V. Содержание учебного материала для студентов.

Оттиск – негативное изображение поверхности твердых и мягких тканей челюстей, которые находятся на протезном ложе и его границах.

Классификация оттисков.

1. Анатомические 1. Функциональные

_______________________________________________

собственно вспомогательные Функционально

функциональные присасывающиеся

Рабочие

2.а. Компрессионные -------- Функциональные ---------------Декомпрессионные

(нагружающие) (разгружающие)

_____________________________________

Жевательные Дозированное Произвольное

Оттиски получают специальными оттискными ложками, которые бывают стандартными и индивидуальными.

Стандартные ложки изготавливаются фабрично и могут быть: металлическими, пластмассовыми, полными, частичными, на верхнюю челюсть, на нижнюю челюсть, односторонние, двусторонние.

Технология получения оттисков.

Для получения качественного оттиска необходимо:

1. Подобрать стандартную ложку.

2. Правильно выбрать и приготовить оттискную массу.

3. Наложить оттискную массу на стандартную ложку.

4. Ввести ложку в полость рта.

5. Оформить края оттиска.

6. После затвердевания массы вывести ложку из полости рта(в зависимости от массы – вместе с ложкой или раздельно).

7. Оценить полученный оттиск.

Возможные осложнения при получении оттисков:

1. Асфиксия в результате попадания оттискной массы в дыхательные пути.

2. Рвота.

3. Тошнота.

4. Травма слизистой.

5. Удаление подвижного (3-4 степень) зуба при выведении оттиска.

Границы базиса ЧСП зависят от:

1. количества оставшихся зубов.

2. топографии дефекта.

3. формы альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей.

4. степени атрофии беззубых участков.

5. состояния подлежащей слизистой.

При определении границ ЧСП пользуются такими основными принципами:

1. Чем больше дефект зубного ряда – тем больше границы базиса.

2. Введение в конструкцию протеза опорных элементов уменьшает площадь базиса.

3. Края базиса ЧСП располагают только в пределах пассивно подвижных тканей.

4. Со стороны предверия ротовой полости граница базиса проходит по переходной складке, обходя тяжи слизистой и уздечки верхней и нижней губ.

5. При дефекте зубного ряда в переднем отделе верхней челюсти при хорошо выраженном альвеолярном отростке граница базиса ЧСП доходит до вершины альвеолярного отростка.

6. С язычной стороны граница базиса перекрывает косую линию и заканчивается на переходной складке.

7. В дистальном участке граница базиса на нижней челюсти при дефекте 1 класса по Кэннеди заканчивается у основания слизистого бугорка. Однако в некоторых случаях (большой дефект снижения порога болевой чувствительности, отсутствие подвижной слизистой оболочки) бугорок перекрывают.

8. При 2 классе по Кэннеди дистальная граница проходит на стороне отсутствующих зубов до слизистого бугорка, а с противоположной стороны – заканчивается в межзубном промежутке моляров, или второго премоляра и первого моляра.

9. При 3 классе по Кэннеди граница проходит с оральной стороны до дистальной поверхности моляра, который ограничивает дефект.

10. При 4 классе по Кэннеди дистальная граница с оральной стороны проходит по межзубному промежутку второго премоляра и первого моляра.

11. Все зубы на нижней челюсти перекрываются базисом протеза(как моляры и премоляры на верхней) почти до окклюзионной поверхности, а резцы и клыки на верхней только на 1/3 высоты коронки.

12. Дистальная граница ЧСП на верхней челюсти зависит от величины и топографии дефекта:

• При 1-2 классе по Кэннеди – впереди линии А с обязательным перекрытием бугров верхней челюсти, являющейся обязательным условием хорошей фиксации и стабилизации.

• При 3 классе по Кэннеди возможно 4 варианта размещения базиса:

• Переднее

• Заднее

• Среднее

• Кольцевое

• При 4 классе по Кэннеди базис ЧСП имеет вид параболы.