04 Пакети для 4 курсу копи2 / тема 7 Осн симптоми в гастроентерології / вариант №2 заданий / біохімічний аналіз крові
.docЗаняття № 1
Біохімічне дослідження крові № 1
Дата дослідження_______________________________________
П.І.П. хворого__________________________________________
|
Показники |
Величини показників у хворого |
Норма |
|
Загальний білірубін, мкмоль/л |
20,0 |
до 20,5 |
|
Кон´югований білірубін, мкмоль/л |
4,3 |
до 5,1 |
|
Некон´югований білірубін, мкмоль/л |
15,7 |
75% і > від загального |
|
Аланінамінотрансфераза (АЛТ), МО/л, |
22 |
Ж: до 31 Ч: до 41 |
|
Аспартатамінотрансфераза(АСТ),МО/л |
21 |
Ж: до 31 Ч: до 37 |
|
Лужна фосфатаза, Од/л |
75 |
Ж: 35- 104 Ч: 40-129 |
Висновок:
Заняття № 1
Біохімічне дослідження крові № 2
Дата дослідження_______________________________________
П.І.П. хворого__________________________________________
|
Показники |
Величини показників у хворого |
Норма |
|
Загальний білірубін, мкмоль/л |
70 |
до 20,5 |
|
Кон´югований білірубін, мкмоль/л |
40 |
до 5,1 |
|
Некон´югований білірубін, мкмоль/л |
30 |
75% і > від загального |
|
Аланінамінотрансфераза (АЛТ), МО/л, |
90 |
Ж: до 31 Ч: до 41 |
|
Аспартатамінотрансфераза(АСТ),МО/л |
80 |
Ж: до 31 Ч: до 37 |
|
Лужна фосфатаза, Од/л |
100 |
Ж: 35- 104 Ч: 40-129 |
Висновок:
Заняття № 1
Біохімічне дослідження крові № 3
Дата дослідження_______________________________________
П.І.П. хворого__________________________________________
|
Показники |
Величини показників у хворого |
Норма |
|
Загальний білірубін, мкмоль/л |
47 |
до 20,5 |
|
Кон´югований білірубін, мкмоль/л |
7,0 |
до 5,1 |
|
Некон´югований білірубін, мкмоль/л |
40 |
75% і > від загального |
|
Аланінамінотрансфераза (АЛТ), МО/л, |
31 |
Ж: до 31 Ч: до 41 |
|
Аспартатамінотрансфераза(АСТ),МО/л |
30 |
Ж: до 31 Ч: до 37 |
|
Лужна фосфатаза, Од/л |
80 |
Ж: 35- 104 Ч: 40-129 |
Висновок:
Заняття № 1
Біохімічне дослідження крові № 4
Дата дослідження_______________________________________
П.І.П. хворого__________________________________________
|
Показники |
Величини показників у хворого |
Норма |
|
Загальний білірубін, мкмоль/л |
300 |
до 20,5 |
|
Кон´югований білірубін, мкмоль/л |
178 |
до 5,1 |
|
Некон´югований білірубін, мкмоль/л |
122 |
75% і > від загального |
|
Аланінамінотрансфераза (АЛТ), МО/л, |
167 |
Ж: до 31 Ч: до 41 |
|
Аспартатамінотрансфераза(АСТ),МО/л |
100 |
Ж: до 31 Ч: до 37 |
|
Лужна фосфатаза, Од/л |
140 |
Ж: 35- 104 Ч: 40-129 |
Висновок:
Заняття № 1
Біохімічне дослідження крові № 5
Дата дослідження_______________________________________
П.І.П. хворого__________________________________________
|
Показники |
Величини показників у хворого |
Норма |
|
Загальний білірубін, мкмоль/л |
210 |
до 20,5 |
|
Кон´югований білірубін, мкмоль/л |
110 |
до 5,1 |
|
Некон´югований білірубін, мкмоль/л |
100 |
75% і > від загального |
|
Аланінамінотрансфераза (АЛТ), МО/л, |
90 |
Ж: до 31 Ч: до 41 |
|
Аспартатамінотрансфераза(АСТ), МО/л |
81 |
Ж: до 31 Ч: до 37 |
|
Лужна фосфатаза, Од/л |
102 |
Ж: 35- 104 Ч: 40-129 |
|
Гамма-глютамілтранспептидаза, МО/л, |
100 |
Ж: 5-36 Ч: 8-61 |
|
Загальний білок, г/л |
70 |
66-87 |
|
Загальний холестерол (ХС) |
4,2 |
|
|
Білкові фракції: |
|
|
|
Альбуміни, г/л |
45 |
53-63 |
|
Глобуліни, г/л |
24 |
23 -35 |
|
α 1- глобуліни, % |
3,5 |
3,8-6,5 |
|
α 2 - глобуліни, % |
5,2 |
6,5-10 |
|
β - глобуліни, % |
9,8 |
10-15 |
|
γ - глобуліни, % |
16,5 |
14,5-19,5 |
|
Тимолова проба, S-H |
5 |
0-5 |
Висновок:
Заняття № 1
Біохімічне дослідження крові № 6
Дата дослідження_______________________________________
П.І.П. хворого__________________________________________
|
Показники |
Величини показників у хворого |
Норма |
|
Загальний білірубін, мкмоль/л |
25,6 |
до 20,5 |
|
Кон´югований білірубін, мкмоль/л |
2,2 |
до 5,1 |
|
Некон´югований білірубін, мкмоль/л |
23,4 |
75% і > від загального |
|
Аланінамінотрансфераза (АЛТ), МО/л, |
22 |
Ж: до 31 Ч: до 41 |
|
Аспартатамінотрансфераза(АСТ), МО/л |
21 |
Ж: до 31 Ч: до 37 |
|
Гамма-глютамілтранспептидаза, МО/л |
30 |
Ж: 5-36 Ч: 8-61 |
|
Лужна фосфатаза, Од/л |
19,2 |
Ж: 35- 104 Ч: 40-129 |
|
Загальний білок, г/л |
70 |
66-87 |
|
Білкові фракції: |
|
|
|
Альбуміни, г/л |
55 |
53-63 |
|
Глобуліни, г/л |
31 |
23 -35 |
|
α 1- глобуліни, % |
3,8 |
3,8-6,5 |
|
α 2 - глобуліни, % |
7,2 |
6,5-10 |
|
β - глобуліни, % |
11 |
10-15 |
|
γ - глобуліни, % |
16,9 |
14,5-19,5 |
|
Тимолова проба, S-H |
2 |
0-5 |
Висновок:
Заняття № 1
Біохімічне дослідження крові № 7
Дата дослідження_______________________________________
П.І.П. хворого__________________________________________
|
Показники |
Величини показників у хворого |
Норма |
|
Загальний білірубін, мкмоль/л |
20 |
до 20,5 |
|
Кон´югований білірубін, мкмоль/л |
4 |
до 5,1 |
|
Некон´югований білірубін, мкмоль/л |
16 |
75% і > від загального |
|
Аланінамінотрансфераза (АЛТ), МО/л, |
25 |
Ж: до 31 Ч: до 41 |
|
Аспартатамінотрансфераза(АСТ), МО/л |
22 |
Ж: до 31 Ч: до 37 |
|
Гамма-глютамілтранспептидаза, МО/л |
30 |
Ж: 5-36 Ч: 8-61 |
|
Лужна фосфатаза, Од/л |
40 |
Ж: 35- 104 Ч: 40-129 |
|
Загальний білок, г/л |
74 |
66-87 |
|
Білкові фракції: |
|
|
|
Альбуміни, г/л |
55 |
53-63 |
|
Глобуліни, г/л |
34 |
23 -35 |
|
α 1- глобуліни, % |
4,8 |
3,8-6,5 |
|
α 2 - глобуліни, % |
8,1 |
6,5-10 |
|
β - глобуліни, % |
10,5 |
10-15 |
|
γ - глобуліни, % |
16,8 |
14,5-19,5 |
|
Тимолова проба, S-H |
2 |
0-5 |
Висновок:
Заняття № 1
Біохімічне дослідження крові № 8
Дата дослідження_______________________________________
П.І.П. хворого__________________________________________
|
Показники |
Величини показників у хворого |
Норма |
|
Загальний білірубін, мкмоль/л |
35,6 |
до 20,5 |
|
Кон´югований білірубін, мкмоль/л |
15,1 |
до 5,1 |
|
Некон´югований білірубін, мкмоль/л |
20,5 |
75% і > від загального |
|
Аланінамінотрансфераза (АЛТ), МО/л, |
55 |
Ж: до 31 Ч: до 41 |
|
Аспартатамінотрансфераза(АСТ), МО/л |
40 |
Ж: до 31 Ч: до 37 |
|
Гамма-глютамілтранспептидаза, МО/л |
75 |
Ж: 5-36 Ч: 8-61 |
|
Лужна фосфатаза, Од/л |
32 |
Ж: 35- 104 Ч: 40-129 |
|
Загальний білок, г/л |
60 |
66-87 |
|
Білкові фракції: |
|
|
|
Альбуміни, г/л |
35 |
53-63 |
|
Глобуліни, г/л |
44 |
23 -35 |
|
α 1- глобуліни, % |
4,2 |
3,8-6,5 |
|
α 2 - глобуліни, % |
11,3 |
6,5-10 |
|
β - глобуліни, % |
16,9 |
10-15 |
|
γ - глобуліни, % |
22,8 |
14,5-19,5 |
Висновок:
Заняття № 1
Біохімічне дослідження крові № 9
Дата дослідження_______________________________________
П.І.П. хворого__________________________________________
|
Показники |
Величини показників у хворого |
Норма |
|
Загальний білірубін, мкмоль/л |
З8,5 |
до 20,5 |
|
Кон´югований білірубін, мкмоль/л |
11,5 |
до 5,1 |
|
Некон´югований білірубін, мкмоль/л |
17,0 |
75% і > від загального |
|
Аланінамінотрансфераза (АЛТ), МО/л, |
31 |
Ж: до 31 Ч: до 41 |
|
Аспартатамінотрансфераза(АСТ), МО/л |
27 |
Ж: до 31 Ч: до 37 |
|
Гамма-глютамілтранспептидаза, МО/л |
70 |
Ж: 5-36 Ч: 8-61 |
|
Лужна фосфатаза, Од/л |
140 |
Ж: 35- 104 Ч: 40-129 |
|
Загальний холестерол (ХС), ммоль/л |
8,5 |
до 5,2 |
|
Холестерол ліпопротеїди високої щільності (ХС ЛПВЩ), ммоль/л |
0,8 |
Ж: > 1,68 М: > 1,45 |
|
Холестерол ліпопротеїди низької щільності (ХС ЛПНЩ), ммоль/л |
4,6 |
до 2,59
|
|
Холестерол ліпопротеїди дуже низької щільності ( (ХС ЛДНЩ), ммоль/л |
1,1 |
0,26 – 1,0 |
Висновок:
Заняття № 1
Біохімічне дослідження крові № 10
Дата дослідження_______________________________________
П.І.П. хворого__________________________________________
|
Показники |
Величини показників у хворого |
Норма |
|
Загальний білірубін, мкмоль/л |
37 |
до 20,5 |
|
Кон´югований білірубін, мкмоль/л |
21 |
до 5,1 |
|
Некон´югований білірубін, мкмоль/л |
16 |
75% і > від загального |
|
Аланінамінотрансфераза (АЛТ), МО/л, |
103 |
Ж: до 31 Ч: до 41 |
|
Аспартатамінотрансфераза(АСТ), МО/л |
95 |
Ж: до 31 Ч: до 37 |
|
Гамма-глютамілтранспептидаза, МО/л |
112 |
Ж: 5-36 Ч: 8-61 |
|
Загальний білок, г/л |
62 |
66-87 |
|
Білкові фракції: |
|
|
|
Альбуміни, г/л |
35 |
53-63 |
|
Глобуліни, г/л |
40 |
23 -35 |
|
α 1- глобуліни, % |
5,0 |
3,8-6,5 |
|
α 2 - глобуліни, % |
11,0 |
6,5-10 |
|
β - глобуліни, % |
10,0 |
10-15 |
|
γ - глобуліни, % |
22,5 |
14,5-19,5 |
|
Тимолова проба, S-H |
8 |
0-5 |
Висновок:
Заняття № 1
Еталон відповіді на біохімічне дослідження крові № 1
Висновок: біохімічне дослідження крові свідчить про наявність у хворого нормального рівня загального білірубіну та його фракції, а також рівня трансаміназ у межах норми, що в даному випадку свідчить про відсутність порушення пігментної функціі печінки та цитолізу. У даному випадку показники біохімічного аналізу крові хворого у межах норми.
Заняття № 1
Еталон відповіді на біохімічне дослідження крові № 2
Висновок: біохімічне дослідження крові свідчить про наявність у хворого підвищеного рівня загального білірубіну переважно за рахунок його кон´югованої фракції.
Така гіпербілірубінемія свідчить про порушення пігментної функції печінки та характерна для жовтяниць печінкового характеру при гострих, хронічних гепатитах, цирозах печінки. Підвищені рівні трансаміназ відображають наявність цитолітичного синдрому (синдрому порушення цілісності гепатоцитів), а їх рівень збільшення (приблизно у 3рази) свідчить про мінімальну його вираженість.
У даному випадку найбільш вірогідний діагноз гострого гепатиту, або загострення хронічного гепатиту.
Заняття № 1
Еталон відповіді на біохімічне дослідження крові № 3
Висновок: біохімічне дослідження крові свідчить про наявність у хворого підвищеного рівня загального білірубіну за рахунок його некон´югованої фракції.
Така гіпербілірубінемія свідчить про наявність надпечінкової жовтяниці, яка спостерігається частіше при синдромі Жильбера, гемолітичних анеміях, рідше при галактоземії, непереносимості фруктози, отруєннях гепатотоксичними антибіотиками. В даному випадку (при умовах відсутності анемії у хворого) найбільш ймовірний діагноз синдром Жильбера.
Заняття № 1
Еталон відповіді на біохімічне дослідження крові № 4
Висновок: біохімічне дослідження крові свідчить про наявність у хворого значно підвищеного рівня загального білірубіну переважно за рахунок його кон´югованої фракції.
Така гіпербілірубінемія свідчить про порушення пігментної функції печінки та характерна для жовтяниць печінкового характеру при гострих, хронічних гепатитах та цирозах печінки. Підвищені рівні трансаміназ відображають наявність цитолітичного синдрому (синдрому порушення цілісності гепатоцитів), а їх рівень збільшення (приблизно у 5,4 рази) свідчить про помірну його вираженість. Підвищений рівень лужної фосфатази свідчить про холестатичний синдром (холестаз як внутрішньопечінковий, так і поза- печінковий). У даному випадку найбільш вірогідний діагноз гепатиту з холестатичним синдромом, з помірною активністю.