Ситуационные задачи

1. Больная 55 лет, обратилась в ортопедическое отделение с жалобами на частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза известно, что зубы удалились вследствие осложненного кариеса на протяжении 10 лет. Объективно: - 16, - - - 12,11, 21,22,23,31,32, - - 35 - -, 41,42, - - - 46. Слизистая оболочка без патологических изменений, равномерная атрофия альвеолярного отростка.

Назовите опорные зубы для размещения кламмеров.

2. Больная Н., обратилась в ортопедическое отделение с жалобами на частичное отсутствие зубов, неудовлетворительное пережевывание пищи. Из анамнеза известно, что зубы удалились вследствие осложненного кариеса на протяжении 10 лет. Объективно: - - -13, 12, 11, 21, 22, 23, - - - 27, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 41, 42, 43, 44, 45, 46. Зубы интактные, имеют саггитальный наклон. Небо имеет достаточную глубину. Слизистая оболочка без изменений. Прикус ортогнатический. Больной показано изготовление бюгельного протеза.

Каким методом параллелометрии нужно воспользоваться при изучении диагностической модели и планирования конструкции кламмеров?

3. Больная Н., обратилась в ортопедическое отделение с жалобами на частичное отсутствие зубов, неудовлетворительное пережевывание пищи. Объективно: 17,16, - - - 12, 11, 21, 22, 23 - - - -. 17 зуб запломбированный, имеет наклон в мезиальном направлении, неподвижный. 12, 11, 21, 22, 23 интактные зубы. Альвеолярный отросток слева достаточно сохранен. Прикус ортогнатический. Диагноз: на верхней челюсти – дефект зубного ряда І класс, І подкласс по Бетельману. Больной планируется конструкция бюгельного протеза.

Какой в данном случае показан метод параллелометрии для планирования элементов кламмерной фиксации по Нею?

4. Больная П., обратилась в ортопедическое отделение с жалобами на неудовлетворительную фиксацию бюгельного протеза на верхней челюсти. Объективно: 16, - - - 12, 11, 21, 22, 23, 24, - - -, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47 зубы. 12 и 24 зубы покрыты металлическими коронками, на которых отсутствует экватор. Коронка 16 зуба смещена в вестибулярную сторону. Больной изготовили бюгельный протез с фиксацией на 12 и 24 зубах.

Что нужно сначала сделать перед получением диагностической модели и каким методом параллелометрии пользоваться при определении кламмерной фиксации на опорных зубах?

Литература

1. Гаврилов Е.М., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М., 1984, с.202-259.

2. Перзашкевич Л.М. и соавт. Опирающиеся зубные протезы. Л., 1974.

3. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. М., Медицина, 1978, с.157-170.

4. Боровский Е.В., Копейкин В.Н. Руководство к практическим занятиям, 1987.

5. Кулаженко, Соснин. Бюгельное протезирование. Одесса.

6. Дойников А.И. Синицин В.Д. Зуботехнические материалознавство. М., 1981.

7. Ирошникова Е.С., Шевченко В.И. Параллелометрия в ортопедической стоматологии. М.Медицина. 2000.

8. Гітлан Е.М., Кроть М.К. Посібник з бюгельного протезування за редакцією проф. Неспрядько В.П. Київ, “Здоров’я”, 2000.

9. Львова Л.В. «Возможности протезирования». О бюгельных протезах с замковыми креплениями. 2003.

10. Шевченко В.И., Захарова Л.С., Попов В.Д. Фрезерування безкламерних протезів. Стоматологія. Сервис. 2004.