Накладка

Часть кламмера, которая лежит на окклюзионной поверхности зуба, называется накладкой. Назначение окклюзионной накладки:

1. Передача опорному зубу вертикальной нагрузки во время жевания.

1. Предотвращение оседание протеза под нагрузкой.

2. Возобновление окклюзионного контакта с зубами антагонистами и создание контакта протеза с опорными зубами.

4. Возобновление высоты коронок.

Окклюзионная накладка может быть частью кламмера или самостоятельным элементом бюгельного протеза.

Во время конструирования бюгельного протеза окклюзионные накладки располагают таким образом, чтоб нагрузка была ориентированной по оси опорных зубов.

Неправильное расположение окклюзионной накладки часто приводит к перегрузке периодонта в горизонтальном направлении, что вызывает расшатывание и потерю опорных зубов. На опорных зубах окклюзионную накладку располагают в:

• природных фиссурах и ямках;

• искусственно созданных углублениях в опорных зубах;

• фиссурах, которые отштампованные в металлических коронках, которыми покрывают опорные зубы;

• во вкладках.

Особенности передачи нагрузки опорному зубу через окклюзионную накладку зависят от ее расположения, величины, формы, а также от формы ложа. Если зубы в положении центральной окклюзии смыкаются впритирку и нет места для окклюзионной накладки, создают искусственное ложе на жевательной поверхности опорного зуба. Форма искусственного ложа должна быть сферической, а дно полости — перпендикулярным к оси зуба. Длина — не меньше при 1/3 окклюзионной поверхности и глубина — 1,5 мм. Такая форма обеспечивает скольжение окклюзионной накладки во время действия горизонтально направленной силы, которая возникает во время жевания, которая предотвращает расшатывание зуба. Если искусственное ложе будет иметь прямоугольную форму, то окклюзионная накладка такой формы превратится во вкладку и смещение протеза во время жевания приведет к расшатыванию опорного зуба.

Для создания противодействия давления, которое возникает во время жевания, и предотвращение деформации окклюзионная накладка должна иметь достаточную толщину (до 2 мм).

Чаще всего окклюзионную накладку располагают возле фиссуры зуба со стороны дефекта зубного ряда. Но это не является обязательным. Лучше перенести накладку на медиальную поверхность опорного зуба или в бороздку соседнего. В случае дистально ограниченных дефектов нужно располагать окклюзионную накладку на медиальной поверхности опорных зубов, чтоб во время еды она своей массой прижимала опорный зуб к зубу, который стоит впереди, а не наклоняла его в сторону дефекта и не расшатывала его.

На выбор места для окклюзионной накладки влияет не только характер окклюзионных соотношений, но и способ распределения сил, которые действуют на протез, их интенсивность, отношение к оси зуба. Иногда окклюзионные накладки трансформируемые в опоры, которые в некоторых конструкциях накладывают не на окклюзионную поверхность зуба, а на любое выступление над межевой линией.

Правильно расположенная окклюзионная накладка способствует фиксации кламмеров и всего протеза. Когда в конструкцию протеза входит достаточное количество окклюзионных накладок, то базис протеза может быть уменьшенным и наоборот. В случае включенных дефектов накладки почти полностью передают вертикальную нагрузку на опорные зубы, в результате чего бюгельный протез по строению приближается к мостовидному.

Тело кламмера. Неподвижная часть, которая лежит между экватором и жевательной поверхностью опорного зуба на его апроксимальной поверхности (возле контактного зуба). В разных видах кламмеров тело может быть разным.

Отросток. Тело кламмера переходит в отросток, который соединяет его с другими частями металлического каркаса.

Расположен на расстоянии 3 мм от краевого пародонта (чтоб его не травмировать). Этот жесткий и крепкий элемент лежит на апроксимальной поверхности с тем, чтоб быть покрытым искусственным зубным рядом.

Непрямые фиксаторы, которые предотвращают переворачивание протеза. Это вспомогательные кламмеры в виде пальцеобразных отростков (кимпайдеров). На конце они имеют небольшую лапку, которая прилегает к оральной поверхности зубов. Как и дуга, пальцеобразные отростки не должны касаться слизистой оболочки неба. Держатели располагают в участке твердого неба так, чтобы они не мешали произношению. Однако это не всегда возможно, поэтому применение их ограничено.

Назначают держатели для предоставления стойкости протеза в вертикальном направлении, при отсутствии дистальных опор на верхней челюсти, в случае наличия дефекта зубного ряда значительной величины, плоского неба.

Седла. Концы дуги входят в решетку или сетку для крепления базиса бюгельного протеза. Решетки и сетки располагают в середине пластмассового базиса таким образом, чтоб к слизистой оболочке альвеолярного отростка прилегал не металл, а пластмасса. Лежат они в границах дефекта на альвеолярном отростке и повторяют его по форме. Имеют толщу 1—2 мм, отходят от природных зубов на 1—2 мм, а от слизистой оболочки — на 1—2 мм

Базис бюгельного протеза. Элемент съемного протеза, который содержит искусственные зубы и ответвления от металлических деталей его. Базис бюгельного протеза — пластинка седлообразной формы, которая охватывает беззубые альвеолярные отростки и:

• служит для укрепления искусственных зубов;

• возобновление формы и размеров челюстей;

• передает на альвеолярные отростки давление, которое возникает во время жевания;

• ограничивает смещение протеза в горизонтальном направлении.