приэтаноламина – 10-12%). Для этого ее нарезают мелкими кусочками, помещают в эмалированый или фарфоровый сосуд с крышкой и ставят в водяную баню для расплавления при температуре 80 град.С в течение 1 часа. Охлажденную до 12-68 град.С массу наливают в одно з трех отверстий в крышке кюветы для дублирования до появления ее из другий отверстий и ждут до полного затвердевания, затем помещают в холодную воду. Удалив дно кюветы, подрезают массу вокруг основания. В центре формы устанавливают полый металлический конус и отливают модель из огнеупорной массы.

При моделировании из воска каркаса металлического базиса на огнеупорной модели необходимо иметь соответствующие ориентиры. Точному воспроизведению положения плеч кламмеров помогают ступеньки или канавки на поверхности опорных зубов. Образованию зазора между протезного ложа способствуют прокладки, уложенные на гипсовой модели на соответствующих местах и воспроизведенные на огнеупорной модели.

Перед наложением на огнеупорную модель восковых деталей каркаса металлического базиса, изготовленных по специальным силиконовым матрицам “Формодент” или индивидуально, модель покрывают одним слоем тонкого бюгельного воска, хорошо нагретого и позволяющего плотно обжать ею поверхность модели. Этим самым достигается более плотное прилегание восковой композиции к поверхности модели, большая прочность ее и минимальная усадка воска.

Наилучшие результаты дают стандартные восковые заготовки, имеющие микрорельеф слизистой оболочки протезного ложа.

Седловидные части каркаса должны иметь приспособления в виде петель или решетки для надежной фиксации пластмассового базиса.

Необходимым технологическим мероприятием после завершении моделирования является тщательное приклеивание всего каркаса к модели для предупреждения затекания формовочной массы под каркас в период приготовления литейной формы.

После установки литниковой системы, выплавления и выжигания воска, проводится прокаливание формы и заливка металла.

Остывшую отливку удаляют из опоки, очищают металлическими щетками или в пескоструйном аппарате, срезают литники.

Обработку каркаса литого базиса перед припасовкой на рабочей модели проводят карборундовыми кругами и головками для кобальто-хромо-никелевых сплавов, эластичными полировальными кругами. При правильномм моделировании и точной отливке каркас устанавливается на гипсовой модели почти беспрепятственно.

Окончательная отделька каркаса литого базиса перед его проверкой в клинике должна обязательно проводиться с использованием электрошлифования и электрополирования. Этим достигается гладкая, зеркальная поверхность, что важно для сохранения высокой гигиены протеза.

Механическая обработка. Высокая твердость кобальтохромового сплава не позволяет производить обработку отлитого из него протеза напильником и надфилями. Обработку цельнолитого протеза из кобальтохромового сплава можно вести только соответствующим набором больших и малых абразивных кругов и фасонных головок повышенной твердости, специально выпускаемых для обработки этих сплавов.

При аккуратно и гладко отмоделированной восковой модели зубного протеза обработка отливки не представляет особых трудностей и сводится лишь к зачистке зусениц и поверхностей ее. В этом случае зачистку можно вести абразивными с менее грубым зерном, такая зачистка не требует значительной последующей доводки для устранения глубоких рисок, образующихся при использовании абразивов с грубым зерном. Зачистку абразивами целесообразнее всего вести на подвесных зуботехнических моторах типа бормашин, снабженных специальными техническими наконечниками, при числе оборотов в минуту не менее 3000. Желательно для обработки зубных протезовв из кобальтохромового сплава использовать такие же подвесные машины с числом оборотов 10 000 и более.

Обработку отливки, в первую очередь зачистку, надо производить внимательно и очень осторожно, следя за тем, чтобы сечения в отдельных местах элементов каркаса зубного протеза не были ослаблены и не искажены в профиле, чтобы не было выхватов металла и неровностей. Особо эти рекомендации следует учесть при зачистке поверхностей протеза, прилегающих к твердым и мягким ткаям полости рта (к зубам и слизистой оболочке). Зачистка этих поверхностей при качественной отливке должна быть минимальной, иначе это может привести к нарушению точности прилегания протеза.

Кстати, проверку точности отливки по контрольной гипсовой модели не следует делать ранее, чем отлитый протез окончательно будет зачищен. Преждевременные посадки отливки на контрольную модель для проверки точности ее до снятия заусениц, возможных наплывов и окончательной зачистке отливки могут вызвать повреждение гипсовой модели и тем самым сделать ее непригодной для последующего использования как для контроля, так и для завершения других работ, связанных с изготовлением протеза (постановка искусственных зубов, формовка пластмассового базиса протеза).

Шлифование отливки. После зачистки отливки абразивными кругами и фасонными головками производится шлифование эластичными кругами, приготовленными из абразивов различного размера зерна на вулканитовой связке. Шлифование широких поверхностей отливки (седловидных частей, дуг и др.) производят эластичными кругами диаметромм 50-60 мм, толщиной 6-8 мм, предназначенными для настольных шлиф-моторов. Для шлифования ограниченных по размеру поверхностей конструктивных элементов каркаса протеза, как, например, кламмеров, многозвеньевых кламмеров и т.п., а также малодоступных мест каркаса (аглы, малые радиусы, галтели), используются эластичные круги диаметром 18 и 22 мм, толщиной 3-4 мм, предназначенные для бормашин и подвесных зуботехнических шлиф-моторов. Шлифование при помощи указанных эластичных кругов также желательно вести на повышенных оборотах.

Цель шлифования – сгладить поверхности риски, оставшиеся после обработки отливки абразивными кругами и головкамии, тем самым подготовить отливку в полировке, т.е. наведению зеркального блеска. Шлифование эластичными кругами надо вести плавно и, так же при обработке, избегать излишнего снятия металла, поскольку это может привести к истончению и ослаблению отдельных конструктивных элементов каркаса протеза или искажению профиля.

Полировка. Последним этапом изготовления каркаса является его полировка. Она должна быть произведена и полностью закончена во всех частях (местах) конструктивных элементов цельнолитого каркаса съемного зубного протеза до постановки зубов и формовки базиса протеза пластмассой. Полировку каркаса ведут на настольном шлиф-моторе при помощи нитяной щетки (пушка), на которую наносят полировочные массы ГОИ (Государственного оптического института) или подобные им массы различной степени абразивности, имеющие в своем составе (в %):

Окись хрома - 74-81

Силикагель - 1,8-2,0

Стеарин - 10

Жир расплавленный - 5-10

Олеиновая к-та - 2,0

Сода двууглекислая - 0,2

Керосин - 2,0.

Полировкой необходимо добиться придания каркасу протеза зеркального блеска, этим обеспечивается гигиеничность протеза, прояность его конструктивных элементовв, особенно кламмеров, профилактичность кламмеров и безвредность их для опорных зубов.

По указанным соображениям, полировке подлежат все поверхности элементов каркаса протеза, за исключением тех частей их, которые служат для скрепления его с пластмассовыым базисом протеза.

Полировку каркаса протеза из кобальтохромовогоо сплава можно производить и электролитическим способом. Для этого используется простой сосуд (фарфоровый или полиэтиленовый диаметром около 120 мм и высотой около 150 мм). В такой сосуд помещают катод, состоящий из пластинки нержавеющей стали размером 76х38х0,8 мм. Анодом является изделие (протез) из кобальтохромового состава, подлежащее полировке.

В сосуд наливают электролит в количестве 1-1,5 л следующего состава

(в мл):

Этиловый спирт - 120

Вода дисстиллированная - 120

Ортофосфорная кислота - 120

Этиленгликоль - 540

Серная кислота (концентрированная) – 120.

При приготовлении раствора серную кислоту следует вливать в этиленгликоль.

Источником тока может служить выпрямитель силовой ВС-24 (изготовления звода “Электродело”, Ленинград), преобразующий однофазный переменный ток 120 или 220 В ии выпрямленный ток напряжением до 24 В и силой до 6 А.

Указанная аппаратура собирается в единый блок для осуществления электрополировки каркасов протезов.

Процесс электролитической полировки закючается в следующем: каркас протеза сплава, подлежащий полировке, вначале хорошо обрабатывают ии шлифуют обычными средствами. Поверхности каркаса протеза должны быть свободны от всяких следов формовочного материала и окалины. Каркас протеза, являющийся анодом, фиксируется в сосуде на расстоянии около

40 мм от катода. Причем поверхности, подлежащие полировке, попеременно должны быть обращены к катоду.

Включают ток, силу которого при помощи реостата устанавливают равной 2А. Полировка продолжается 10-15 мин, а затем протез извлекают из электролитической ванны и промывают проточной водой.